اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۳ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب،دکترجان من ۲۷ سالمه مدت زیادیه اختلال نعوذ دارم طوری که اصلا نعوذ کامل ندارم حتما باید قرص تادافیل مصرف کنم تا کامل باشه و اینکه هنگام رابطه جنسی خیلی طولانی ودیر ارضا میشم حتی بوده ارضا هم نشدم مشکل یا داروی خاصی مصرف نمیکنم بیماری هم ندارم احساس بیحسی آلت دارم درطول رابطه جنسی خیلی کلافم لطفا کمکم کنید باتشکراز شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش مایع منی و هورمونی باید انجام بدین
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۳ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      خب دکتر چبکارکنم برام انجام میدین نسخه ای چیزی؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      کد ملی رو به واتس اپ 09101142080 ارسال کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پوریا سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    دکتر من چند تا دونه روی پوست بیضه و ۲ تا دونه رو قسمت ساقه آلتم درومده سر سفیدن و مثل جوش چرکی میترکن آیا ممکنه که زگیل باشن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر زگیل نیستند روزانه با شامپو بچه استحمام کنید پماد موپیروسین بزنید
  • تصویر کاربر احمدپور سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    مشکل جنسی دارم 2سال آلتم بادست فشار دادم یکدفعه دورمقعدم وکلاهک آلت سوزش پیداکرد 3روز الان یک رگ از مقعد تاالت روزی5الا6بار نبض میزند خوب تعریک نمیشم زیر شکمم نبض میزند 2سال میرم دکتر خوب نمیشم عفونت پرستات دارم با لاپارسکپی خوب شد الان دلیل بیعص آلت ونبض زدن چیست شاید رگ یاعصب در مقعدم پاره شده عکس رنگی یاامارا هست نشان دهد داپلررنگی با تزریق گرفتم نرمال بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      درد های شما ارجاعی هست پارگی رگ یا عصب نیست به متخصص طب فیزیکی مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 177 مشاهده پرسش
    سلام بنده نوک الت تناسلی م مقداری میسوخت صبح ازش چرک به اندازه نخود میمود ولی سوزش نداشت احساس میکنم کمی هم رنگش سیاه شده از داخل دکتر رفتم دوتا قرص و کپسول خوردم بعد از یکهفته خیلی بهتر شد ولی قرص هارو قطع کردم بعد از سه روز دوباره همونجور شد جواب برای من امد مجدد عکسهارو اپلود کنید مجدد میفرستم لطفا اسم و فامیل را بردارید از سایت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر محمدالرحمن دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    سلام بنده نوک الت تناسلی م مقداری میسوخت صبح ازش چرک به اندازه نخود میمود ولی سوزش نداشت احساس میکنم کمی هم رنگش سیاه شده از داخل دکتر رفتم دوتا قرص و کپسول خوردم بعد از یکهفته خیلی بهتر شد ولی قرص هارو قطع کردم بعد از سه روز دوباره همونجور شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۸ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 196 مشاهده پرسش
    چند روز پیش رابطه مقعدی محافظت نشده داشتم الان دو روزه موقع ادرار کردن سر آلتم سوزش داره.چی مصرف کنم ضمنا قبل ادرار کردن نگاه کردم احساس کردم مقدار خیلی کم ترشح داشت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر حامد جمعه ۲۶ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز
    بنده 23 ساله هستم و تقریبا 9 سال میشه که خودارضایی میکنم.منتها خودارضایی که میکنم به صورت متفاوت هست و با فشار پتو و بالش به آلت تناسلی این کار را انجام میدم .الان دیگه قادر به خودارضایی به روش رایج (حلقه کردن دست ) نمباشم و تحریک نمیشم .
    در ضمن یک سال هست که رابطه جنسی دارم و مشکل نعوظ هم دارم و متاسفانه گاهی در ابتدای سکس،آلتم سفت نمیشود
    خواستم بدونم این دو مورد باهم ربط دارن و تاثیر سو گذاشته است بر روی سکس ام ؟
    و راه حلی هست که بتوانم روش خودارضایی را تغیر بدهم و مشکل نعوظ هم نداشته باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر مرتبط نیست علت اختلال نعوظ شما استرس و اختلالات اضطرابی هست
  • تصویر کاربر محمدرضا دوشنبه ۲۲ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 191 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشید.اقای دکتر بنده قبلا سوالم را پرسیدم برام کدرهگیری اومد ولی بعدا باهمین کدرهگیری پاسخی برای سوالم پیدا نکردم ببخشید بس دوباره مشکلم را مطرح می کنم
    من ۳۰سال سن دارم حدود ۱۵سال است در هفته ۴مرتبه خودارضایی می کنم و بعد خودارضایی دچار سردرد شدید.بالا رفتن فشارخون مثال ۱۸میشه عصبی شدن درد عظلانی می شوم برای ترک خودارضایی پیش روانپزشک مراجعه کردم و میکنم برام قرص فیناستراید ۵شب یک عدد.لیتیم۳۰۰شب یک عدد.کلونیدین۲/هر۱۲ساعت.سرترالین۱۰۰شب یک عدد.کلومپرامین۵۰شب یک عددتجویز کردن اما متاسفانه نتوانستم خودارضایی را ترک کنم
    لطفا بفرمایید برای ترک خودارضایی چکار کنم
    و ایا میشود هز قرص فیناستراید ۵روزانه دو عدد مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بله سوالتون پاسخ داده شده بود باید به میل جنسی پاسخ داده بشه با توجه به سن شما بهتره که ازدواج کنید این داروها و علی الخصوص دارویی مثل فیناستراید مصرفش در افراد جوان میتونه منجر به عوارض غیرقابل برگشتی مثل اختلال نعوظ بشه اصلا توصیه نمیکنم
  • تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 191 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشید
    اقای دکتر من ۳۰سال سن دارم حدود ۱۵سال است در هر هفته ۴مرتبه خود ارضایی می کنم که بعد از خودارضایی دچار سردرد شدید.بالا رفتن فشارخون مثال فشارم ۱۸میشه. درد عظلانی.زودعصبی شدن.وسواس میشوم
    و برای ترکش نزد مختصص روانپزشک مراجعه کردم و می کنم که برام داروهای اعصاب مثل قرص کلومیپرامین۵۰. سرترالین۱۰۰. فلوکستین۲۰.لیتیم ۳۰۰.هالوپریدول نیم و داروهای دیگری تجویز کردن که متاسفانه تاثیر نگذاشتن که خودارضایی را ترک کنم
    الان تحت نظر روانپزشک قرص فیناستراید ۵روزی یک عدد.سرترلین۱۰۰شب یک عدد.لیتیم ۳۰۰شب یک عددو قرص کلونیدین۲/میلی گرم هر ۱۲ساعت مصرف می کنم ولی متاسفانه باز هر هفته ۳مرتبه این کار را انجام می دهم
    لطفا برای ترک خودارضایی کمک و راهنمایی کنید
    و سوالم این هستش که ایا میشه قرص فیناستراید ۵میلی گرم را بیشتر از یک عدد در روز مصرف کنم
    و اگر شما صلاح بدانید می توانم حق ویزیت پرداخت کنم تا حضوری یا انلاین ویزیت بشوم
    چون دیگه از انجام این کار خیلی اذیت می کشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      در نظر داشته باشید که مصرف داروها میتونه منجر به عوارض غیرقابل برگشتی مثل اختلال نعوظ بشه بهتره ازدواج کنید و رابطه جنسی منظم داشته باشید
  • تصویر کاربر مهسا پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من یک هفتست که فهمیدم hpv56 دارم هیچ علائمی هم نداشتم و ندارم..گفتند سه دوز واکسن بزنم و راههای درمانش که استفاده از چند دستگاه هست ب وسیله پزشک در طول سه هفته خودمو درمان کنم.دوز اول واکسن و زدم..اما سوالم اینه که همسرم همیشه از کاندوم استفاده می‌کنه و سکس دهانی با من نداره.. آیا اون هم دچارش شده؟؟ مثلاً از طریق بوسه های عمیق یا ازطریق سکس دهانی من با ایشون ممکنه آلتش از طریق دهان من مبتلا بشه؟؟من هیچ ضایعه دهانی هم ندارم..البته تماس مستقیم پوست با پوست بدون کاندوم را هم داشتیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      شما رابطه ی خطرناک داشتید؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب