اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سهيل سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 196 مشاهده پرسش
    سلام دكتر خسته نباشي دكتر اين يه ماهه كه رو سر آلتم يه لكه هاي سفيد رنك مشابه به زرد هم هستن اين جه مريضي هست نه دردي دارن نه خارشي
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر سهيل دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      نفهميدم منظورتون اقاي دكتر
    3. تصویر کاربر سهيل دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      منظورتون نفهميدم
    4. تصویر کاربر سهيل دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      ببخشيد دكتر يادم رفت بت بكم التم اكه راست ميشه هيج لكه ديده نميشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      عکسشو بفرستید ببینم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    آقای دکتر بنده حدوداً یکماه میشه شب در حین خواب نعوظ میشم و به محض بیدار شدن نعوظ شل وبه محض خوابیدن مجددا تکرار میشه خیلی آزار دهنده هست ممنون میشم راهنمایی کنید 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      در حین خواب چطور متوجه میشین که نعوظ دارید؟
    2. تصویر کاربر حمید یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      درحال این پهلو اون پهلو شدن بیدار میشم که همیشه صفت هست برای شل شدن چند دقیقه بیدار میمونم
    3. تصویر کاربر حمید یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      در حینی که خوابیدم نصف شب با درد بیدار میشم بادرد نعوظ
    4. تصویر کاربر حمید سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سلام مجدد آقای دکتر پاسخ سوال مارو ندادید ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      تستی هست با نام ریجی اسکن باید اونو انجام بدین کامل طول شب تعداد و دفعات نعوظ رو مشخص میکنه باید به مراکز تخصصی و فوق تخصصی اورولوژی مراجعه کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 212 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من چند سال فیناستراید 1میلی مصرف کردم ...از ماه خرداد دیگه نخوردم و آزمایش دادم...سطح DHT پایینه...الان بعد 7ماه بی میلی جنسی دارم چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      آزمایشات هورمونی باید تکرار بشن
    2. تصویر کاربر امین دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سلام...لطفا آزمایشات هورمونی و برام ثبت میکنید
      1740288807
    3. تصویر کاربر امین دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سلام لطفاً آزمایشات هورمونی و برام ثبت میکنید
      1740288807
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ ارسال کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 180 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    احساس میکنم پوست الت تناسلیم خیلی نازک شده به طوری که بعداز نزدیکی ترک میخوره ویکم خون میاد ودرد میگیره
    ممنون میشم اگه راهنمای بفرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      هر روز با شامپو بچه استحمام کنید سپس با پماد اوسرین چرب شود تا دو هفته هم سعی کنید رابطه نداشته باشید
  • تصویر کاربر احمدی دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقای دکترپسری 21 ساله هستم که دو سه سالی بود پاپول مرواریدی داشتم ولی الان پوست سر کلاهک الت هم داره چین و چروک برداشته ایا یه بیماری دارم یا همین پاپول هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر احمدی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      تصویر در ضمن قبلا هم رابطه ای نداشته ام
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر همین پاپول های مرواریدی هست نیاز به اقدامی ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    ببخشید روی آلت من یک باد کردگی به وجود آمده درمانش چیه مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 207 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من چند وقت پیش به شما پیام دادم و شما به من گفتید نیاز به سیستوسکوپی داری و بهم وقت دادید ولی متاسفانه انفولانزای شدید گرفتم و نتونستم بیام
    من پارسال دچار سوزش شدید نوک الت تناسلی هنگام ادرار شدم که هرکاری میکردم هر دکتری میرفتم هر انتی بیوتیکی میخوردم خوب نمیشد تا اینکه یک دکتر انلاین برام سفتریاکسون و داکسی سایکلین نوشت و بعد از تزریق حدودا 3 روز بعدش سورش کم شد و بعد چند روز سوزش کلا از بین رفت اما همون موقع هم توی ازمایش ادرار و کشت ادارا هیچ باکتری یافت نشد
    از همون موقع غدد لنفاوی کشاله رانم بسیار متورم شد و درد داشت تا 6 ماه طول کشید تا کمی بهتر و کوچکتر بشه و از همان موقع ادرارم دو شاخه شد و جریانش هم ضعیف تر شد

    اینم بگم من پسر 26 ساله هستم
    هنوز هر ازگاهیی این غده لنفاویم درد میگیره و متورم میشه و وقتی دست میزنم بهش انگار مثل یه تیکه سنگ گرد شده و حسش میکنم
    از طرفی باتوجه به علایمم من همش نگران اینم که سرطان مجاری ادراری و یا مثانه گرفته باشم چون از قبل از این ماجراها من باید کمی زور میزدم تا ادرارم بیاد و یا خوب تخلیه نمیشد و حتی حس کردم اصلا عفونتی از اول درکار نبوده
    خیلی نگرانم الان دو روز پیش ازمایش ادرار دادم براتون میفرستم منو راهنمایی کنید لطفا و اینکه پارسال ازمایش سیتولوژی ادرار هم دادم اونم خدمتتون میفرستم
    همینطور نوک الت تناسلی ام از داخل از ابتدا مجرای ادراری که شروع میشود انگار قرمز و پر خون هستش که عکسش رو براتون فرستاده بودم به من گفتید باید سیستوسکوپی کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      ممکنه به علت عفونتی که داشتید دچار تنگی مجرا شده باشید عکس از مجرا RUG/VCUG انجام بدین
    2. تصویر کاربر رضا جمعه ۱۲ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      اقای دکتر من غدد لنفاوی زیر شکمم هنوز درد داره مثلا وقتی طناب میزنم ویا میدوم درد میگیره اخرین باری که سونوگرافی دادم گفت اومده زیر یک و نیم سانت ولی همچنان ری اکتیو هستش
      مگه میشه الان دقیقا یکسال هستش همینجوری داره اذیت میکنه
      من باید چیکار بکنم دقیقا من نگرانم شدید هرجاهم میرم میگن چیزی نیست

      من نگران سرطان مثانه یا اورتریت مجاری ادراری هستم
      چون ازمایش ادرار همیشه منفی از لحاظ باکتری ولی گلبول سفید و گلبون قرمز و ای پی سل توش هست

      اقای دکتر عکس ازمایش ادرار رو دیدید؟ لطفا یه جواب خوب و کامل بهم بدید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      عرض کردم ممکنه تنگی مجرا داشته باشید عکسی که گفتم رو بگیرید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ستار چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 198 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خداقوت من ۲۵ سالمه و هیچگونه عمل انجام ندادم و سالم هستم
    اما نعوظم ندارم نعوظ صبحگاهی دارم اما تو رابطه اصلا نعوظ ندارم و نمیتونم رابطه برقرار کنم سیلدنافیل که اثر نداشت تادالافیل ۲۰ میلی یکساعت قبل رابطه هم باعث نعوظ نصفه شد و با کلی سردرد و قرص مسکن حتی روز بعدش برای یه نعوظ عالی چی تجویز شده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      با توجه به اینکه نعوظ صبحگاهی مناسب دارید علت این عدم نعوظ و نعوظ ناکافی حین رابطه بخاطر استرس و مسائل روانی هست اگر ادامه دار شد باید به روانپزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۹ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 192 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر

    یک سری خطوط تیره یک سالی هست دور کلاهک آلتم بوجود اومده
    که البته هیچ اذیتی نداره
    و اینکه با زوم دوربین قابل مشاهدس
    به پزشک پوست هم مراجعه کردم گفت مهم نیست
    خواستم نظر شمارو هم بپرسم
    1. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      تصاویر مربوط
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      مورد غیر نرمالی در عکس هایی که ارسال کردین بنده ندیدم نیاز به اقدامی نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 196 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من چند وقتیه کلاهک التم و پایین تر شروع به دورنگی و سفید شدن کرده و داره بیشتر میشه میخواستم ببینم بیماریه خاصیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      جای دیگه ای از بدنتون هم این اتفاق افتاده؟
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      نه اصلا
    3. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      نه اصلا
    4. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      نه اصلا
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      شروع بیماری ویتیلیگو هست باید به متخصص پوست مراجعه کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب