اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مرتضي جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر وقت شما بخير
    من سابقه ي عرق سوز شدن زيادي در ناحيه آلت تناسلي دارم ، اما اين بار اين مشكل بصورت خيلي درد ناك و با وسعت بيشتري از 4 روز پيش شروع شده و سوزش بسيار زيادي داره ، البته من تقريباً ماهي سه يا چهار روز از پماد تريامسينولون ان ان استفاده ميكنم و هميشه موثر بوده ولي اين بار اصلاً تاثيري نداره ، ممنون ميشم اگر راه حلي ارائه بفرماييد .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      اینها بیشتر مال حساسیت است
    2. تصویر کاربر مرتضي جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام جناب دكتر ممنون از پاسختون
      پس جاي نگراني نيست ؟
      اگ قطعاً حساسيت باشه ، براي درمان از چه پماد يا دارويي استفاده كنم ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      تريامسينولون ان انجي
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر م سه شنبه ۱۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    باسلام
    بنده در ناحيه آلت دچار نوعي سفيدك شدم
    كه بعد از مرطوب شدن محو ميشود ودر بعضي اوقات خارش دارد
    وبعد چند روز از بوجود آمدن به حالت پوست اندازي ميافتد ولي به طور كامل محو نشده ودرحال زياد شدن است
    دقيقا حول نقطه بخيه ختنه و قطر هر سفيدك حدودا بين ٢تا4ميليمتراست

    لكه هاي ملتهب قرمز رنگ هم دور كلاهك سر آلت بوجود آمده كه فقط بعد از نزديكي نمايان ميشه
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر وحید دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر.من 24 سالمه و بخاطر مشکا اضطراب قرص دلوکستین مصرف می کنم.جوونی خیلی زیاد خودارضایی می کردم.اخیره با یک نفر رابطه جنسی داشتم.بااینکه میل و تمایل جنسی ام خوب بود اما خوب نمی تونستم نعوظ رو حفظ کنم و بخاطر همین بطورمناسب نتونستم راابطه جنسی مناسب برقرار کنم.به نظرتان مشکا از چه چیز میتونه باشه؟دولوکستین یا خودارضایی ؟ و اینکه راهکار درمان اش به جه شکله ؟سیلدنافیل میتونه مناسب باشه> باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمدصادقی دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    من بعد از نزدیکی که داشتم دچار سوزش سر آلتم شدم که وقتی دکتر رفتم آنتی بیوتیک تزریق کرد و قرص داد که هم صبح بخورم و هم شب .سوزش سر آلتم خوب شده ولی احساس درد خفیف در بیضه هام دارم مشکل چیه؟
    بیضه هاک عفونت کرده یا واریکوسل هست
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر میلادباقری چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشيد .
    آقاي دکتر من يک پسر 20 ساله و مجرد هستم که هفته اي دو يا سه بار در شب دچار احتلام مي شم ، که اين عمل باعث شده بدنم به شدت ضعف کنه و حتي چشمام ضعيف بشه ! خواستم بدونم که آيا قرص يا دارويي وجود داره که بدون عوارض باشه و بشه جلوشو گرفت ؟ آقاي دکتر لطفا نگيد که نگران نباشيد طبيعي هستش !، چون به شدت به بدنم دچار ضعف شده! .
    باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      با گذر زمان بهتر میشوید به علت اقتضا سن است
  • تصویر کاربر Hamed چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    با سلام خسته نباشید. پسر 22 سال هستم. من رابطه ی جنسی متعدد با خانم های مختلف برقرار میکنم از این رو بعد از هر رابطه دچار یک نوع وسواس ذهنی یا نگرانی میشم که نکند با این خانم که رابطه داشتم چیزی از او به من سرایت بکند البته همیشه از کاندوم استفاده میکنم و سالیانه ازمایش میدهم
    سوال من این است که با استفاده از کاندوم بیماری امیزشی مثل اچ ای وی و........دیگر به من انتقال نمیشود؟ یعنی با خاطر جمعی از سبک زندگی خودم لذت ببرم یا باید نگران زود از این دنیا رفتنم به خاطر دچار شدن به ایدز یا هپاتیت...... باشم؟
    اقای دکتر پیشنهاد شما به من چی هست؟
    اگر که به اچ ای وی مبتلا شوم با دارو درمان میشوم؟ در مورد هپاتیت چطور؟ چطور رابطه برقرار کنم که هپاتیت هم انتقال نکند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      بهترین کار تغییر سبک زندهگی واجتناب ار رفتارهای پر خطر است
  • تصویر کاربر اشکان دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب خدمت جناب دکتر، بنده آقا مجرد 37 ساله هستم از حدود دو ماه پیش دچار سفتی در ناحیه سمت راست آلت تناسلی و بین ختنه گاه تا زیر کلاهک آلت شده ام و همچنین در سمت چپ توده به اندازه یک عدس در زیر کلاهک در هنگام نعوذ احساس میشود . و میل جنسی ام بسیار افت کرده و آلت بسیار کم در حالت نعوذ قرار میگیرد. در ضمن بنده فشار خون بالا دارم و از قرص لوزار ،پرانول، هیدرو کلور.. که فکر میکنم علت بیماری بنده این قرص بود که مصرفش رو ترک کردم ،قرص جم فیبرو زیل و لیپفیکس هم برای چربی خون که ازمایش مفصل دادم و چربی خونم بسیار بالا بود استفاده میکنم و قرص لوکسین برای کم کاری تیروئد. نکته ای که بسیار مرا نگران کرده این است که در هنگام نعوظ کلاهک آلت تناسلی کج و متمایل به سمت راست میگردد که حدودا فکر میکنم دو هفته ای اینطور میباشد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      باید سونو الت کنید بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر اشکان یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      با سپاس از شما در اسرع وقت انجام میشود.
    3. تصویر کاربر اشکان یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      با عرض معذرت ایا مرکز خاصی معرفی مینمایید برای سنوگرافی مرجعه کنم ممنون.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      هر کجا میتوانید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر یاوری یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام. بنده 29 سال سن دارم.
    در رابطه با نعوظ آلتم هیچ مشکلی ندارم و نعوظ کامل دارم اما متاسفانه به محض اینکه تحریک نشوم یا مدت زمان بسیار کمی حواسم پرت موضوعی شود، بلافاصله آلتم شروع به شل شدن میکند و می خوابد.حتما باید با دست آلتم را تحریک کنم تا راست شود و پایدار بودن آلت هم بستگی به تحریک دائمی دارد.ناگفته نماند مدت زمانی طولانی هم خود ارضایی داشته ام. اما اکنون خیلی خیلی کم شده.این را هم خدمتتان عرض کنم جوانتر که بودم و با جنس مخالف سکس داشتم مشکلی در دخول نداشتم و به راحتی میتوانستم سکس داشته باشم. به مروز زمان و با تماشای انواع فیلم های پور_نو آن حس خاص نسبت به جنس مخالف و تحریک پذیری دوران نوجوانی و جوانی را از دست داده ام.قصد ازدواج دارم. ترسم از آن است که موقع برقراری رابطه با همسرم دچار مشکل شوم. و ناگهان آلتم سفتی خودش را از دست بدهد.
    آیا راهی هست بتوانم مانند گذشته نعوظ خود را حفظ کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      این بیشتر عصبی است با دکتر روانکاو صحبت کنید
  • تصویر کاربر محي یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت دكتر كرمي ،اينجانب داراي مثانه عصبي هستم و شب ها از ساعت ٩:٣٠ به بعد نوشيدني نميخورم و قبل از خواب مثانه خود رو تخليه ميكنم اما هنگام معاشرت جنسي با همسرم بعد از اينكه آلتم سفت شد دوباره احساس ادار دارم و آلتم شُل ميشود و اكثر أوقات با اينكه مثانه ام رو خالي ميكنم همراه مني ام و يا قبل از خروج مني ام ادار مي آيد ،و اين مشكل كم كم داره به يك مشكل بزرگ تبديل ميشه ،
    لطفا من رو راهنمايي كنيد همچنين حدود يكسال هست كه براي بچه دار شدن تلاش ميكنم اما هميشه با شكست مواجه شديم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام وتشكر بنده نظرم را عرض كرده انم چون ادرار تخليه نميكند بايد هر ٤ساعت سوند بزنيد
  • تصویر کاربر دانیال یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 810 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من چند سالی بود که یکی دو تا لک کوچیک روی الت تناسلیم داشتم و چون تنم خال زیاد داره اهمیتی نمیدادم چون برجسته هم نبودن. چند وقت پیش برا موضوعی به دکتر پوست مراجعه کرده بودم و اینها رو هم نشون دادن گفتن اگه از بچگی بوده خاله ولی چون من یادم نبود گفتن یه نمونه برداری کنیم و دادم ازمایش. جواب ازمایش رو براتون میفرستم. گفتن بوینویید پاپیلوزیس هست و با زگیل فرق داره ولی منشاش همون ویروسه و گفتن با لیزر بسپزونیم و انشالا مشکل حل میشه. خواستم نظر شما رو هم جویا شم آیا تشخیص درسته و اینکه با توجه به اینکه برجسته نیستن اینها من باید مراقبت کنم و رابطه جنسی نداشته باشم و اینکه تو ازمایش نوع ویروس رو ننوشته. آیا خطری از بابت ویروس ۱۶-۱۸ که تو مقالات خوندم میتونه داشته باشه یا نه.ببخشید طولانی شد ولی اگه میشه راهنماییم کنید ممنون میشم. سوال اخر اینکه آیا ممکنه من زگیل هم بزنم یا نه فقط در حد همین لک هست اگه باز مشکلی پیش بیاد. خیلی ممنون. بازم ببخشید زیاد شد سوالاتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      عكس زايده را بفرستيد ببينم
    2. تصویر کاربر دانیال یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      دست چپی رو برای نمونه برداری برداشتن. این عکس قبل برداشتنه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      از انها ازميش دهيد HPVTestpcr
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب