اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام . تقریبا یک ماه پیش در شمال در ویلای استخر دار شنا کردم و از اون موقع یک قسمت از روی آلت تناسلی و قسمت زیرش حالت خشکلی بوجود اومده . نقاط خیلی کوچک هستن و وقتی روش دست میکشم حالت زبری رو حس میکنم. نه خارشی دارم نه دردی . فقط بسیار نگرانم . ممنون میشم راهنمایی بفرمائید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      از نظر من مهم نيست
  • تصویر کاربر فرشاد دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من بدلیل وسواس فکری با تجویز متخصص چند سال کلومیپرامین75 مصرف میکردم از چند که وقت پیش رابطه داشتم نعوظم ضعیف شده و زود شل میشه دوز کلومیپرامین 50 کردم بهتر شدم اما بازم ضعیفه چکار کنم قرص سیلدنافیل استفاده کنم در ضمن کلومیپرامینو قطع کنم وسواسم شدید میشه 30سالمه و شکر خدا بیماری دیگری ندارم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      عارضه دارو است با قطع تدريجي بهتر ميشود
  • تصویر کاربر جمال شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام.۳۵ ساله هستم.اگر کسی مشکل نعوذ داشته باشد.و روشهای درمان معمول جواب گو نباشد.وتنها راه درمان استفاده از دستگاه وکیوم باشد میشود تا اخر عمر از این روش برای نعوذ استفاده کرد.من مجرد هستم.خواهشن صادقه پاسخ دهید.چون قصد ازدواج دارم و میخواهم این مشکل را با همسر ایندم مطرح کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      بايد از نظر علت قطعي ان قبل ار ازدواج مشخص شود
  • تصویر کاربر سحر چهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دختری هستم 27 ساله مجرد با دوست پسرم رابطه جنسی محافظت نشده داشتم دو سال پیش بعد از یک که از رابطه گذشت احساس حالت تهوع داشتم آندوسکپی کردم دکترم گفت مشکلی نداری آزمایش بارداری دادم منفی در اومد بعد از دو ماه شکمم شروع به نبض زدن کرد سونگرافی هم رفتم بازم گفتن هیچی نیست بعد از سه ماه دردهای زیر شکمی داشتم و دارم دباره رفتم سونگرافی گفتن هیچی نیست نه کیسته نه آندرومتریوز خلاصه با این همه علائم میگن هیچی نیست ولی الان حدود وو ماه پیش دی ماه 96 روی آلتم زخم شده داخل لبهای بزرگ اما بعد از یک روز از بین رفته حدود یک ماه پیش بهمن ماه 96 دباره زخم شد ولی خیلی خفیف اندازه سه میلی متر پیش دکتر رفتم البته اون موقعه که رفتم از بین رفته بود این زخم بازم گفتن هیچی نیست الان اسفند 96 داخل دهانم لکه های تیره قرمز رنگ میزنه و از بین میره و تا به امروز که روی زبانم خونریزی داشتم ممکنه بیماری جنسی باشه و تو آزمایش هم مشخص نشه الان هم نزدیک تعطیلات عید هست اگه علایم بدتر شد چه کار کنم خیلی استرس دارم مرسی از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام وتبریک سال نو وپوزش از تاخیر از نظر تبخال باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 28833 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده چندتا سوال دارم. اول اینکه بنده دوماه یا یک و نیم ماهه وقتی که دراز میکنم یا دهل ماشین میشینم احساس نبض و گزگز در سر الت تناسلی میکنم و نعوظ میشم. دوم اینکه بنده وقتی به شکمو یا به الت نگاه میکنم میبینم دارن میلرزن مخصوصا الت تناسلی و بعد سرش فکر میکنم نبض و گزگز میزنه. میخواستم ببینم مشکل از کجاست. بنده۱۶ساله هستم. اقا هم هستم ممنون میشم زودتر پاسخ بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      با توجه به سن شما مرضی نیست اهمیت ندهید
  • تصویر کاربر میلاد. پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر. من حدود. دوساله پیش یه رابطه ی جنسی داشتم با جنس مخالف بعد. یه هفته دچار. خارش الت تناسلی شدم و حدود. سه هفته بعدش یه ترشح داشتم کلی دکتر و امپولای مختلف تجویز شد. ولی متعصفانه هنوزم بعد این همه مدت صبا ترشح دارم فقط صبح اقای دکتر. راه درمانی هست چند. ازمایش ژنتیک و ادرا و خون هم انجام دادم ولی چیزی دیده نشد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      از ان ترشح ازمایش وکشت دهید
  • تصویر کاربر تالین پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    خانمی 28 ساله هستم؛ بعد از تست پاپ اسمیر جوابش مشکوک به ویروس hpvبود و باید مجدداً آزمایش بدم... چقدر احتمال ابتلا به این ویروس رو دارم؟ و درمان وجود داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      باید تستHOV PCRبدهید ببینم
  • تصویر کاربر Amir چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    من روی التم مدتی هست برجستی های قرمز وجود داره که هیچ دردی نداره ولی قرمز هست و بعد از رابطه جنسی بدتر میشه دارو و پماد ضد قارچ استفاده کردم ولی خیلی کم بهتر شد حس میکنم شاید تبخال باشه چه کاری انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام شبيه قارچ است تزمايش دهيد
  • تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۲۰ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    اخیرا متوجه شدم که رنگ منی نبست به گذشته تغییر کرده و متمایل به زرد رنگ و حاوی ذرات زردرنگی است.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمایش وکشت دهید بفرستید
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید خدمت جناب آقای دکتر کرمی
    حدود 5 هفته پیش سوالی کردم از شما با این عنوان "در حین رابطه کاندوم پاره شد و من بلافاصله شستشو و ادرار کردم،اما بعد جند ساعت احساس سوزش کردم و دکتر به من قرص داکسی سایکلین و آمپول سفترایلاکسون داد و بعد از مصرف تغییری در من ایجاد نشد، البتهبگم چه قبل و چه بعد از مصرف دارو نه ترشحی داشتم نه چرکی، که شما در جواب فرمودین چون شستشو دادم نیازی به اقدام خاصی نیست"
    آقای دکتر من بعد از گذشت جند هفته همچنان احساس سوزش اندک رو دارم و مدتی پیش یک سری آزمایش دادم که براتون فرستادم
    میخاستم ببینم مشکل چیه؟؟ از این آزمایشات میشه فهمید که از رابطه ای که داشتم عفونتی(مثل سوزاک) منتقل شده یا نه؟ اصلا این سوز ش واسه عفونته؟ اگه نیاز به آزمایش دیگه ای هست لطف کنین بگین انجام بدم، چ.ن نگرانم این سوزش کم، زیاد شه یا برام مشکلی ایجاد کنه
    ممنون از وفتی که گذاشتین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      اين ازمايش مشكلي ندارد
    2. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر پس این سوزش کم از چی میتونه باشه؟؟
      پیش یه دکتر رفتم با دیدن همین آزمایش قرص "ترازوسین" برام تجویز کرده، مصرف کنم؟!
    3. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      و اینکه یعنی با توجه به ازمایش میشه گفت که سوزش ربطی به رابطم نداشته؟!؟
      ممنون از پاسخگوییتون
    4. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر به من گفتن دچار" سندرم درد لگنی مزمن" شدی و داروی "ترازوسین و نورتریپتیلین" تجویز کردن
      به نظرتون چیکار کنم آقای دکتر؟ استفاده کنم یا این مورد نیاز به آزمایشاتی برای تشخیص داره؟!
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      این مشکل را پیگیری لکنید درمانی پیدا نخواهید کرد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب