اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سپهر جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    روی آلت من دانه های قرمز رنگ کوچک به وجود آمده که من را خیلی نگران کرده . آیا این دانه های قرمز به اندام جنسی من آسیب می رسانند یا مشکلی ندارند و خود به خود از بین می روند ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام مهم نيستند حساسيت نشان ندهيد
    2. تصویر کاربر سپهر یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      الان کمی بزرگ تر شده . نیاز به معاینه داره ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      اكر نكراني بياييد ببينم
    4. تصویر کاربر سپهر پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      از بین رفت .
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      خدا را شكر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    روی پوست پایه آلتم یه سری زخم های توده ای بوجود اومده، نمیدونم چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اينها صد در صد زگيلند بايد كرايو كنيد فيلم من وا ببينيد تماس جهت كرايو٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ بهترين درمان كرايو است ليزر وسوزاندن باعث پخش ان ميشود
    2. تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      حدود قیمت کرایو چند تموم میشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      با مطب٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ليدا جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام
    آلت اقايون بجز در زمان انجام سكس در شرايط ديگه اي هم بزرك ميشود؟؟
    ميشه لطفا بگين در چه زمانهايي
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      ممكن است با تحريك خود بخودي انجام شود
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 10046 مشاهده پرسش
    با سلام
    چند سالي هست بنده بعد از انزال دچار چشم درد ميشم به طوري كه خوندن و كار با كامپيوتر يا حتي تلوزيون ديدن بسيار برام مشكل ميشه تا شب كه با خوابيدم اين مشكل حل ميشه و روز بعد اين درد از بين ميره
    جديدا حتي وقتي انزال در خواب اتفاق ميفته هم اين حالت پيدا ميشه تا شب بعد كه بخواب برم و اين حالت از بين بره
    ميخوام بدونم اين مشكل به چه علت هست، اسمي داره يا خير و چطور ميشه درمانش كرد، چون گاهي واقعا در زندگي و برنامه روزانه هم سختي ايجاد ميكنه
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بين اين دو مورد ارتباطي نيست
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    Ho3yn B: با سلام خدمت دکتر دکتر من 3 هفته پیش رابطه ای کنترل نشده داشتم, هیچ وقت هم دست به این عمل نزدم.به همین دلیل خیلی حساس شدم و مطالبی خوندم توی اینترنت در مورد ایدز و هر روز منتظر بودم که یک نشانه در من ایجاد شود و کلی استرس داشتم تنها نشانه ای که الان بعد از 3 هفته ایجاد شده در من اینه که تعدادی غدد لنفاوی در کشاله رانم کمی قابل لمس شده و خیلی ریز هستند. 2 یا 3 دانه با همین مشخصات هم زیر بغلم هست, ولی در ناحیه گلو نه تورم دارم و نه گلو درد و نه تعرق شبانه هفته پیش هم کمی زبانم سفید شده بود که امروز تقریبا 50 درصد اون از بین رفته,البته من مشروب هم میخورم و هفته گذشته زیاد خوردم. البته 2 روز پیش این مشکلاتم رو به شریک جنسیم گفتم و ایشون اطمینان کامل از خودش داشت و حتی اون لحظه به اصرار خودش رفتیم جایی خون بده که ثابت کنه مشکلی نداریم که اون مرکز گفت الان خون نمیگیریم...... منظورم از این توضیح این بود که اون خانم تا این حد اطمینان داشت از خودش. خلاصه دکتر من شبانه روز نگرانم و مدام ناحیه کشاله رانم را کنترل میکنم و تمام فکرم درگیره بیماری ایدز هست خواستم بدونم ایا علایم من به ایدز ربطی داره یا نه? و لطف کنین بگین این نشانه ها میتونه نزدیک به کدام بیماری باشه با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      نگران نباش با يك تماس خيلي احتمال ناچيز است
  • تصویر کاربر مهدي دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    با سلام مدت سه ماهه كه نقطه هاي ريز و سفيد روي آلت من دراومده اولش كم بود ولي احساس ميكنم زياد شدن و درد و خارش نداره اصلا لطفا راهنمايي بفرماييد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام از انهاازمايش دهيد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
      🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
      🆔 http://t.me/irdarman
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سجاد شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    با سلااام و خسته نباشید پسری هستم 21 ساله از 13 سالگی خود ارضایی می کردم تا الان میشه گفت هرروز الان چن ماهی میشه که الت تناسلی ام سفتی قبل را نداره و کمتر از یک دقیقه به انزال می رسم . راه درمانش چیه. و بهترین زمان درمان دوران مجردی است یا متاهلی؟ بعد می خاستم ببینم نابارور نشده باشم و ددمانش چی است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      با قطع ان بهتر خواهيد شد
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    فرمودید وانکومایسن استفاده کن دوز یک گرمی با فاصله 24 ساعت زدم،تاثیری نداشته، ولی هنوز به سفتریاکسون حساسیتم بیشتر و به طور موقت با دو سری دوز یک گرمی قطع میشود، دوز ونکومایسن کم بوده و تعداد بیشتر باید باید مصرف کنم و طولانی تر، یا دوز سفتریاکسون با تعداد و زمان بیشتر؟ ضمنا اسپکتینومایسین چگونه هست؟ در بازار نیست،آیا مشابه دارد؟مرسی و ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام خوددرماني نكنيد توسط دكتر درمان شويد بهتر است
  • تصویر کاربر واحد شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر کرمی.بنده قبلا مزاحمتون شده بودم.قبلا مشکلات اداری داشتم .ازمایشتو هم فرستادم.گفتید خوبند..من همراه با اون مشکلات اولیه ادارم.وعفونتها.در گلوم یعنی درانتهای زبانم تعدادی افت شکل مانند مسله جوشهای قرمز ولی گوشتی دراومده..انواع دکترهای متخصص رفتم همشون میگن اسید معده داری..درضمن اسحالم بودم رفتم دکتر گوارش واسم قرص نوشت و الان دارم قرص میخورم وکمی خوب شدم..بعضی هم دکترها هم میگن استرس زیاد باعس این افتها شده دکتر کرمی دیونه شدم انقدر قرص خوردم .نتیحه نگرفتم.درضمن دکتر سردردهای شدیدی گاهی خفیف دارم تقریبا 3 هفته میشه که سردردگرفته ام...دکتر خواهش میکنم راهنمایم کنید که چکار کنم.کجا برم.همش گیجم.حالو حوصله ندام.احساس خستگی دارم.ازتو ممنون میشم که راهنمایم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام دكتر داخلي مراجعه نماييد
    2. تصویر کاربر واحد شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام دکتر ممنون از راهنمایتون .فقط یک سوال عکسهای که فرستادم به نظرتون چی میتونن باشن .اخه ۳ماهی میشه دارم این جوشها را درانتهای زبانم..جای نگرانی هست یا نه. خیلی ازتون ممنون....
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      دكتر گوش وحلق مراجعه نماييد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    جناب دکتر، جواب دادید که تست و آزمایش آنتی بیوگرام انجام بدهم، انجام دادم هفته قبل و نمونه عفونت خارج شده را برداشتند ، جواب به فایل پیوست ارسال میکنم، اگر همین آزمایش منظور شماست،لطفا میزان دوز مصرفی با توجه به اینکه مقاومت بدن من هم بالاتر رفته و ماندگار شدن بیماری در حدود سه ماه گذشته ،لطفا به من بگویید،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام حساس به وانكو مايسين است بايد تحت نظر دكتر استفاده كنيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب