اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عباس سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر بنده مدتی بود بیضه سمت چپم نسبت به اون یکی آویزان بود بعد بعضی وقتا هم اندازه هستن هیچ دردی ندارم رفتم سنو گفتن چیزی نداری من اینجوری هستم یا خیلی ها مثل من بعضی وقتا بیضه سمت چپ یا راستشون نبست به اون یکی آویزان تره ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      سونو كنيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقاي دكتر طبق تحقيقات ك انجام دادم در اينترنت بايد پاپول مرواريدي شكل باشد
    درسته؟!
    و اينكه بقيه اين پاپول ها خيلي مشخص نيستند ولي اين يكي كه عكسشو واستون فرستادم و دوباره مي فرستم از سطح الت كمي برامده تره
    ايا مشكل جدي نداره؟ چون بعد از رابطه پر خطري كه داشتم متوجه اش شدم كه البته همونطور كه گفتم نميدونم قبلش هم بوده يا نه؟
    و اينكه براي از بين بردن اين پاپول ها چه راهكاري رو پيشنهاد ميدين؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
      اینها درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر
    بنده مدتي پيش يك رابطه جنسي پر خطر داشتم (بدون كاندوم) كه اين رابطه واژني بوده
    اكنون متوجه حضور يك سري دانه هاي ريز شدم بر روي منطقه ختنه گاه كه البته نمي دانم قبلا هم بوده يا نه
    مي خواستم علت را بدانم؟
    از ابتلا به بيماري هاي جنسي نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      فعلا صبر كنيد اگر زياد نشود وبزرگ نشد درمان نميخواهد
  • تصویر کاربر محمدجلال جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    با سلام
    چند‌روز پیش سوالی پرسیدم
    (با سلام
    خسته نباشید
    دو هفته پیش بنده یک رابطه جنسی محافظت نشده داشتم (اولین رابطه جنسی من هم بوده) از همان روز احساس درد در ناحیه ختنه گاه حی میکنم که در اثر برخورد با لباس زیر تشدید میشه و وقتاییم که مشغولم چیزی حس نمیکنم و درد ندارم
    احساس سوزش و درد هنگام ادرار ندارم و هیچگونه زایده اضافی هم مشاهده نشده تا حالا
    می خواستم علت رو بدونم ؟چون واقعا از لحاظ روحی تاثیر بدی روم گذاشته
    ممنون میشم
    از ابتلا به بیماری های مقاربتی می‌ترسم)
    می خواستم بپرسم علت این درد چیست و اینکه گاهی اوقات با احساس خارش همراه است که نمیدانم دلیل روانی دارد یا خیر؟
    و اینکه جهت اطمینان از عدم ابتلا به بی بیماری های جنسی نظیر سوزاک،سفلیس و... ایا ازمایش UA UC کفایت میکنه یا ازمایش دیگری نیاز است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      فعلا نگران نباش اگر بثورات پوستي يا ترشح ديدي اطلاع بدهيد
  • تصویر کاربر ساسان جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 3103 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشد
    من 24 سالمه و یک سنگ 10 میلی تو حالبم بود و با عمل tul سنگ رو خرد کردن و توی حالم دبل جی گذاشتند من تو این 3هفته که دبل جی داخل حالبم بود موقع رابطه جنسی مشکلی نداشتم و منی هم خارج میشد،بعد 3هفته رفتم واسه در اوردن دبل جی و بعد از خروج دبل جی،حالا وقتی رابطه جنسی انجام میدم ارضا میشم ولی منی بیرون نمیاد
    تورو خدا کمکم کنید دارم از استرس میمیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      چند هفته صبر کنید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آلت من چند ساله به این شکل در اومده: روی بدنه آلتم ضایعه پوستی بوجود اومده که وقتی فشارش میدم از داخلش یه چیز سفید رنگ مثل چرک بیرون میزنه... هر چقدر تو سایتها گشتم ببینم این نوع بیماری چیه، نه عکس نه فیلم و نه مطلبی دیدم که مربوط به این بیماری باشه و من هنوز مراجعه نکردم به پزشک، چون میترسم

    نه دردی دارم و سوزشی، فقط گاهی اوقات شاید در طی سال چند بار اتفاق بیفته که خارش داره

    ممنون اگر پاسخ بدید
    خدا خیرتون بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      نگران کننده نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      غدد زیر جلدی است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۸ فروردین ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    با سلام
    خسته نباشید
    دو هفته پیش بنده یک رابطه جنسی محافظت نشده داشتم (اولین رابطه جنسی من هم بوده) از همان روز احساس درد در ناحیه ختنه گاه حی میکنم که در اثر برخورد با لباس زیر تشدید میشه و وقتاییم که مشغولم چیزی حس نمیکنم و درد ندارم
    احساس سوزش و درد هنگام ادرار ندارم و هیچگونه زایده اضافی هم مشاهده نشده تا حالا
    می خواستم علت رو بدونم ؟چون واقعا از لحاظ روحی تاثیر بدی روم گذاشته
    ممنون میشم
    از ابتلا به بیماری های مقاربتی می‌ترسم ضمنا رابطه واژنی بوده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      سعي كنيد از روابط مشكوك اجتناب كنيد فعلا مشكلي نداريد
  • تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام بنده ۵۴ سال سن دارم ودارای ۲ فرزند از زمان مجردی تا کنون "حدود ۳۵ سال" در زمان رفع حاجت (با عرض پوزش)با زور زدن جهت دفع مدفوع قطرات منی از آلت تناسلیم خارج میشود با توجه به اینکه سالیان اولیه پیگیری کردم واین مایع را به آزمایش دادم وتایید شد منی میباشد تاکنون راه کار پزشکی پیدا نکرده ام لذا نماز و روزه ام صحیح نمی باشد چونکه بایست هر روز وبعضا چندین بار در روز غسل بکنم وبدنم را ضعیف میکند لذا از جنابعالی درخواست دارم چنانچه راه درمان آنرا میدانید بنده را راهنمایی فرمایید ، با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      اين حالت طبيعي است وهمه نماز روزه هايت صحيح است
  • تصویر کاربر ارمان یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    با عرض سلام جناب دکتر کرمی
    مدتی است که متوجه شدم لکه تبر رنگ یا خال تیر رنگ بر روی سر آلت تتاسلی ام هست . هیچگونه برجستگی و خارش ندارد و کاملا سطح صافی دارد
    همراه عکس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام اينها مهم نيستند
  • تصویر کاربر سامان یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام
    چند روزی است که در قسمت گردن 2 سانت پایین ختنه گاه پشت الت روی رگ باریک جسمی مانند تیله گرد و نسبتا سفت , زیر پوست که برامدگی اش مشخص است مشاهده کردم
    بدون درد ولی موقع فشار دادن درد احساس میکنم
    بعد از یکم دست کاری کردن مایه سفیدی ازش خارج شد و بعد چند قطره خون
    الان بزرگ ترشده نسبت به روز اول
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
    2. تصویر کاربر سامان پنجشنبه ۲۳ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      عکس
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      ديدم مهم نيست
    4. تصویر کاربر سامان جمعه ۲۴ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر از بین میره یا دائمی هست ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      پماد از دكتر پوست بگيريد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب