اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عمران دوشنبه ۱۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    الشباب:
    سلام من 23سالمه ازدواج کردم روی التم لکه های پیدا شده خارش نداره ولی انگار دارن بیشتر میشن ی عکس از التم میزارم لطفا ببینید چه بیمارییه و راه درمانشو بهم بگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد ازانها ازمايش دهيد
  • تصویر کاربر فریبرز پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 6258 مشاهده پرسش
    جناب اقای دکتر کرمی عرض سلام و احترام.فریبرز هستم از شیراز.ضمن عذرخواهی به خاطر مزاحمت . سوالی داشتم که ممنون میشوم مرا راهنمایی بفرمایید.بنده 30سال دارم.در رابطه زناشویی بعد از انزال تا مدت زیادی در گوش خود صدای وز وز و هوف هوف احساس میکنم که ازار دهنده است.خواستم علت و نحوه درمان را از شما جویا شوم.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر بیژن پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید سر الت همسرم چند روزیه از داخل دچار خارش شده لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر برديا دوشنبه ۱۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    با سلام اقاي دكتر من وقت اينترنتي گرفتم امروز براي سه شنبه ٢5 مهر ماه ساعت ١٨
    ولي چون دير هست خواستم سوالاتمو اينجا مطرح كنم من پسر ٢٣ ساله قد ١٨4 و وزن ٩5 كيلو هستم كه تا به حال مراجعه نداشتم به دكتر ، از مشكلاتم
    ١) كوتاهي الت در زمان غير نعوظ 5 سانت
    ٢ ) در زمان نعوظ ١١.5 سانت
    ٣) مشكل در نعوظ مداوم يعني يه وقتايي يهو خارج ميشه از سفتي ( مهمترين مشكل )
    4) تيرگي خود الت و وجود لكه هاي سياه زير شكم
    5) انحراف به چپ
    6) و درست ختنه نشدن و مقداري گوشت اضافه
    ميخواستم بدونم براي اينها چه راهكاري هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام
    من جوان 20 ساله ای هستم که 6 ماهه دچار احتلام های مکرر میشم وخیلی اذیت میشم.معمولا هفته ای 4 بار محتلم میشم. میخواستم از آقای دکتر بپرسم درمانی داره?.با تشکر از آقای دکتر حسین کرمی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    میخواستم خدمت شما برسم در رابطه با مصرف فیناستراید و آیا این که روشی و یا دارویی برای کاهش عوارض فیناستراید مثل کاهش میل جنسی و سوزش سر سینه وجود داره ؟ چون 20 ساله هستم و مسئله ریزش مو . میل جنسی و سر سینه هام به شدت در زندگی و اعتماد به نفسم تاثیر گذاشته

    ممنون میشم در صورتی که امکان رفع این مشکل هست بفرمایید من مطب خدمتتون برسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      من توصيه ميكنم قطع كنيد عارضه دار است
  • تصویر کاربر عرفان شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام چند مدتيه كه رو سر التم لكه هاسفيد رنگ كه وسطشون باز لكه تيره رنگه پيدا شده لطفا راه درمانشو بگيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام
    میخواستم بدونم این ماده سفید رنگی که گاهی اوقات صبح ها که از خواب بیدار میشوم از سر آلتم خارج میشه بخاطر چیه
    و راه درمانش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر مجردي طبيعي است
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر این مایع پس از یک بار سکس برام اتفاق افتاد و گاهی اوقات برخی روز ها ب مقدار کم خارج میشه
      و اگر عفونت باشه که میخواستم ببینم چه قرصی باید استفاده کنم برای بهبودش
    3. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون میشم کمکم کنید
      چون نمیخوام در آینده مشکل ساز بشه برام
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر شك داريد ازماي وكشت دهيد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید .اقایه دکتر 2 ساله تبخال تناسلی دارم و به همین خاطر سکس نداشتم .می خواستم بپرسم وقتی تبخال ندارم اگه اسیکلوویر هم بخورم شانسه انتقاله بیماریم به دیگری در رابطه جنسی چقدره لطفا کامل جواب بدین مطالبتون رو خوندم ولی چیزی متوجه نشدم مچکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      انتقال فقطزمان وجود تاول است وان موقع باعث الوده گي است
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام.عرض ادب واحترام...من جوانی هستم چندین سال خود ارضایی کردم والانم به زود انزالی مبتلا شدم..حالام چندین ماهه گذاشتم کنار میخواستم ببینم با ترکش زود انزالی ام به حالت اویه خود برمیگرده یا خیر...یا نیاز به درمان دارم..ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      با ترك بهتر ميشويد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

شن ریزه کلیه (Kidney Gravel) در واقع سنگ های بسیار ریزی هستند که هنوز به ابعاد بزرگ…
از کجا بفهمیم اسپرم سالم است؟ بسیاری از مردان تصور می کنند که قدرت باروری آن ها تنها…
چاقی فقط یک مسئله ظاهری یا مربوط به افزایش وزن نیست؛ این وضعیت می‌ تواند به‌ صورت…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب