اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3328 مشاهده پرسش
    سلام من بیشتر از یک ساله که مولوسکوم دارم و دفعه اول همراه با شیو موهای زائد ناحیه ژنیتال مولوسکوم ها هم شیو شد ک اطلاع نداشتم و فکر کردم جوش های عادی هست اما بعد عود کرد و دکتر رفتم گفتن مولوسکوم هست الان بیشتر از یک سال هست که تقریبا هر ۲ هفته یک ضایعه ریز قرمز جدید ایجا میشه و هی کوتر میکنم و دوباره در یک جای دیگه در ناحیه ژنیتال و داخل ران درمیاد و باز کوتر میکنم!۳بار آزمایش ایدز دادم ک دوبار با فاصله ۶ ماه و آخری با فاصله یک سال دادم ک هر سه منفی بود. این که تو سایت ها دیدم که علامت ایدز هست مولوسکوم منو نگران کرده درحالی ک جواب آزمایش هام منفی بوده پس جریان چیه؟این بیماری تا کی ادامه داره؟چه مدت طول میکشه کامل خوب بشه و کامل خوب میشه برای همیشه یا نه؟چه درمان و دارویی بهترین راه درمان هست؟داروی خوراکی و تغذیه مواد غذایی چه چیزهایی مفید هست؟من خیلی استرس دارم کلا لطفا کمکم کنین و کامل جوابمو بدین با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر . پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    باسلام
    با توجه به عدم مطمئن بودن منابع مختلف خواستم از شما بپرسم که خودارضایی دقیقا چه پیامدهایی رو در پی دارد
    آیا این عوارضی که در منابع اینترنتی معرفی میشوند (مانند ابتلا به آلزایمر ، ناتوانی جنسی در آینده و...) صحت دارند؟
    و آیا این عمل به لحاظ علمی توصیه می شود یا خیر؟ از شما خواهشمندم که با توضیحات مفیدتون ما رو از این سردرگمی و عدم اطلاعات نجات بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ارتباطی با انها کلا ندارد مطالب سایت من قسمت عوارض را نیز بخوانید
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 8231 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشید.من چند سال قبل حدود 2 سال قرص فینپشیای هندی مصرف میکردم و همیشه بعد 24 ساعت بعد مصرف اثر قرص ازبین میرفت.تا اینکه قرص فینپشیا هندی تو بازار کم شد و من مجبور به استفاده ار نوع ایرانیش کردم.کلا یک هفته مصرف کردم و دیدم اثر قرص بعد 24 ساعت ازبین نرفت و دیگه قرص رو نخوردم.چند هفته طول کشید تا تقریبا اثرش ازبین بره.الان یک سالی از اون زمان میگذره.ولی حس میکنم هنوزم حس و لذت سکس و میزان و کیفیت منی مثل قبل نیست.میخاستم بدونم مشکل هورمونی پیدا کردم؟یا اینکه این مشکل روی اسپرم تاثیر گذاشته؟چیکار باید کنم.من مازندران هستم و اینجا فکر نمیکنم متخصص خوب در این زمینه باشه. در ضمن الان مشکل فتق ناحیه بیضه هم دارم.من ساری هستم و نمیدونم چطوری با شما همانگ کنم که بتونم برای ویزیت و عمل فتق بهم نوبت بدین.
    1. تصویر کاربر سعید شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام.اقای دکتر من 4 روز هست سوالم رو ثبت کردم.هنوز پاسخ ندادید.ممنون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر یوسف یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی
    بنده پسری 16 ساله هستم و حدود سه سال ونیم پیش وقتی که برای شستن بدن خود به حمام مراجعه کردم ناگهان متوجه تغییراتی در آلت تناسلیم شدم.
    من این ماجرا را تا کنون برای هیچ کسی بازگو نکرده ام و دلیل دانستن اسم آن هم این است که اخیرا بدلیل فکر کردن زیاد به این مشکلم سعی کردم تا با جستجو در اینترنت دلیل آنرا بدانم و اینکه راه علاج را پیدا کنم.
    متاسفانه بعد از خواندن متون ارائه شده در وبسایت های پزشکی متوجه شدم که برای برگرداندن سلامتی می بایست در همان ساعات ابتدایی به پزشک مربوطه مراجعه کرد و در غیر این صورت امکان نعوظ به صفر می رسد و کجی و تو رفتگی میانه آلت تناسلی باعث تغییر شکل آن می شود.

    بنده کجی و شکل ساعت شنی را در آلت تناسلی خود مشاهده کرده ام و اینکه دیگر مثل قبل نمیتوانم آلت خود را تکان دهم.

    آیا برای همچین مشکلی که مدت ها از زمان بوجود آمدنش میگذرد راه درمانی است؟

    دلیل اینکه من این مشکلم را به کسی نگفته ام این است که با خوانواده ام به هیچ وجه احساس راحتی نمی کرده ام و بعد از این مشکل بیشتر سعی کرده ام تا از آنانان دوری کنم.

    اگر بحث ازدواج مطرح نبود به هیچ وجه این مشکلم را در جایی مطرح نمی کردم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر مجید یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کسانی که هیپوسپادیازیس دارن آیا میتوانند عمل دخول را براحتی انجام دهند و در سن سی و دو سال آیا امکان ترمیم وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر ببخشید مزاحمتون شدم
    من 32 ساله متاهل هستم
    حدودا سه چهار ماهی هست که روی نوک کلاهک آلت تناسلیم جوش های زیر پوستی برجسته ظاهر شده ولی نمیشه گفت در حد یک میلیمتر یا کمتر ارتفاع و اکثرا هم زیر پوستی هستن سوزش و درد یا خارش هم نداره یه مقدار لبه کلاهک آلیت تناسلیم هم متورم شده به نظر خودم متخصص اورولوژی هم رفتم چیزی تشخیص نداد گفت شاید تبخال باشه پماد اسیکلوویر و قرص ویتامین ای داد استفاده کردم هم تغییری نکرد.
    من ارتباط جنسی هم بجز همسرم با کسی نداشتم همسرم تازه رته دکتر زنان و کامل ماینه شده و مشکلی نداشتن ایشون اما این جوش ها منو رو نگران کرده.

    اینجا رفتم پیش یه متخصص دیگه متاسفانه وقت برای اردیبهشت ماه دادن!!! که اصلا منصرف شدم اومد وقت نگرفتم. آیا میشه شما بصورت غیر حضوری من رو ویزیت کنید چون من کرمانشاه هستم و نمیتونم بیام تهران.

    اگه آزمایشی چیزی نیاز باشه یا عکس براتون تهیه میکنم ارسال میکنم
    باسپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر داود پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    آیا راهی برای درمان لیکن پلان است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر پوست
  • تصویر کاربر هانیه جمعه ۲۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1439 مشاهده پرسش
    باسلام دکتر.دختری هستم 24 ساله که حدودا چند ماهی هست که دچار ویروس زگیل تناسلی شدم.آزمایشم دادم نوع 9.11.16 و 39 ویروس تو بدنم هست.مریض دکتر صفری نژاد هستم.دکتر گفت نگران نباش حدودا 2 سال زمان می بره اما خوب میشی.الان کرایو میکنم.خوب شدن حدودا.اما دکتر از استرس دارم می میرم.روم نشد با دکتره خودم صحبت کنم در این مورد.من رابطه جنسی در حد سطحی داشتم یعنی اصلا دخولی صورت نگرفته به هیچ وجه اما اصلا از استرس و ترس خوابم نمیبره که چجوری من این مریضیو گرفتم و اینکه دکتر آیا ویروس ایدز از طریقه رابطه جنسی سطحی امکان داره انتقال پیدا کنه؟؟؟وایی دکتر تورو خدا منو از نگرانی نجات بدین خیلی میترسم از این موضوع میگم خدایا ایدز نگرفته باشم یه موقع آخه کسیم که بوده اصلا اثری از بیماری نداشت اما به زگیل دچار شدم میگم وقتی زگیل داشته و من نفهمیدم از کجا معلوم ایدز نداشته من نفهمیده باشم.حالا سوالم از شما اینه که آیا امکان انتقال از طریق رابطه سطحی هستش یا نه.تورو خدا زود جوابمو بدین من دارم میمیرم از نگرانی از استرس و ترس جراتم نمیکنم برم آزمایش بدم.میگم اگه برم آزمایشو بگن مثبته چی.وایی خدا می میرم.دکتر من مجرد و باکره ام هستم.تورو خدا از نگرانی درم بیارین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      عکس زگیل را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر هانیه پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر سوال من اینه که آیا ویروس HIV از طریق رابطه جنسی سطحی منتقل میشه یا نه؟؟؟اصلا دخولی چه از پشت چه از جلو هیچگونه دخولی صورت نگرفته و اینکه من باکره ام هستم.آیا مثلا در این حد باشه رابطت انتقال پیدا میکنه؟؟انقد ناراحتمو استرس دارم حد نداره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
    4. تصویر کاربر هانیه شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنونم از پاسختون.من انقد ذهنم درگیر شده که به همه چی فک میکنم همه مریضیا😢 دکتر ته گلوم دونه های سفید زده امکان داره که زگیل باشه؟؟؟؟ رفتم فوق تخصص گوش و حلق و بینی گفت که حساسیت آمپول و قرص ضد حساسیت داد.امکان داره که تشخیص اشتباه داده باشه؟؟الان چند روزه که داروهارو استفاده کردم اما اون دونه سفیدا هنوز هستن.دکتر گفت نیست حساسیته.میگم بنظره شما امکان داره تشخیص غلط داده باشه؟؟و اینکه اگه زگیل باشه اونارو چجوری از بین ببرم؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      بیخیال شوید گرنه روز به روز بدتر میشود
    6. تصویر کاربر هانیه جمعه ۲۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر رفتم آزمایش این جوابشه.عکسشو فرستادم براتون.مشکله خاصی دارم من؟؟؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من هر سه ماه پیگیری کنید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر مجتبی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر حدود دو ماه هست دچار
    سوزش نوک الت تناسلی شدم به طوری که تو طول روز یه ساعتایی میاد یه ساعتایی اروم میشه .خسته شدم. قرص سیپروفلاکسین و مترونیدازول مصرف کردم اما خوب نشدم .ازمایش کشت ادرارم منفی بود. واسه درمان سوزش ادرار چی کار کنم؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      این نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر بدون شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر گرامی حدود دو هفته پیش به شما پیام دادم که باخانمی با کاندوم رابطه داشتم و بعد از اتمام رابطه ایشون با دست برام استمنا کرد پیش دکتر رفتم و گفت التهاب بیضه دارم و ممکنه از بیرون نیومدن کامل منی باشه یا سوزاک دلیلشم گفت مشخص نیست برام آنتی بیوتیک دایکسی سایکلین وچند قرص نوشت درد به مرور کمتر شد ولی هنوز موقع نشستن وراه رفتن کمی درد در بیضه دارم یک سوال دارم میخواستم ببینم اگه الان آزمایش کشت از مجرا بدم دلیل بیماریم مشخص میشه؟ یعنی اگه پاک باشه مجرام مشخص میشه که درد بیضه به خاطر سوزاک وبیماری دیگه نبوده دوروز اول درد به مقعد م هم کشیده شد و تیر میکشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      این مهم نیست حساس شدید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

شن ریزه کلیه (Kidney Gravel) در واقع سنگ های بسیار ریزی هستند که هنوز به ابعاد بزرگ…
از کجا بفهمیم اسپرم سالم است؟ بسیاری از مردان تصور می کنند که قدرت باروری آن ها تنها…
چاقی فقط یک مسئله ظاهری یا مربوط به افزایش وزن نیست؛ این وضعیت می‌ تواند به‌ صورت…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب