اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    با سلام و خدا قوت
    پسری هستم ۲۲ ساله از وقتی به سن بلوغ رسیدن دارم خود ارضایی میکنم و هر چه میگذرد به این کار معتاد تر میشوم
    تا حالا چندین بار پیش اومده تو یک ساعت سه بار خو ارضایی کردم ویا روزی پنج بار و تو یه هفته بیشتر از پانزده بار . دارم دیوونه میشم نمیتونم ترک کنم .
    یه بار پنج ماه تر کردم ولی نتونستم و دوباره شروع کردم
    علاوه بر مشکلات روانی از لحاظ جسمی خیلی ضعیف شدم.
    به شدت لاغر شدم، کمر و پاهایم همیشه درد میکند، بیضه هایم همیشه افتاده است ،چشمانم خیلی ضعیف شده و همیشه بی حوصله ام.
    مدام فیلم های مستهجن نگاه میکنم و باهر بار ارضا دو یا سه قطره منی انهم خیلی کم رنگ و مایل به زرد از من خارج میشوم. فکر میکنم دیگر چیزی برایم نمانده و همش منتظر اینم که دستگاه تناسلی ام از کار بیفتد.
    میخواستم کمکم کنید این کار را ترک کنم. اگر میشود ضرر ها این کار را در اینده که ممکم است باعث مشکلاتی در ازدواج یا بچه اار شدنم میشود به من بگویید.
    ایا امکانش هست این ضرر هایی که به خودم زدم جبران کنم؟
    چه غذا یا داروهایی بخورم؟
    ایا مصرف ترامادل میتواند مفید باشد؟
    خواهش میکنم به من کمک کنید
    من در یکی از روستاهی خراسان رضوی زندگی میکنم .و امکان مراجعه به پزشک متخصص ندارم.
    من بچه خیلی مذهبی هستم و با هیچ دختری ارتباط نداشتم. به غیر از فیلم هایی که میبینم تا حالا به هیچ دختر نا محرمی نگاهم نکردم.
    به شدت اهل نماز و روزه هستم ولی این گناهم دارم زندگی ام را به گند میکشد حتی با خانواده ام مشکل پیدا کردم. تنها کسی که از این ماجرا خبر دارد شما هستید.
    خیلی دوست دارم از طریق ایمیل با هم در ارنباط باشیم.
    لطفا اگر وقتش را داری کمکم کنید.
    دارم نابود میشود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      يك اراده قوي وترك ان همه مشكلت حل است
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      یک سوال دیگر هم داشتم.
      بیضه سمت راستم از سمت چپم بزرگ تر است. ولی فکر کنم بیضه سمته چپم کوچک مانده. همچنین بیضه سمت چپم که کوچک تر است آویز تر است.
      آیا این مشکلی دارد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو كنيد بفرستيد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سجاد چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دكتر كرمي.من ١٧ سال سن دارم و ٣ سال است كه مبتلا به خود ارضايي شده أم. هرچقدر تلاش ميكنم نُميتوانم آن را ترك كنم هرچند روز حتي اگر با محركي هم برخورد نكرده باشم تحريك ميشوم كه مثل يك حمله عصبي است بدنم ميلرزد و احساس داغي در درونم ميكنم.البته گاهي هم اين طور نميشود و فقط تحريك ميشوم مخصوصا در رخت خواب ميخواهم هرطور شده از اين بيماري سخت نجات پيدا كنم.كمكم كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      تنها وا يك تصميم قوي ترك است
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 708 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    چگونه می شود خود ارضایی راترک کرد
    درمان خود ارضایی چیست
    چگونه می شود از پروستات بدخیم چلو گیری کرد
    درمان زود انزالی چیست
    باریک شدن ادرار نشانه چیست
    رنگ زرد ادار نشانه چیست
    سن 15 سال
    ایا می توانم کپسول پروسکور یا قرص پروستاتان مصرف کنم
    گیاهیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      ١-با يك تصميم قوي٢-راهي ندارد٣-مصرف كم اب ادرار زرد رنگ وبر عكس٤نه
  • تصویر کاربر سروش شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    با سلام ی چند سالی هست پوست روی مثانه و قسمتی از کشاله رانم رنگش تیره شده قبلا کم بود البته چند ساله پیش عمل بیضه انجام دادم و از اون موقع شرو شده اول کم بود سطحش ولی الان زیاد شده و اینکه رو التم هم لکهای سیفدی که موقعی از حمام میام بیرون بیشتر مشهوده عکس اول اون تیرگی رو کشاله ران و عکس دومی لکه های سفید روی التم
    1. تصویر کاربر سروش پنجشنبه ۲۶ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام جواب هنوز ندادین ؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      شبيه عفونت قارچي است دكتر پوست برويد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سینا شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    حلقه سر آلتم خیلی حساس شده. قرمز شده و موقع سکس زخم میشه. به دکتر مراجعه کردم. پماد دست ساز کلوتریمازول و بتامتازون داده به همراه قرص فلوکونازول. استفاده کردم. اما بعد از دو هفته استفاده, هیچ تاثیری نداشته و هنوز همانطور حساس و قرمز هست ترشح و سوزش موقع ادرار ندارم. آزمایش ادرار دادم, عفونت ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      مدتي تحريكش نكنيد
  • تصویر کاربر مهناز سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام من و همسرم مدت يكسال و ونيم است ازدواج كرده ايم و 4 ماه ميباشد كه هم خانه ايم ولي من همچنان دوشيزه هستم ،همسرم به دكتر ارولوژيست مراجعه كرده و از نظر جسمي در معاينات ابتدايي سالم گزارش شده است ولي ايشان اصلا بعد از تحريك هم نعوظ پايداري ندارند حتي بعد قرص سينافيلد ، خواهشمند است راهنمايي فرماييد شايان ذكر است ما قصد جدايي نداريم و علاقه مند به ادامه هستيم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ سريعا تماس وقت خارج از نوبت
  • تصویر کاربر بهنام پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب اقای دکتر کرمی . اقای دکتر به مدت حدودا یک ماهه که مایع منی به شکل ژلاتین ( دانه های ریز ژلاتینی)خارج میشه و به شکل عادی نیست. این مشکل قبلا هم داشتم ولی بعد از مدتی برطرف شد.خواستم از شما بپرسم این بیماریه یا چیزه خاصی نیست. ممنون از شما روز خوب و شادی داشته بشین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      از انها ازمايش وكشت دهيد
  • تصویر کاربر عليرضا سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام اقاى دكتر ارادتمندم شب بخيرمن حدود ٢سال ترك اعتياد ترياك كردم افسردگى جنسى دارم ميل جنسى ندارم ميل جنسى ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بايد ازمايشات هورموني دهيد
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. ممنون از این فرصت.
    تقریبا 2 هفته است که احساس میکنم پوست ناحیه ختنه نازک شده و حدود یک هفته پیش ترک های طولی با سوزش ایجاد شد. سوزش به حدی زیاد است که امکان سکس ندارم.
    پماد کلوتریمازول استفاده کردم اثر زخم رفته اما هنوز سوزش دارم.
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      عکس
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      شبيه تب خال است بياييد دارو تجويز كنم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.. من از همون شروع بلوغ جنسی تا الان که 20 سالمه رنگ مایع اسپرمم زرد بوده و هست ..به دکتر عمومی گفتم گفت جایه هیچ نگرانی نیست گفت رنگ زرد شیری نرماله ولی مشکل اینجاست که رنگش زرد شیری یا مایل به سفید نیست و کاملا زرده پررنگه.. و تا به حال حتی یکبار هم رنگش سفید و یا خاکستری و یا شفاف نشده... در انزال هیچ گونه مشکلی یا عوارض دیگری ندارم فقط مشکل رنگشه.. در ضمن به تشخیص متخصص مجاری بنده واریکوسل خفیف در بیضه چپ هم دارم که دکتر گفت ربطی به رنگ اسپرمت نداره.. چون واریکوسل خفیف بود هنوز آزمایش اسپرم ندادم...ممنون میشم اگه راهنماییم کنین و حدستونو درباره بیماریم بگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر ميخواهيد خيالت راحت شود ازمايش اسپرم بدهيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

شن ریزه کلیه (Kidney Gravel) در واقع سنگ های بسیار ریزی هستند که هنوز به ابعاد بزرگ…
از کجا بفهمیم اسپرم سالم است؟ بسیاری از مردان تصور می کنند که قدرت باروری آن ها تنها…
چاقی فقط یک مسئله ظاهری یا مربوط به افزایش وزن نیست؛ این وضعیت می‌ تواند به‌ صورت…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب