اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۰ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 186 مشاهده پرسش
    روی آلت تناسلیم چند هفته است که قرمز شده و پوستش نازک شده از کلی مرطوب کننده استفاده کردم متاسفانه جواب نداده و در هنگام نزدیکی خیلی اذیت میکنه و بعد از نزدیکی خشک میشه و ترک برمیداره ممنون میشم راهنمایی کنید تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      تا دو هفته سعی کنید هیچ رابطه یا خودارضایی نداشته باشید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      رابطتون احتمالا خشک یا طولانی هست از ژل های روان کننده باید استفاده کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسام جمعه ۱۰ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 195 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز .حدود ۲۰ روز پیش رابطه مقعدی داشتم و فردای اون روز زیر نوک التم کمی زخم شد. و بتد از چند روز ک کرم تترا سایکلین میزدم ارام ارام به روی کلاهک التم رسید و الان بعد ۴ هفته زیر کلاهک التم تقریبا احساس میکنم روی پوستم رو یه چیزی داره میخوره و سوراخ کوچیکی درست شده ..پیش دکتر عمومی رفتم گفتن ازترومایسین ۵۰۰ رو روز اول دوتا و تا ۷ روز روزی یک عدد به همراه پماد تتراسایکین کصرف کن .دکتر نمسدونم چی هست. ولی ترسم از اینه ک سفلیس باشه. .دکتر هم چیزی بهم نگفت فقط گفت مصرف کن. ..ممنون میشم شما بگید. چ کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۹ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 191 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر
    من ۲ هفته ای هست ازدواج کردم.قبل از رابطه و در حین معاشقعه نعوظ خیلی قوی دارم ولی به محض قصد دخول نعوظم از دست میره و هر کاری میکنم سفت نمیشه دیگه .شاید ۸ ۹ بار این اتفاق افتاده نعوظ صبگاهی هم دارم.یه مشکل دیگه که هست چند بار تا حدود ۴۰ دقیقه حتی بدون هیچ قرصی و با رابطه ی دهانی طول کشیده تا به انزال برسم.یک بار هم قرص تادالافیل ۲۰ خوردم ۲ ساعت قبل نعوظ ولی کارساز نبود
    چکار باید کنم دکتر خیلی نکرانم؟,
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      به نظر مشکل شما جنبه روانی و اضطرابی داره بهتره به روانپزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر هادی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    عفو
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      چی؟
  • تصویر کاربر Sajad چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 207 مشاهده پرسش
    مدت زیادی بود که بعد هر رابطه پوست آلت زخم میشد و الان حدود2ماهه لکه های قرمز حالت حلقه کوچک و بزرگ روی آلت تناسلی و موهای زائدم پیدا شده که کرمهای زیادی استفاده کردم قرمزیشون از بین می‌ره وپاک میشن ولی کرمهارو که قطع میکنم حالت پوسته پوسته پیدا میشن و دوباره قرمز میشن و میخارن،
    تازگی سه تا لکه به اندازه نوک انگشت هم روی قسمت ران افتاده
    و یه زخم هم روی قسمت کلاهک افتاده بود که اون خوب شد
    دکتر اورولوژی هم مراجعه کردم ولی درمان نشدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      باید به متخصص پوست مراجعه کنید و از نظر ابتلا به قارچ پوستی بررسی بشید
  • تصویر کاربر قربانی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
    با سلام،
    من حدود دو هفته پیشْ پس از وارد‌شدن فشار زیادی به ناحیه تناسلی‌ام، متوجه تغییراتی در ظاهر آن شدم که نگران‌کننده است. در حال حاضر‌ با گذشت دو هفته؛ هنوز تغییرات ایجادشده در ناحیهٔ تناسلی با کمی کاهش وجود دارد.

    مشکل به‌طور دقیق به این شرح است:

    پس از وارد‌شدن فشار زیاد به ناحیهٔ تناسلی، حلقه‌ای روی ناحیهٔ میان کلاهک و ختنه‌گاه ظاهر شد که احتمالاً ورم لنفاوی بود؛ اما از آن‌جا که ناحیهٔ متورم سرد، و در ادامه مایع جمع‌شده هنگام لمس‌شدن سفت نبود؛ احتمالاً فرآیند جذب مایع لنفاوی آغاز شده بود.
    با این وجود به‌طور خاص، زیر کلاهک گودی‌ای ایجاد شده، و کلاهک دیگر همانند گذشته هم‌عرض با ساقه نیست.
    با اینکه مدت‌زمانی از وقوع این مشکل گذشته، این تغییرات در وضعیت ظاهری ناحیهٔ تناسلی، با کمی بهبود همچنان باقی مانده، و باعث نگرانی من شده است.

    می‌خواهم بدانم که:
    1. آیا این تغییرات موقتی هستند و بهبود خواهند یافت؟
    2. آیا احتمال دارد که این تغییرات به دلیل آسیب بافتی یا فیبروز باشد؟
    3. آیا درمان خاصی لازم است یا خود به خود بهبود می‌یابد؟
    4. آیا نیاز به مراجعه حضوری به پزشک اورولوژی است یا می‌توان با درمان‌های خانگی به وضعیت رسیدگی کرد؟

    همچنین مسألهٔ دیگر دربارهٔ مسائل زیبایی‌ست؛ آیا تفاوت فاحش رنگ ناحیهٔ ختنه‌گاه و ساقه می‌تواند زمینه‌ساز برخی مسائل در کیفیت روابط باشد؟ آیا راهی برای تساوی رنگ نواحی مذکور وجود دارد؟

    پیشاپیش از راهنمایی شما بسیار سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      برای جواب سوالات شما ابتدا باید سونوگرافی از آلت انجام بشه و از نزدیک معاینه شویو
    2. تصویر کاربر قربانی سه شنبه ۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      تصاویر رو مشاهده فرمودید؟ اگر بارگذاری نشده‌اند، مجدد بارگذاری کنم.
    3. تصویر کاربر قربانی سه شنبه ۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      تصاویر رو مشاهده فرمودید؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      بله ۴ عکس اپلود کرده بودین
    5. تصویر کاربر قربانی سه شنبه ۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      به‌نظرتون در عکس‌ها چیزی جای نگرانی داره؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      خیر
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرحسین یکشنبه ۵ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    سلام دکتر سر آلتم چند وقته قرمز میشه و پوسته پوسته وزخم های جزئی داره ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر امیرحسین شنبه ۴ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      این از عکس زایعات
    3. تصویر کاربر امیرحسین شنبه ۴ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      این از ضایعات
    4. تصویر کاربر امیرحسین شنبه ۴ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      این از ضایعات روی آلت
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      سریعا به متخصص پوست مراجعه کنید باید از نزدیک معاینه بشید و تست های تشخیصی انجام بشه احتمالا واکنش ازدیاد حساسیت هست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسام یکشنبه ۵ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    سلام خوب هستید ، پسرم ۱۷ سالمه
    من یادمه بچه بودم ی سکه بود از اون بزرگا اگه اشتباه نکنم بعد نزدیک سوراخ مقعد کردم، یادم نیست دقیق ولی فکر نکنم داخل سوراخ مقعد کردم ، ولی اگه کرده باشم ممکنه تا الان توی بدنم باشه ؟ تو این چند سال نه دردی نه چیزی داشتم فقد بعضی مواقع حس میکنم که یچیزی میخوره به سوراخ مقعد که فک کنم خود مدفوع باشه و چیزی نباشه همین یعنی یچیزی که تکون میخورد الان ندارم همچین چیزی ، فقد سوالم این هست که ممکنه از بچگی تا الان توی بدنم باشه؟ و هیچ عوارضی یا چیزی نداشته باشه ؟ و اینکه نه خونی نه چیزی نه حالت تهوعی دارم هرچی هم بوده مثلا حالت تهوع یا چیزی مال موقع ای بود که مریض میشدم الان اوکیم
    نیاز هست برم عکس بگیرم از بدن که ببینم همچین چیزی هست یا نه ؟
    فقد من هر مدت خارش بیضه میگیرم ی بار دو بار اینطوری شدم با شیو رفت ولی بعد ی مدت الان باز یکم خارش دارم که شیو کردم کمتر شد خارشه ولی این مهم نیست چیزی که مهمه برام ممکنه ی سکه که از مقعد وارد میشه همونجا چند سال بدون عوارض یا چیزی در بدن بمونه ؟ من مطمئن نیستم و یادم نیست که داخل مقعد کرده باشم ولی کلا میگم که فکرم راحت بشه،فقد بچگی نمی‌دونم قبل این اتفاق بوده یا بعدش یادم نیست مادرم یکبار گفت همراه مدفوعم نمی‌دونم چی خون بود که خوب شدم بعدش
    و ی شلوارک هم دارم مال چند مدت پیش که یکم چیز قرمز داره ولی مطمئن نیستم که خونه یا خون نیست اما فکر نکنم اینطوری باشه خون ریزی وقتی آدم دفع می‌کنه خون همراهش بیاد دیگه نمیدونم همین ولی تو این چند سال که یادمه خونریزی یا دردی یا چیزی نداشتم، آیا جای نگرانی نیست ؟ از چنتا دکتر پرسیدم گفتن ممکن نیست بمونه و دفع میشه در میاد ولی یکیشون گفت که ممکنه بخاطر حالت ارتجاعی بمونه اما اون دکترا یکی گفت بخاطر تحرک زیاد عضلات روده بزرگ و رکتوم چیزی نمی‌مونه و یکی دیگه هم گفت بدن هوشمنده دفع می‌کنه ، آیا جای نگرانی نیست ؟ ممنونم از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      امکان نداره مونده باشه از اون نظر نگران نباشید اگر یبوست دارید باید درمان بشه
    2. تصویر کاربر حسام شنبه ۴ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      ممنونم دکتر خدا خیرتون بده
      بنده تو این مدت یبوست ندارشتم پس دیگه جای نگرانی نیست درسته ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      بله جای نگرانی نیست
    4. تصویر کاربر حسام شنبه ۴ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      ممنون شبتون زیبا
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۳ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    از حدود ا هست بهمن ماه تا امروز روی آلت یک رگ از سمت چپ آمده و دور کلاهک هر محل ختنگاه ادامه پیدا کرده و بسیار سفت شده من در هنگام رابطه اذیتم می کنه و یک درد کم و قابل تحمل هم داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر تينا جمعه ۳ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 194 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخير
    من ريزش مو دارم ، پزشكم بهم قرص دوتاسترايد 0.5 داده ، قصد بارداري دارم ، چند ماه قبل بايد قرص رو مصرف نكنم ؟ اگه عوارضش بالاس استفاده نكنم ،خيلي نگرانم .ممنون ميشم راهنمايي كنين🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      این قرص میتونه باعث کاهش مبل جنسی و اختلال نعوظ بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      استفاده نکنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب