اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر 09103342079 سه شنبه ۱۳ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 109417 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز و گرامی.من ی پسر 18 ساله هستم. در سنین کودکی حدودا 7 سالگی از طریق مهد کودک با خود ارضایی آشنا شدم به گونه ای که فشار زیادی را به خودم وارد می کردم و به حالت ارضا میرسیدم ولی آب منی از من خارج نمی شد.این عمل را تا سنین 14 سالگی مکرر انجام میدادم تا بعدا متوجه شدم که این عمل حرام است ولی بعدا سعی کردم که کمتر خود ارضایی کنم.
    الآن حدودا 3 سال است که مشکلی در آلتم ‌به وجود آمده و پوست اطراف آلتم خیلی حساس شده است و در اثر کمترین لمس آن سریعا تحریک می شود و گاهی اوقات در اثر کشیده شدن آن بر شورتم نیز تحریک می شود و همان حالتی به من دست می دهد که هنگام نزدیک شدن انسان به انزال در فرد به وجود می آید.
    گاهی اوقات هنگامی که روی صندلی نشسته و دارم درس میخوانم آلتم خود به خود تحریک می شود و همان حالتی را پیدا می کنم که پسرا در هنگام نزدیک شدن به انزال به آن ها دست می دهد و حتی گاهی اوقات در اثر کشیده شدن آلتم به شورتم نیز سریعا تحریک می شود .

    در آلتم حالتی به وجود می آید که انسان در هنگام نزدیک شدن به انزال در بدنش به وجود می آید و زمانی که این حالت به من دست می دهد تپش قلبم بالا می رود و آلاتم بدون اراده من به حالت نعوز در می آید و اگر دو دقیقه در همان حالت به مانم آلاتم این قدر خود به خود تحریک می شود تا انزال به صورت غیر ارادی در من صورت می گیرد.و من حس گناه بسار زیادی دارم چون من نمی خواهم که خود ارضایی کنم ولی آلت من خودش تحریک میشود و بدون اراده من از من آب منی خارج می شود.
    خواهشا سوالم را پاسخ بدهید.بی نهایت از لطفتان سپاس گزارم.


    میخواستم بدونم که چه کار باید بکنم تا آلتم به حالت سابق باز گردد و دیگر این قدر حساس نباشد و انزال به صورت غیر ارادی در من صورت نگیرد؟؟؟ واقعا آلتم از تحت اراده من خارج شده و در طول روز چندین بار بدون اختیار من به حالت نعوز در می آید و گاهی اوقات همان احساس نزدیک شدن به انزال به من دست میدهد. خواهشا راهنمایی کنید مرا من نمیدانم این بیماری چیست و راه درمانش را نیز نمی دانم.
    سپاس گزارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام عوارض خود ارضايي است تركش كنيد بهتر ميشود ورزش كنيد واز مسايل سكسي دور باشيد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ شهریور ۳( 1 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر d.k سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    حدود 9 ماه است كه بعد انزال ،مني قهوه اي (اول مني سفيد رنگ و در آخر مني قهوه اي)خارج مي گردد اوايل رگه هاي خون و حتي يك بار هم خون مشاهده كردم اما الان كم و بيش مني قهوه اي مشاهده ميكنم ولي خوني مشاهده نكردم لطفا راهنمايي كنيد و اگر نياز به مصرف دارو وجود دارد نام دارو و طريقه مصرف آن را نيز بفرماييد.(لازم به ذكر است كه هيچ گونه درد و سوزش و...ندارم)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر سامان سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 753 مشاهده پرسش
    با سلام. 1- من ترشحات از آلتم داشتم که دکتر تشخیص سوزاک دادند و قرص سیپروفلوساسین و داکسی سایکلین دادن که بعد از چند روز مصرف پشت زانوهام درد میکنه. میخواستم ببینم از عوارض قرص ها میتواند باشد و آیا غیرطبیعیه و چیکار کنم؟
    2- من ترشحات آلتم تقریبا هر ماه تکرار میشود درصورتیکه نامزدم عفونت ندارد. این بیماری مزمن هست؟ و باید چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۲ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 6209 مشاهده پرسش
    با سلام،
    مدت 3-4 روزی است که متوجه ماندن لکه های زرد رنگی در لباس زیر خود شده ام. ابتدا فکر کردم مقداری از ادرار باقی مانده در مجاری بوده اند و ارتباطشان دادم به ورزش و استرس اما با تکرارشان مقداری نگران شدم. لکه ها خاصیت چسبندگی دارند و کوچک هستند اما تعدادشان در روز به چهار یا پنج میرسند. مقداری هم به دفعات احتیاج به ادرار کردنم اضافه شده و اولین دفع ادرارم هم همراه با کمی سوزش است و همیشه احساس میکنم مقداری از ادرار در مجاری باقی مانده است.
    قبلا سابقه ابتلا به بیماری اپشتن بار و تبخال تناسلی را داشتم که دوره درمان را تکمیل کرده ام و گهگاهی با اضافه شدن استرس و فشار کاری برای مدت کوتاهی اود میکند.
    از نظر خارش یا تغییرات ظاهری و یا التهاب هیچ نکته ی عجیبی در ناحیه ی آلت تناسلی مشاهده نمیکنم.
    ممنون میشم بتونید راهنماییم کنید.
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      ترشحات زرد رنگ خبر از سوزاک دارد کشت از ترشحات بدهید
  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2519 مشاهده پرسش
    باسلام بنده چند روزقبل با خانمیکه اصلا نمشناختم سکس دهانی وهم مقعدی داشتم الان نگرانم که طرف مقابل به ویروس اچ آی وی مبتلا باشد
    سوال اول اینکه آیا از راه مقعد زن یا دهان ویروس به مرد منتقل میشود یا خیر
    واگر میشود آیا به من که فقط یکبار و به مدت کوتاهی با این زن سکس کردم منتقل شده یا خیر
    والان من باید به کجا مراجعه کنم با توجه به اینکه در یک شهر کوچک زندگی میکنم و اصلا سازمان انتقال خون ایران در شهر ما وجود ندارد
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر خشایارمدد پنجشنبه ۲۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام.
    من با ی فاحشه رابطه داشتم در حین مقاربت کاندوم پاره شد بنظر شما HIV گرفتم ؟چکارکنم حدود دو روز پیش واژنشم بو میداد.کاندوم انتی باکتریال بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3031 مشاهده پرسش
    یکی از دوستانم پسر24 ساله مجرد است هیچ گونه رابطه جنسی را تجربه نکرده است مدت یکسال است که میل به رابطه مقعدی (تمایل به کون دادن) دارد. این موضوع باعث افسردگی شده خواهشمندم راهنمایی کنید. ضمنا میل به جنس مخالف دارد و قبلا بسیار خود ارضایی می کرده و همه مشخصه های مرد بودن مانتو اندازه آلت و ..... را دارد. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام. خیته نباشید. من ۳ الی ۴ روزه که متوجه ی مسئله شدم. اینه که التم بقدری جمع میشه که داخل پوستم فرو میره. خیلی ترسیدم از این موضوع . یعنی مشکلی دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر احمد سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام. خسته نباشید. دکتر من بعد از مشکلی که دو روز پیش برام پیش اومد. الان حس میکنم که التم در حالت عادی کوچیک تر شده و طول میکشه تا نعوظ پیدا کنه. میشه کمکم کنید لطفا.ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید
    حدود چهار ماه است که روی لبه کلاهک آلت من یک لکه ایجاد شده(مثل تاول زیر آن آب است،ولی برجستگی ندارد) که خیلی نگرانم کرده.....
    البته عکس آن هم موجود است،که در صورت لزوم خدمت شما ارایه میکنم.
    بی نهایت ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر امید یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام هیچ وقت منی من جهش نداشته و به طور معمولی بیرون میاد به طوری که اگه دستمو جلوی آلت بگیرم منی پرتاب نمیشه تا بهش بخوره هیچ وقت در حالت استرس انزال نداشتم هیچ وقت جلو خروج منی رو نگرفتم بیماری خاصی هم از نظر جسمی یا تناسلی ندارم ۲۳سالمه اولین انزال در خواب و تو ۱۵سالگی داشتم لطفا راهنماییم کنین ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب