اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    عرض سلام و خسته نباشيد دكتر من ٢4 سالمه و مجرد هستم نزديك ٢ ٣ روزه متوجه شدم بعد از نزديكي با فرد جديد داخل زندگيم معذرت ميخوام اما روي كلاهك آلتم لكه هاي سياه كوچيك زده بصورت پراكنده و مطمئنم بعد از نزديكي اين اتفاق براي من افتاده خيلي نگرانم كه چي شده لطفا كمكم كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام عكسش وا بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 714 مشاهده پرسش
    باعرض سلام من تقریبا یکسال پیش دچار بیماری سوزاک شدم که خیلی دنبال درمانش رفتم وپیش دکترهای متعددی رفتم ولی متاسفانه بهبودی کامل بدست نیاوردم البته مثل اوایل نیست ولی همچنان ترشحات شفاف ازسر الت بیرون میاید وباعث سوزش میشود ممنون میشوم کمکم کنید چون واقعا نمیدونم چیکارکنم وتو روحیه ام خیلی تاثیر گذاشته فکرمیکنم دیگر تا اخر عمر این بیماری خوب نمیشود چون تا الان هرکاری انجام دادم که خوب بشود پیش چندین دکتر رفته ام ولی هنوز به طور کامل بهبود نیافته ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      كشت بدهيد اگر طبيعي است بيخيال شويد
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    جنسي
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      همان انتي بيوتيكها را مصرف كنيد كه حساس هستند
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 635 مشاهده پرسش
    با سلام.من از بچگی تستوسترونم در رنج طبیعی ولی در مقدار مینیمم قرار داشته.مقدار گنادوتروپین خونم هم در رنج ولی مینیمم بوده.الان 37 سالمه مدتی جهت افزایش تستوسترون گنادوتروپین استفاده کردم که سطح هورمونم را تا 8 نانو گرم در دسی لیتر زیاد کرد.به مدت 4 ماه هفته ای 3 تا آمپول هاچ سی جی 1500 زدم.بعد که کنار گذاشتم به شدت حالم بد بود ضعف عدم تمرکز بی خوابی و افسردگی از عمده علایم بود تا دو ماه تحمل کردم ولی سطح هورمونم حتی از قبل هم کمتر شده بود و زیر رنج بود تا اینکه دکتر برای من تستوسترون تجویز کرد که هر یه هفته یکی تزریق کردم به مدت 6 ماه.اما بعداز اون مثل اینکه بدنم به تستوسترون بیشتری نیاز داشت خصوصا با شروع ورزش پس تصمیم گرفتم دوباره دارو رو کنار بزارم تا بدنم به طور طبیعی ترشح کند.الان دو باره دچار ضعف و عدم تمرکز شده ام و کلا نمی تونم خیلی کار کنم له نظر شما این رویه را تا کی ادامه دهم؟ ضمنا از هیپوفیز ام آر آی گرفتم که نرمال بوده.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد با نظر دكتر غدد استفاده كنيد نه سر خودي چون تعادل هورموني به هم ميخورد
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، متاسفانه با یک سرچ در اینترنت متوجه شدم بدنم به شپش تناسلی آلوده شده که عکسش رو براتون ارسال میکنم، در مدت تقریبا 3 روز و با دقت و کنجکاوی حدود 30 شپش از بدنم جدا کردم، دیروز هم موهای ناحیه تناسلی و موهای پامو زدم، البته موهای پا رو با موزر زدم و ناحیه تناسلی رو با تیغ، بیشتر هم در ناحیه موهای پا و موهای باسن بود، چندتایی هم روی موهای سینه بود که بعد از جدا کردن در روز اول دیگه دیده نشد. خواهش میکنم کمکم کنید و راه درمان رو بهم بگید خیلی ممنونتون میشم. ضمنا لباس هایی که پوشیدم هم باید دیگه نپوشم و حوله حمام رو عوض کنم یا نه مشکلی نداره؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر لطفا اینم بفرمایید از چه شامپو یا صابونی استفاده کنم
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۵ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر با سلام، همچنان منتظر پاسخگویی شما هستم، لطفا سریعتر چون نگرانم نکنه زیاد بشه. ضمنا بعد از اینکه موهارو کوتاه کردم خیلی کم شده شپش و حداقل اگر روزی یک شپش پیدا کنم. اما چون درمان نشده نگران هستم نکنه زیاد بشه دوباره. خواهشا زودتر جواب بدین
      ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      نگران نباشيد از شامپو گوگرد دار در محل استفاده كنيد ٢-از داروخانه داروي ضد شپش بگيريد وبماليد لباسها كاملا اتو كشيده استفاده كنيد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر اميرحسين دوشنبه ۲۶ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد سوال اول اينكه اقاي دكتر من سيبيلم كامل درامده ولي ريشم اينگونه نيست ايا از نظر شما تستسترون بيضه كم دارم؟ عكسش را برايتان ميفرستم سوال دوم اينكه بيضه من غالبا شل هست ايا مشكل دارد با اينكه سفت هم ميشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر احسان پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 762 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت جناب آقای دکتر حسین کرمی .
    من 17 سال دارم و یادم می آید که آلت تناسلی من از 13 سالگی دارای مشکلات زیر بود .
    1) دور تا دور آلت تناسلی من ، زیر پوست ختنه گاه ، جسمی سخت مانند استخوان وجود دارد .
    2) آلت تناسلی من قبل از رسیدن به نعوظ کامل ، شبیه یک ساعت شنی میشود . ولی بعد از رسیدن به نعوظ کامل ، شکل طبیعی به خود میگیرد .
    3) آلت تناسلی من در هنگام نعوظ کامل ، به مقدار خیلی ناچیز به سمت بالا انحنا دارد .
    آقای دکتر این 3 مشکل را از سن 13 سالگی داشتم تا اینکه هفته گذشته یک مشکل جدید نیز اضافه شد هرچند وقت یکبار درد بسیار خفیفی شبیه تیر کشیدن بر روی آلت خود (در حالت خوابیده) احساس میکنم .
    این درد نسبتا خفیف ، در طول روز دو یا سه بار آن هم به مدت 5 ثانیه ظاهر می شود و ان ناحیه از آلت تیر میکشد . یکبار سمت چپ و یکبار سمت راست آلت تیر میکشد . البته این درد خیلی خفیف است اما من نگران این هستم که دچار بیماری پیرونی یا خدایی نکرده ، نشت وریدی کلسیم شده باشم .
    زیرا همه ی این 4 علائم ، نشانه های این بیماری هستند .
    آقای دکتر لطفا من را راهنمایی کنید و بگویید چه کاری باید انجام دهم / پیشاپیش از پاسخ شما سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      در سن شما پيروني در دنيا گزارش نشده
  • تصویر کاربر با جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام بنده از شهریورماه پارسال رنگ آب منی من قرمز رنگ شده . میشه بفرمایید علتش چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمايش وكشت دهيد
  • تصویر کاربر مجتبی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر دو روز میشه اسهال دارم رفتم دکتر و دارم بهتر میشم اما موقع دفع ، مقعدم خیلی می سوزه آب هم بهش میخوره می سوزه.البته قبل ازینکه اسهال بشم سوزشی نداشتم. میخواستم بدونم آیا این بواسیره یا نه ؟ و راه درمانش چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر تازه اين طور شديد صبر كنيد بهتر ميشويد
  • تصویر کاربر شما یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    باسلام شما چه روشی را برای تعیین جنسیت پسر پیشنهاد می دهید و در چه مرکزی انجام می گیرد .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام از نظر علمي تعيين جنسيت اعتبار ندارد بيخودي هزينه نكنيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب