اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1856 مشاهده پرسش
    27 ساله هستم و متاهل
    باسلام و تشکر از زحمات شما
    چند روزی است که هنگام لمس آلت تناسلی ، زیر پوست ناحیه فوقانی آلت ، چیزی شبیه به رگ نازک که سفت شده است حس میکنم ، که از انتهای آلت شروع شده و به سمت نوک الت این سفت شدگی احساس میشود
    که هم در حالت معمولی و هم در حالت نعوظ احساس میشود>فعلا دردی در این ناحیه ندارم ولی موقع لمس کردن کمی اذیت کننده هست.لطفا راهنمائی بفرمائید.تشکرفراوان
    1. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۹ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      جواب ندادین دکتر کرمی؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید یا بیایید ببینم
    3. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      تشکر بابت جوابتون دکتر.ولی توده ی سفت شده زیر پوست آلت هست و با عکس مشخص نیست و هنگام لمس مشخص میشود.
      باز براتون میفرستم.اگه با دارویی چیزی حل بشه لطف بزرگی برام میکنید.
    4. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      رگ زیر پوستی رو با رنگ قرمز مشخص کردم
    5. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      امکان اومدن به تهران رو هم متاسفانه ندارم.شهرستان هستم.
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      اینها چیزهای مهم مبستند
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ماري سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر،حدود يكسال هست كه روي ناحيه تناسليم دونه هاي ريز سياه رنك و بنفش تيره بوجود اومده ك فقط در كنار دو طرف لابيا هست،اما چند روز پيش متوجه شدم يه بيشتر شده،اما شريك جنسيم اين عارضه رو اصلا نداره در طي اين يكسال ،خيلي خيلي نكرانم ،ميشه بكيد چي ميتونه باشه؟؟
    در ضمن خارش هم ندارن،وحشت دارم كه زگيل تناسلي باشه،امكانش هست كه انژيركراتوم باشه؟؟چند درصد احتمال داره زگيل باشن؟؟😢
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر ماري چهارشنبه ۲۱ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      واي اقاي دكتر ازمايش هم لازمه بدم تا نوعش مشخص شه؟ايا دوباره عود ميكنه ؟از زندگي طبيعي دور شدم از دلشوره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      بدهید
    4. تصویر کاربر ماري شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      ببخشيد اقاي دكتر ميخواستم بدونم چرا نامزدم بعد از اين همه مدت زگيلي رو قسمت نتاسليش نداره؟من بغير از ايشون با هيچكس توي اين دو سال اخير رابطه اي نداشتم،چطور ميتونم مبتلا شده باشم؟و اينكه بعضي جاها نوشتن ك ليزر co2 بهترين راهه،اما شما گفتين كرايو،ميشه راهنمايي كنيد كدوم و ب چه علت موثر تره؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      بهترین درمان کرایو است
    6. تصویر کاربر ماري دوشنبه ۲۶ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      همه ي اينها زگيل هستند اقاي دكتر؟ايا چيزي بغير از زگيل هم در عكس تشخيص ميدهيد؟چون من دكتر زنان رفتم و بعد از معاينه بهم گفتن انژيوكراتوم هست ،و دكتر انتظاري يكي از همكاراتونم هم عكس رو ديدن از طريق اينترنت و تشخيص انژيوكراتوم دادن،واقعا گيج شدم تروخدا جواب بدين دقيق ،و اينكه اين نوع زگيل چقدر بعد از درمان كرايو احتمال عود كردنش وجود داره؟و اينكه لطف كنيد يه قيمت حدودي بدين بهم چون من شنبه بين مريض نوبت دارم براي كرايو خدمتتون برسم مطب،خواهش ميكنم ب سوالاتم پاسخ كامل بدهيد،
    7. تصویر کاربر ماري دوشنبه ۲۶ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      همه ي اينها زگيل هستند اقاي دكتر؟ايا چيزي بغير از زگيل هم در عكس تشخيص ميدهيد؟چون من دكتر زنان رفتم و بعد از معاينه بهم گفتن انژيوكراتوم هست ،و دكتر انتظاري يكي از همكاراتونم هم عكس رو ديدن از طريق اينترنت و تشخيص انژيوكراتوم دادن،واقعا گيج شدم تروخدا جواب بدين دقيق ،و اينكه اين نوع زگيل چقدر بعد از درمان كرايو احتمال عود كردنش وجود داره؟و اينكه لطف كنيد يه قيمت حدودي بدين بهم چون من شنبه بين مريض نوبت دارم براي كرايو خدمتتون برسم مطب،خواهش ميكنم ب سوالاتم پاسخ كامل بدهيد،
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      من حضوری جوابگو شما هستم
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام یک ماهی هستش روی الت و کیسه بیضه ام جوش های سفیدی زده (بعد از رابطه) کم و زیاد میشه ولی کلا از بین نرفته میخواستم ببینم بیماری خاصی هستش؟ باید درمان بشه؟ و درمانش چی هست؟
    عکس هم ارسال کردم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر رامین پنجشنبه ۱۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما بزرگوار، من امروز صبح روی شفت آلت تناسلیم و در نزدیکی سر آن، چند لکه ی کوچک سفید رنگ دیدم که حس کردم مقداری هم پوست آن خشک شده، بعد از تماس با آب از بین رفتند. چند ماه پیش هم این موضوع اتفاق افتاده بود. به علاوه، درست زیر سر آلت تناسلی ام مدتیست یک فرو رفتگی شبیه به ترک های لاغری به وجود آمده که سفید رنگ است. آیا موضوع نگران کننده ای هست؟
    لازم به ذکر است چند ماه پیش در کشاله ی رانم اریتراسما تشخیص داده شده بود که با پماد، قرص و صابون درمان کردم اما مجدد نشانه هایی از آن ایجاد شد ولی ناگهان خود به خود کمرنگ شد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام اينها زگيل نيستند حاي نگراني نيست
  • تصویر کاربر فرهاد شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1605 مشاهده پرسش
    سلام. من 23 ساله هستم و رابطه جنسی هم تا به حال نداشته ام. سوزش خیلی بدی نوک آلتم احساس کردم. بعد از مراجعه به پزشک یک آمپول و کپسول اموکسی سیلین 500 و فنازومکس 100 دادن. بعد از زدن امپول خیلی بهتر شدم. ولی بعد از 4روز از مصرف داروها، شب ها احساس سوزش بدی داشتم. پیش دکتر دیگری رفتم، گفتند هنوز عفونت باقی مانده و آزیترومایسین 500 و افلوکساسین 300 تجویز کردند و گفتند نیازی به خوردن داروی های قبلی نیست.
    در سونوگرافی هم تنها نکته، ضخامت جدار مثانه حداکثر نرمال 2.8 mm میباشد.
    سوال:
    1. داروهای جدید باید مصرف بشه و نیازی به ادامه استفاده از فنازومکس نیست ؟ چون با قطع کردن داروی های پزشک اول کمی سوزش بیشتری دارم. (10 عدد باقیمانده از 20 عدد تحویز شده دکتر اول )
    2. فنازومکس درکنار ازیترومایسین و افلوکساسین تداخل دارویی ایجاد میکند ؟
    3. پزشک اول گفتند تنگی مجراهم داری و باید پیگیری کنی ولی پزشک دوم گفتند نیازی نیست. (ادرارم به تازگی دوشاخه شده و قبلا مشکلی در ادرار نداشتم. ).ایا تنگی وجود دارد ؟


    باسپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام باعرض پوزش ازاقای دکتر درزیر سر آلت تناسلی منافض ریزی ایجاد شده که ماده پنیری زردرنگ خارج میشه عادی هست یا یک نوع بیماری هستش درمانش چی هست ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر رامین شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    با سلام من 30 سالمه قبلا که نزدیکی طبیعی داشتم زیر ختنه گاه من دچار تورم ، زخم ، داشتن ترشح ، درد در بیرون و داخل الت و لوله ادراری ، سوزش ادرار و فرو رفتگی الت در حالت تحرک بودم اماالان چند مدتی میشود که از کاندوم استفاده میکنم زخم الت و ترشح ان بهتر شده اما بقیه علایم همچنان هست و بصورت شدید اذیت دارد و سوال دیگر اینکه ناحیه اطراف چسبیدن الت به بدن که اصلاح میشود دچار سوزش ، خارش ، درد و داشتن جوش های ریز سفید شده است لطفا مرا زود تر راهنمائی کنید که چکار بکنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    عرض سلام خدمت شما.همین ابتدا از اینکه ناچارا مجبورم واضح بنویسم از شما عذرمیخوام.
    جوانی 18 ساله هستم و از اینکه تا بحال جنب نشده ام بسیار نگرانم.حتی متاسفانه دست به خودارضایی هم زدم اما اتفاقی نیفتاد.البته باید بگم دقیقا بعد از این کار که ادرار میکردم قبل از خارج شدن ادرار ابتدا کمی مایع سفید رنگ خارج میشد و بعد از آن ادرار خارج میشد.
    ازتون ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر غدد بروید
    2. تصویر کاربر امیر جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      سپاس از شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      تشکر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر hg سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 2055 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    من زمانی که منی ازم خارج میشه ، جهش اولش رنگ مایل زرد داره ، اما مقدار بعدی که خارج میشه رنگ سفید دارن ، یعنی اون جهش اول رو دقت کردم شبیه به این بود که منی سفید رنگ داخل ی مایع زرد رنگه ، اون زرد رنگه حالت مایع آبکی داره ، و اون سفید داخلش ژله ای
    در ضمن معذرت می خوام جناب دکتر ، بویی شبیه به وایتکس داره ، همیشه همین طوری بوده رنگ و بو ، ایا نیاز به ازمایش اسپرم هست؟ واریکوسل گرید ۱ دارم و تا الان ازمایش اسپرم ندادم
    1. تصویر کاربر hg شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      ???
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بهزاد سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر بنده با شخصی نزدیک به 2 سال هستش که رابطه دارم رابطه ای مطمعن ،نزدیک به 2 هفته قبل رابطه واژینال داشتم برای اولین بار بعد از این قضیه متوجه شدیم که ایشون مشکل عفونت ادراری داشتن و موقع نزدیکی ام درد هم داشتن ترشحات ودرد زیر شکم،شوزش ادرار و اینکه دوره قبل قائدگی درد زیادی داشتن تو روزای آخر که اصلا قبل این قضایا بود ، سونو رفتن و تشخیص دکترشون بود این رو هم باید بگم که سابقه مشکل کلیوی دارن کلیه شون شن سازه و مترونیدازول تجویز شد ولی نگفته بودن که رابطه داشتن به دکتر،خواستم بدونم مشکل فقط عفونت ادراری معمول بوده یا چیز دیگری و اینکه برای من مشکلی پیش میاد یا نه ؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      با ازمایش بیایید بیایید ببینم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

شن ریزه کلیه (Kidney Gravel) در واقع سنگ های بسیار ریزی هستند که هنوز به ابعاد بزرگ…
از کجا بفهمیم اسپرم سالم است؟ بسیاری از مردان تصور می کنند که قدرت باروری آن ها تنها…
چاقی فقط یک مسئله ظاهری یا مربوط به افزایش وزن نیست؛ این وضعیت می‌ تواند به‌ صورت…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب