اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عليرضا سه شنبه ۴ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد
    روي كلاهك الت تناسلي من يك زائده اي بوجود امده و دكتر مراجعه كردم تشخيص عفونت دادن و دارو هاي زير را مصرف كردم ولي بهبود پيدا نكردم
    ١- قرص سيپروفلوكساسين 5٠٠ ميلي گرم هر ١٢ ساعت به مدت ١٠ روز
    ٢- قرص فنازومكس ١٠٠ ميلي هر ٨ ساعت به مدت يك هفته
    لطفاً راهنمايي ميفرماييد كه مشكل چي هست و براي بهبودي بايد از چه دارويي استفاده كنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر سجاد شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر کرمی عزیز و بزرگوار. با عرض شرمندگی من 29 سال دارم و تا الان اصلا رابطه جنسی باهیچکس نداشتم ولی دوتا لکه قهوه ای کم رنگ در آلت من هست بدون برجستگی و درد نمیدونم چی هست و فکرمو مشغول کرده عکسش رو هم میفرستم تورو خدا بگید چی هست و من اول خدا بعد روی زمین فقط شمارو قبول دارم و جواب شما برام قطعی هست با تشکر 🌷🌷🌷
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر سجاد شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      با تشکر آقای دکتر خیلی بینهایت تشکر پس جای نگرانی نیست؟و اونا چی میتونه باشه؟یک لکه قهوه ای کم رنگ
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      عرض کردم
    4. تصویر کاربر سجاد شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      خیلی تشکر دکترجان. برای ازدواج هم مشکلی نیست خداروشکر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام. خسته نباشید آقای دکتر. پارسال قبل عید دوبار به فاصله یک هفته از مجرای تناسلی مایع سفید رنگ مانند منی، وقتی داشتم ادرار می کردم بیرون اومد. هنگام خروج مایع سفید رنگ بیضه هام درد داشت و لوله مجرای ادارار خارش و سوزش داشت. بعد دوبار دیگه این اتفاق نیفتاد. چهار سال پیش رابطه جنسی پر خطر داشتم. که چند ماه بعد ازدواج کردم و هیچ رابطه ای جز با همسرم نداشتم. علت این امر چی میتونه باشه. آیا سوزاک میتونه باشه؟ ممنون میشم جواب بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    حدودا 3 ماه چند قسمت از سر کلاهک آلت دچار تورم پوستی به حالت خشکی پوست پوست شده و همون نقاط به رنگ صورتی کمرنگ درآمده.با توجه به مراجعه به متخصص اورولوژی و استفاده از پماد های
    هیدرو کورتیزون 1درصد
    کالندولا
    و در مراجعه دوم (بخاطر این که تغییری حاصل نشد)
    پماد آلوویر 5 درصد
    به مدت 1 ماه
    هنوزم تغییری در ضایعه ایجاد شده حاصل نشده.
    جسارتا عکس براتون ارسال میکنم ولی قسمت آسیب دیده شدید تر از تصویری ک تو عکس مشخص میشه هست و قسمت هایی از پوست تغییر‌رنگ به رنگ‌تیره ایجاد شده.
    در ضمن بنده حدودا 2 سال پیش مبتلا به ویروس اچ‌پی‌وی شدم که خدمت خودتون رسیدم فریز کردم که حدودا 4 ماه هیچ ‌عودی نداشتم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من حساسیت است
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      حساسیت به چی میتونه باشه؟
      چه دارویی مصرف کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      به خیای جیزها پیدا کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام
    جناب دکتر من یک مرد 49 ساله هستم 2 سال پیش در حین نزدیکی با همسرم با درد شدیدی در لحظه ارگاسم مواجه شدم و موقع خروج اسپرم چند قطره خون از آلت تناسلی ام خارج شد خیلی نگران شدم و به دکتر تقی زاده افشاری در ارومیه مراجعه کردم ایشان مرا به سونوگرافی معرفی کردند و پس از اخذ جواب آنرا نزد پزشک معالجم بردم دکتر چند دارو برای من تجویز کرد که یکی از آنها یوهامبین بود 15 روز بود که داروهای دکتر را مصرف میکردم که ناگهان با افت شدید میل جنسی ام مواجه شدم بطوریکه آلت تناسلی ام راست نمی شد و اصلا تمایلی به همسرم نداشتم فورا مصرف دارو ها را قطع کردم ولی از آن روز به بعد دیگر میل جنسی ام مثل اول نشد .
    دیروز صبح که با همسرم نزدیکی کردم آلت ام راست شد و همسرم نیز به ارگاسم رسید ولی من اصلا هر کاری کردم به هیچ لذتی از نزدیک نبردم حتی پوزیشن های مختلف را هم امتحان کردم ولی اصلا لذتی نبردم اکنون هم خیلی نگران هستم لطفا مرا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      مشکل شما بیشتر روحی است از نظر فیزیکی مشکلی نیست
    2. تصویر کاربر محسن شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر عزیز من هیچ مشکل روحی ندارم ولی بعضی وقتها اصلا لذت جنسی ام عکس العمل نمیدهد بعضی وقتها هم اصلا راست نمی شود به نظر شما ممکن است از داروهای دکتر قتی زاده باشه چون دقیقا بعد از مصرف آنها این مشکل را پیدا کردم
    3. تصویر کاربر محسن شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر عزیز من اصلا مشکل روحی ندارم بعضی وقت ها دلم میخواهد که رابطه جنسی برقرار کنم ولی آلتم راست نمی شود بعضی وقتها هم آلتم راست می شود ولی از لذت خبری نیست به نظر شما ممکن است از عوارض داروهایی که دکتر تقی زاده افشاری تجویز کرده باشد ؟؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      همینمه متناوب است پس ایراد جسمی مدارید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر میترا شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام.اقای دکتر همسر من چند روز ک زیر کلاهک التش زخم شده مث اینکه ی جایی از بدن با چاقو زخم بشه.کمی درد داره ولی خارش نداره ولی خودم خارش دارم.علتش چی میتونه باشه و راه درمانش چیه؟من هر چی میگم بریم دکتر گوش نمیده و نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر عبدالله جمعه ۲۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام بنده یه جوان 20 ساله هستم که بدلیل نبود آموزش صحیح از طریق فشار آلت تناسلی به اوج جنسی و ارگاسم می‌رسیدم
    حالا با گذشت چند سال و کسب اطلاعات لازم و آگاهی از روش استمنا متوجه شدم که روشم اشتباه بوده و باید از طریق دست بصورت رفت و برگشتی این کار را انجام میدادم.
    اما حالا با انجام این کار به لذت لازم نمی‌رسم و ارگاسم نمی‌شوم
    چه باید کرد؟؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      كلا ترك بكنيد بهتر ميشود
  • تصویر کاربر بهارزارعي جمعه ۲۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سوالم رو پرسيدم منتظر جواب هستم عكس هم دارم بفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من زگيل نيست
  • تصویر کاربر فاطمه جمعه ۲۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    با سلام من 29 سالمه وحدود دوسال که هر7 8 ماه یک بار برامدگی مثل جوش دور مقعدم به وجود میاد انگارکه دچار سوختگی شده باشم وخودم به تبخال تناسلی شک داشتم به دکتر مراجعه کردم اورولژی و زنان گفتن تبخال نیست حساسیت شدیده و اینکه قرص سیترزن دادن بهم و پماد تتراسکلین و خودم با اب نمک او قسمت ها رو شستشو میدم که ضد عفونی‌شه و پریودم هستم دفعات اول خیلی حاد بود الان که دفعه سوم کمتره و چند بار با نامزدم رابطه مقعدی داشتم حالا نگرانم ایا واقها این تبخال نیست و اینکه چیه هر چند ماه ظاهر میشه درضمن من پوست بسیار حساس و باسن چاق و گنده ای دارم و به خاطر شغلم زیاد در طول روز میشینم و کیست پینودرال اخرین مهره کمر دارم مه حاد نیست فقط توروخدا منو از نگرانی در بیارین این چیه عکس هم ارسال میکنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      تبخال است درمان دارويياسيكلو وير است
  • تصویر کاربر رحمان یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 2580 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من الان 6 سال است که سیلان منی دارم البته اوایل بصورت بیرون ریز بوده ولی الان نه فقط الان احساس سوزشم وهمچنین عوارض اون برام خیلی بیشتر لازم است خدمتتون عرض کنم که بخاطر جلوگیری از خروج منی از آلتم این حالت در من شروع شد الان از شما عاجزانه درخواست کمک دارم چون سرم بدجوری درد میگیره باعث سوزش و عفونت همسرم میشم و کلی مشکلات البته در شهرستان خودم 4 بار رفتم دکتر و همش بیثمر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      اين مستيل مرضي ميست وبيشتر روحي ورواني تست ورزش كنيد وبيخيال شويد بهتر ميشود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      مشكل مرض نيست
    3. تصویر کاربر رحمان جمعه ۲۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلا آقای دکتر به خاطر همین قضیه ما نمی تونم بچه دار شیم چون سوزش عجیبی در خانم ایجاد میکنه و برا خدم هم مشکلاتی بیشماری ایجاد کرده در تست ورزش منظور چی هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      به شما سوزش ارتباطی ندارد
    5. تصویر کاربر رحمان شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      ضمن تشکر از شما
      من دوباره از شما عاجزانه درخواست کمک می خواهم اقای دکتر من بدون اینکه کوچکترین تحریکی داشته باشم و حتی مسایل تحریک کننده از اطرافم حذف کردم ترشح را در زیر ناف احساس میکنم و بعد از ترشح چشمم تارتر میشه سرم درد میکنه ترشح بینی و خلط سینه زیاد میشه زانو هام درد میگیره و ادرارم دو خط میشه بدنم سرد میشه معده ام دچار مشکل میشه من ۴۵ سال سن دارم و یک بچه دارم و تمیتونم برا دومی اقدام کنم چون هر وقت انزال واژنی میکنم خانم را دچار مشکل جدی میکنه اقای دکتر واقعا نمی دونم بعد از کلمه التماس چه کلمه ای است تا استفاده کنم من باز از شما کمال تشکر را دارم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      شما با دکتر روانکاو صحبت کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب