اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید خدمت جناب آقای دکتر کرمی
    آقای دکتر من حدود 2 هفته پیش رابطه ای داشتم که در حین رابطه کاندوم پاره شد البته بلافاصله شستشو دادم و ادرار کردم، اما در حدود 1 ساعت بعد از رابطه دچار سوزش به میزان اندک شدم! به همین منظور به دکتر متخصص مراجعه کردم و ایشون بدون دادن آزمایش برام دارو تجویز کردن(یک آمپول سفترایاکسون و20 عدد قرص داکسی سایکلین100)، داروها رو تا انتها مصرف کردم اما هنوزم به میزان خیلی کم سوزش رو در بعضی مواقع حس میکنم(نسبت به قبل از مصرف دارو تغییر بسیار بسیار کمی در سوزش من ایجاد شد)، به همین منظور دوباره امروز به همون دکتر مراجعه کردم و ایشون بازهم بدون دادن آزمایش و گفتند باید درمان تکمیل شه برای من بازهم دارو تجویز کردن(40 عدد قرص افلوکساسین 300 و قرص ترازوسین) که البته من دیگه مصرف این قرص ها رو شروع نکردم
    این رو هم بگم که در این مدت (حتی قبل از مصرف دارو)، ادرارم نه رنگ غیر طبیعی داشته و نه بو، و از آلتم ترشخات و چرکی خارج نشده
    آقای دکتر نگرانیم بابت اینه که تجویز این همه آنتی بیوتیک بدون دادن آزمایش درسته؟؟ چون من بعد مصرف دارو ها همچنان سوزش اندکی در بعضی روزها دارم و از طرفی هم احساس میکنم سوزشم اینقدر زیاد نیست که بخام باز آنتی بیوتیک بخورم و واقعا نمیخوام الکی آنتی بیوتیک بخورم!
    اگه لازمه بگین چه آزمایشیو باید انجام بدم؟؟؟؟؟؟؟ اصلا با آزمایش ادرار یا خون میشه عفونت یا سوزاک رو تشخیص داد؟؟؟؟؟
    ممنونم بگین چیکار کنم چون واقا گیج شدم و نگرانم از اینکه این سوزش کم، زیاد شه یا منجر به مشکل جدی بشه برام
    ممنون از وقتی که گذاشتین و پاسخگوییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      چون بلافاصله شستید وعلایمی ندارید نیاز به اقدام خاصی نیست
  • تصویر کاربر سینا سه شنبه ۱۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام فراوان خدمت جناب آقای دکتر.
    جوانی هستم متولد سال 1369 و اکنون 27 سال دارم جدیدا در مورد ویروس HPV اطلاعاتی کسب کردم هم در خانم ها هم آقایان که در شرایط بدخیم باعث سرطان دهانه رحم و...خواهد شد.
    سوال بنده این هست، بنده تا کنون شریک جنسی نداشتم و اصلا ارتباط جنسی نداشتم و هیچگونه علائمی مثل زیگیل تناسلی یا گوشت اضافه بر روی آلت خود نداشته و ندارم. ولی در شرف ازدواج هستم و نامزد بنده 26 سال سن دارند.
    آیا واکسن گارداسیل مناسب هست تو مقطع کنونی سنی من و نامزدم برای پیشگیری یا به لحاظ سن گذشته؟! بنده نیز دارای آلت تناسلی کوچیکی هستم که در حالت نعوظ به سختی به 12 سانتی متر میرسد و در حالت خوابیده(شل) بین 3 الی 5 سانتی متر است.
    که شدیدا بنده را در ارتباط با همسرم در آینده نگران کرده که آیا ناتوان باشم در ارتباط با شریک جنسیم.
    لازم به ذکر میدونم بگم که بنده قد 180 و وزن 74 کیلوگرم ،اندام لاغری دارم و قسمت کیسه بیضه به گونه ای نیست که آلت رو پوشانده باشه.
    خیلی ممنونم از سایت و و کمکی که به بیماران و مردم میکنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام شما كه ارتباط جنسي مشكوك نداستيد اصلا به زگيل فكر نكنيد نياز به واكسن نيست
    2. تصویر کاربر سینا دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      یعنی همسرم هم نیاز به واکسن ندارند؟
      جناب دکتر در مورد قسمت دوم سوالمم اگر راهنمایی کنید ممنون میشم.(طوا آلت تناسلی)
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      نه ميازي ندارند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مينا یکشنبه ۱۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    روى الت همسرم جوش سفيد با قرمزى بالا نزديك شكم ريخته بيرون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      تبختل است بايد درمان شوند٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠ تماس
  • تصویر کاربر سلام چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    احساس درد در موقع لمس موضع که گفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      بیایید معاینه کنم
  • تصویر کاربر حمیدرضاصادقی سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    من طوری هستم که ناتوانی دارم خیلی ناراحتم مدت 12ساله اذدواج کردم 2 بچه دوقلو دختردارم 5سال جدابودم نزدیکی نداشتم الان 1ساله اذدواج کردم ولی ازاولش مشکل داشتم داروزیادمصرف کردم پیش دکترم رفتم چندمرحله دارو ولی بازمثل اولم میشم آلت من باخوردن قرصهای جنسی بادست زدن 2تا3دقیقه بلندمیشه هنگام نزدیکی گاهی اوقات شل میشه دوتا سه مرحله بیشتر شل وسفت میشه یامیتونم یا بیزارمیشم گاهی وقتا باقرصهای جنسی توبازار خوبه گاهی وقتا قرصها هم جواب نمیده هنوزبچه دارنشدم ازاذدواج دومم ازمایش گرفتم از منی گفتن خوبه فقط یه کم ضعیفه حالا چندسری رفتم دکترداروزیادداده ولی داروکه قطع میشه مشکلم ازریشه حل نشده خواهشن اگه راح حلی دارید بفرمایید درضمن داروی سرترالین100 ترازدون50 پروپرانول10 چون افسردگی دارم مصرف میکنم دیگه موندم چکارکنم ببخشید شماهم اذیت میشید من زاهدان هستم هرجورشما صلاح میدونین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      اين مسيله از ريشه حل شدني نيست وبايدارو بخوريد
  • تصویر کاربر ع یکشنبه ۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    فرزاد:
    با سلام.آیا بیماری هیپوسپادیاس نقص عوض حساب میشه؟ معافعیت از سربازی میشه؟ یا برا کادری بودن مشکلی پیش نمیاد؟ کلن برا رفتن سر کار دولتی ایراد نمیگیرن ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      بسته به شدت ان است معافیت رانمیدانم باید بیایید ببینم
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من دچار مشکل چرخش الت تناسلی به سمت چپ هستم و اصلا نعوذ نداره من ۲۵سالمه خیلی میترسم لطفا منو کمک و راهنمایی کنید تا مشکلم برطرف بشه من با این مشکل نمیتونم ازدواج کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر رضاقربانی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    در سال ۱۵اسفند۹۵بنده دجار ضربه مغزی در تصادف شدم.حالا بعد ار گذشت یگسال علی رغم مشکلات دیگر دچار این عارضه شدم
    پزشکی قانونی بنده را به پزشک معتمد ارولوژی معرفی کردند جهت صحت ادعای بنده.آقای دکتر رادخواه بعد از تحویز رجی اسکن که جوابش منفی بود.برای بنده سونو گرافی پنیس همراه با تزریق پاپاورین کردند که بعد از عمل تشخیص نارسایی وریدی تشخیص دادند.
    بنابر پیشنهاد دکتر راد خواه که فرمووند از پروتز استفاده میتوان کرد بنده مخالفت کردم
    حالا سوال بنده از جنابعالی
    میشود ضربه نغزی با خون ریزی داخلی در این امر دخیل باشد؟
    همانطور که قبلا عرض کردم عوارض زیادی دارم بر اثر تصادف.
    منتها این سوال برای من مطرح شد
    قبلا از اینکه مسدع اوقات شریف شدم عذرخواهی نیکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      چاره ای جز پروتز نیست
    2. تصویر کاربر رضاقربانی دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام مجدد
      و ممنون از اینکه جواب بنده را دادید
      اما سوال اصلی این بود که آیا ارتباطی به ضربه مغزی دارد؟لازم به توضیح است که قبل تز تصادف دچار این عارضه نبودم
      سپاس
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      بله ارتباط مستقیم دارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سمیرا سه شنبه ۱۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    کسی ک نیاز جنسی بالا در روز معمولا 5تا 6 بار دارد گاهی اوقات تا 9 بار هم داشته وقرص سیروترون استات مصرف می‌کنه آیا قابل درمان است ممکن است بعد از ازدواج کردنش نیازش کمتر بشه و علت این نیاز بالا چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر اینجانب در سال 1387 در پی یک رابطه دچار یک زائده مثل جوش در ناحیه ورودی مجاری ادرار شدم و پزشک معالج با عمل جراحی زائده را برداشت ولی پس از مدتی دوباره ظاهر شد و اینبار در پی مراجعه به پزشک دیگری با ویزیت دارو و ماده ای که باعث سوزش زائده شد ولی از آن زمان تابحال دپار دردی شده ام که هراز گاهی در زمان نزدیکی موجب انزال دردناکی میشود و الان درحدود یک سال است که این درد باعث اختلال و عدم توانایی نزدیکی در من شده است. پرونده پزشکی اینجانب نزد پزشک معالج بپیوست میباشد . خواهشا من را راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام پرمان این دردها بیخیالی است وگرنه قابل پرست شدن نیسن وخطرناک نمیزاشد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب