اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر جمال یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.دکتر بعد از نزدیکی در انتهای الت تناسلی ام خارش و یا قرمز میشود و سوزش دارد.و گاهی هم زخم میشود.لطفا مرا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      احتمال بالا تب خال گرفتید
  • تصویر کاربر سپيده شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 870 مشاهده پرسش
    بيشتر اوقات بعد از سكس در ناحيه پرينه دچار تورم و خارش ميشوم اين وضعيت تا ٧،٨ روز ادامه دارد ولي با نداشتن سكس خود به خود بهبود پيدا ميكند . از قرص مترونيدازل و ژل شستشو روزانه هم استفاده ميكنم ولي تأثير ندارد.همچنين از سركه سفيد و اب . فقط در ناحيه پرينه يا ميان دو راه احساس خارش و تورم دارم ... شبيه به دانه زير پوستي ميشود . دليل اينكه اين اتفاق مي افتد چيست و لطفا جهت درمان كمكم كنيد .ممنون .و اينكه چرا خود ب خود به مرور خوب ميشود و بعد از سكس اوت ميكند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده یک بار ماساژ به مدت ده دقیقه به آلتم دادم احساس میکنم زیاده روی کردم و کمی هم کش اوردم الان دو روزه احساس میکنم التم سبک شده حس میکنم تعادل قبل رو نداره یعنی وقتی با بدنم تکون میدم با یه سبکی خاصی به چپ و راستش حرکت میکنه و از اون قسمتی که به شکم وصله مثل قبل محکم نیست ، ولی هیچ درد یا کبودی ندارم، کامل هم راست میشه و مشکلی ندارم ،به نظر لیگمان های آویزان کننده آلتم آسیب دیده یا نازک شده بر اثر اون فشار کششی که بهش آوردم ولی کامل پاره نشده چون کامل راست میشه و آویزون نیست فقط سبک شده و راحت به چپو راست میره با کمی تکون دادن بدن، آیا درمان خاصی داره یا به مرور به حالت قبلش برمیگرده؟؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      من فکر میکنم همه نلقین است چنین چیزی ممکن نیست
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 2805 مشاهده پرسش
    سلام.
    منتازه ازدواج کرده ام .دردوران مجردی ازدوران کودکی عملی انجام میدادم که حس خیلی خوبی به من میداد وبعدهاپس از چندین سال گذشتن ازعمرم حدود سنین شانزده هفده سالگی فهمیدم که این عمل خودارضایی است وسعی به ترکش کردم والان تقریبا موفق به ترکش شده ام.عملی که انجام میدادم این بود که روی شکم میخوابیدم وسعی میکردم عضلات لگنم رابه شدت منقبض کنم وبعدازچندبارانقباض به ارگاسم میرسیدم.
    حالا بعدازاینکه ازدواج کرده ام ٬البته دردوران عقدهستیم.دررسیدن به ارگاسم ناتوانم.
    یعنی همسرم درملاعبه برای من وقت زیادی صرف میکنند ولی من فقط تحریک میشوم وبه ارگاسم نمیرسم وحتی حین ملاعبه احساس میکنم بعدازاین همه تحریک شدن٬به راحتی اگر روی شکم بخوابم به ارگاسم میرسم اما چون احساس میکنم این عمل خودارضایی است این کاررانمیکنم وبعدازگذشت مدتی که میبینم به ارگاسم نمیرسم تضاهربه ارگاسم میکنم که همسرم ناراحت نشود چون میدانم مشکل ازمن است خواهشا مراراهنمایی کنید وراهکارعملی بدهیدچون میترسم بااین اوضاع بعدادرزندگی به مشکل بربخورم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      تنهاراه درمان ترک ان ومشاوره است۰۲۱۸۸۲۰۹۲۱۶ دکتر ستوده
  • تصویر کاربر 09103472512 یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    دوست من دختره از روی لباس خود ارضایی کرده و بعد از اون یه لکه خون به اندازه یه لپه روی لباس زیرش دیده و الان خیلی نگرانه که نکنه بکارتش آسیب دیده یا نه آیا پرده بکارتش آسیب دیده لطفا کامل توضیح بدید که خیالش راحت شه از موضوع

    ویا اگر آسیب دیده خود به خود قابل ترمیم هست یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      متخصص زنان ببینند بهتر است
    2. تصویر کاربر 09103472512 شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      خسته نباشید این همه توضیح دادید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      تشخیص سالم بودن پرده فقط توسط معاینه زنان تشخیص داده میشود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سجاد شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 627 مشاهده پرسش
    آقای دکتر یه چیزی رو هم باید بهتون بگم اینه که بعد از اون ماجرا الان نعوظم اندکی شله و زودتر به حالت اولیه خود برمیگرده و کوچیک میشه.همچنین اندکی درد و احساس سنگینی در بیضه راست و مجاری بالایی آلت تناسلی ام دارم.
    به نظر شما نشتی وریدیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بیشتر هصبی است ورزش کنید
  • تصویر کاربر قادر شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام
    در رابطه جنسی برای انتقال hpv ؛ طرف مقابل حتما باید در ناحیه تناسلی زگیل داشته باشد یا از طریق منی یا ترشحات زنانه یا خون نیز منتقل میشود ؟
    بعد از چند سال از رابطه جنسی بدن ما زگیل نزند نشان میدهد که hpv نداریم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر نزده ندارید
  • تصویر کاربر عرض چهارشنبه ۳۰ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1038 مشاهده پرسش
    ببخشید آقای دکتر بنده خیلی زود به حالت نعوظ میرسم و از این بابت هیچ مشکلی ندارم اما مقداری که از اول نعوظ میگذره آلتم شل میشه که البته یه روش براش پیدا کردم و اونم اینه که چند بار آرام بهش ضربه میزنم و دوباره سفت میشه و بعد تا چند دقیقه سفته و دوباره شل میشه که دوباره با همون روشِ ضربه ی آرام، سفتش میکنم اما خواستم ببینم میشه این مشکل رو برطرف کنم که اصلا در حین مقاربت شل نشه؟
    باتشکر هیچ بیماری ندارم فقط قبلا سنگ کلیه داشتم و الآن برطرف شده و کلیه هام سالم و دخانیات مصرف نمیکنم. نیم ساعت پیاده روی در روز دارم. دیابت و این بیماری های اینجوری ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر احسان سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر

    گاهی اوقات (معمولا هنگامی که آلت تحت فشار هست) قسمت کمی از آلتم متورم میشه در صورتی که هیچ دردی رو حتی با لمس کردن، حس نمیکنم
    میخواستم بدونم چی میتونه باشه؟ (عکس ها مربوط به بعد از استفاده از کاندوم تاخیری هستند، که ضمیمه شده اند)

    و اینکه من ۲۳ سالم هست و خیلی نگرانم و اندازه آلت در هنگام نعوظ ۱۰ سانتی متر است. آیا طبیعی است؟ آیا برای هر گونه رابطه جنسی به خصوص مقعدی با همسرم مشکلی خواهم داشت؟

    خیلی خیلی ممنونم، خدا خیرتون بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      این اسلا مهم نیست
  • تصویر کاربر قربانی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام عرض میکنم من ۱۹ساله از ۱۴سالگی شروع به استمنا کردم خیلی هم تلاش کردم ولی همش شد دو هفته میخوام شما یه درویی به من معرفی کنید که بتونم ریسکشو بپذیرم تا بتونم ارادمو قوی کنم و بتونم ترک کنم. ممنونم از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      چنين دارويي نيست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب