اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیر .خوب هستید .دکتر چند وقت پیش من بهتون گفتم که از ارتباط جنسی لذت نمیبرم .یک ساله جنب نشدم .سینه هام داره بزرگ میشه .مثل زن ها سینه هام شده نقطه حساس جنسیم و آلتم داره کوچک میشه و شما گفتید آزمایش هورمونی لازمه . اینم آزمایش هورمونیم
    1. تصویر کاربر احمد دوشنبه ۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      ۲۲سالمه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمايشات سالم است
    3. تصویر کاربر احمد سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سالمند دکتر .مشکل هورمونی جنسی ندارم .پس چرا سینه هام مثل خانم ها لذت میبرد .چرا آلتم داره کوچک میشه .تستسترونم چرا پایینه .در ضمن ۲۲ سال سن دارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      مراجعه به دکتر غدد
    5. تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۱۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      پس دکتر از لحاظ شما آزمایشات سالمند ؟ .
      البته دکتر غدد رفتم گفت برای این تستسترون خونت بالا نمیاد چون چاقی و قند خونت بالاس و چربی خون داری و آنزیم کبد بالا و کبد چرب و اوریک اسید خون بالا داری .
      البته برای سینه هام قرص تاموکسیفن ۱۰ داد هر شب و متفورمین ۵۰۰ .قرص ها رو مصرف کنم ؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من مشکلی نیست
    7. تصویر کاربر احمد شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      مرسی دکتر
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      تشکر
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر علي یکشنبه ۱۴ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    آقاي دكتر ٢٧ سالمه حدود ده روز كه هنگام سكس و دخول آلتم شل ميشه قبلا روزي دوبار هم سكس ميكردم و نعوظ ذاشتم الان دارم ولي حسم كم شده و موقع سكس و دخول التم شل ميشه و نميتونم سكس كنم و اين قضيه منو نگران كرده لطفا راهنماييم كنيد دقيقا حدود ده روز اينجوري شدم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      بيشتر تلقين وعصبي است ومنشاء روحي دارد
  • تصویر کاربر پویا شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید نزدیک به یک ساله علایم زیر دارم قبلا خفیف بود اما جدیدا ازار دهنده شده لطفا راهنماییم کنید

    درد خفیف و احساس گرفتگی در الت بعد از استمنا
    صفت شدن رگهای بدنه الت وهمچنین بعد از استمنا حس میکنم یک چیزی تو التم باقی مونده و در صورتی که الت فشار بدم احساس سوزش در مجاری ادرار دارم هر نطقه ای از الت که فشار میدم در همون نقطه مجرا و اطرافش میسوزه یک جسم کوچک سفت هم در سمت چپ داخل التم موقع لمس حس میکنم
    و این وضعیت معمولا یک روز کامل طول میکشه و بعد از اون اروم اروم بهبود پیدا میکنه و رگهای سفت شده هم کمی نرم تر میشوند اما دوباره بعد از استمنا درد ناک میشه و این موضوع باعث شده از ارتباط جنسی و استمنا دوری کنم
    در ضمن من 25سالمه ومجردم
    گاهی اوقات دچار تکرر ادرار میشم
    از کودکی کجی الت خفیف داشتم که حس میکنم جدیدا کمی بیشتر شده
    دو سال پیش عمل واریکسل دو طرفه داشتم
    دو عدد سنگ ۴میل هم در کلیه ها چپ وراستمه
    ۱.۵سال پیش هم دچار التهاب پروستات شدم که بادارو خیلی بهتر شد

    اما سوال اصلی من در مورد درد وسوزشیه که بالا گفتم میخواستم وقت حضوری بگیرم اما تا دو ماه اینده گویا وقت هاتون پر هستند ایا میتونه چیز خطر ناکی باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      مهم نيستند هر ٢ساعت ليوان اب وعدم اهميت به اي دردها درمان شما است
  • تصویر کاربر سلام چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز 65 سال دارم دو سال پیش عمل باز پرستاد شدم دو باره حجم پرستاد 33 میباشد آقا دکتر قرص پرزاسین 1 میلیگرمی وپر ستتان مصرف میکنم از ان روز منی کم شده و دیر عرضا میشوم چکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      عارضه دارو است
    2. تصویر کاربر سلام یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      الان چکنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      دارو را فطع كنيد
    4. تصویر کاربر سلام سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      بجای آن قرص چه قرصی بخورم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      دارو نخوريد
    6. تصویر کاربر سلام شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام دکتر جان ادرار م کامل تخلیه نمیشود
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
    8. تصویر کاربر سلام یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام درشهر سبزوار میباشم
    9. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      دارها را قطع كنيد نياز به درمان مداريد
    10. نمایش سایر 8 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    آقای دکتر با سلام .
    ۵۵ ساله هستم ، مدتی است که نیمی از بخش پایینی کلاهک الت تناسلی دچار تغییر سایز شده و در موقع نعوظ از بخش انتهایی آلت چسبیده به شکم کوچکتر است ( قطر نیمه بالایی آلت از زیر کلاهک با قطر نیمه پایینی کوچکتر است ) .
    ضمنا در حال حاضر و از چندین سال قبل در سمت چپ دارای ۲ بیضه هستم که با مراجعه به دکتر و سونوگرافی مورد مشکوکی تشخیص داده نشد .
    لطفا راهنمایی کنید و در صورت لزوم ویزیت شوم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      پس مشكلي نيست
  • تصویر کاربر اکبر جمعه ۲۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    باعرض سلام
    پسری 25 ساله هستم که از حدود سه سال پیش با محیطی روبرو شدم که افرادآن هر گونه عمل نامشروع جنسی را جایز شمرده وبه عنوان یک روش فکری مطرح می کرد یکی از این اعما ل همجنس بازی وارضای جنسی مقعدی از طریق ابزارهای مصنوعی بود متاسفانه از آنجایی که شکست خیلی بزرگی در زندگی خورده بودم وهیچ راه حلی را پیدا نمی کردم تصمیم گرفتم در این گروه شرکت کنم غافل از اینکه امکان بروز بیماریهای جنسی را فراهم خواهد آوردمتا سفانه با این افراد همراه شدم وچند مدتی را مشغول فعالیتهای اینچنینی بودم وبا مشکلی روبرو نبودم تا اینکه بعد از چند ماه عوارضی در من پدید آمد که متوجه شدم دچار اختلال ناشی از خود ارضایی شده ام اما فکر نمی کردم مشکل جدی باشد به همین خاطر دنبال در مان نبودم تااینکه از یک سال پیش آثاری آشکار شد که فهمیدم دچار یک مشکل حاد شده ام به ابن تر تیب که دایما بوی نامطبوع روده وشکم وگاهی مدفوع بی اختیار از ناحیه مقعدی خارج می شود به طوری که انگار روده وشکم پاره شده است.از جنابعالی تقاضای کمک دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      مراجعه به دكتر گوارش بكنيد بررسي شود
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۱۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    ببخشید آقای دکتر خواستم بدونم آیا اون دسته از مردانی که دچار ناتوانی جنسی یا ناباروری میشن آیا طریقه ی نعوذ و جهش و پرتاب مایع منی و میزان شهوتشان با آدمهای معمولی فرق داره یا نه؟؟؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر شجاعی سه شنبه ۱۸ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    دكتر مدت 8 ماهه عدم نعوذ الت دارم اصلا لذتی نمیبرم وقتی به اوج نعوذ میرسه چند ثانیه بیشتر نیست قبلا اینجوری نبودم .قند خون ناشتا 240 ولی گاهی اوقات 180 میشه دراوایل چند بار قرصهای ویاگرا آبی رنگ استفاده کردم خوب بود ولی بعد از استفاده کلیه ام سنگ میساخت ودیگه استفاده نکردم جمع کل دفعات از 4 بسته بیشتر نشد حدود 16 عدد قرص هربار نصف قرص . ضمنا خیلی دوست دارم خانمم حامله بشه ولی چند بار حامله شده متاسفانه جنین درماههای اول بدلیل عدم رشد کافی کورتاژ شده آزمایش اسپرم گرفتیم دکتر گفته مشکلی نیست ولی منی یکه ازمن خارج میشه بسیار کم است نصبت به قبل آیا احتمال ومشکل من از عدم نعوذه یا خیر . لطف بفرمایید اگه راحلی دارید راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    عدم نعوظ و زود انزالی
    1. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      M
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بايد از نظر علل وبا مراجعه حضوري بررسي شويد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امین جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    با سلام . حدود یک ماه پیش رابطه حفاظت نشده ای داشتم که برای اولین بار این اتفاق افتاد الان به شدت از ابتلا به ایدز هراس دارم و میترسم ازمایش بدم و هیچ کدوم از علائم مثل غدد لنفاوی و گلودرد و غیره رو ندارم البته هفته سوم از مایش cbc و esr دادم که فقط تعداد نتروفیلها کمی بالا بود و بقیه مشکلی نداشت و به فاصله چند روز بعد ازمایش رو تکرار کردم که همه چیز نرمال بود از پلاکت و انزیم کبدی گرفته تا سایر ازمایشات معمول لطفا منو از نگرانی دربیارید با توجه به اینکه فقط یک بار رابطه بوده ممکنه مبتلا شده باشم
    1. تصویر کاربر امین سه شنبه ۱۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر جواب من چی شد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      نگران نباش ازمايش را يك ماه بعد تكرار كنيد
    3. تصویر کاربر امین پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون دکتر ازمایش دادم امروز منفی بود
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      پس بيخيال
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب