اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جناب دکتر کرمی ممنونم از شما از بابت راهنمایی های جنابعالی سوال بنده از بابت آلت تناسلی اینجانب میباشد که جدیدا روی سر آلت به قسمت زیرین آن که ادرار خارج میشود حس میکنم دورنگ شده و با رنگ باقی آلت تفاوت داره و بر روی ان نیز دانه های ریز ریز زده شده و بیشتر مشکل بنده از دورنگ شدنش میباشد که از لحاظ ظاهری نیز تغییر پیدا کرده و اینکه روی پوست آلتم هم همان دانه های بسیار ریز زده شده همچنین در کشاله رانم هم کمی دورنگی پیداست که در عکس پیدا هستش و میفرستم خدمتتون لطفا رهنمایی ام کنید تشکر اینجانب قبلا با راهنمایی شما کرایو تراپی از بابت زیگیل انجام دادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام اینها مهم نیستند
  • تصویر کاربر رها چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من حدود یکسال متوجه دونه های خیلی ریزی روی لب بزرگم شدم سال پیش که پیداش کردم دو طرف قسمت بالا بودن فقط و خیلی کوچیک بودن شاید کتر از 5 میلی متر . حدود 6-7 ماه اندازش ثابت بود بد شروع کرد زیاد شدن همشون اندازه هاشون خیلی ریزه و قهوه ای روشنن کم کم رنگشون تیره میشه رفتم دکتر معاینه کرد گفتن زگیل نیست ازونجایی که وقتی دست میزنی کاملا هم سطح پوسته با این حال دکتر برام محلول tca تجویز کرد من الان دو ماهه استفاده میکنم هر وقت که میزنم دونه ها از بین میره اما باز یه هفته بعد میبینم چنتا جدید درمیاد خیلی نگرانم چون توی اینترنت چیزایی به اسم بونویید پاپولوزیس و نئوپلاسم آلت تناسلی پیدا کردم
    الان توی شرایطی نیستم که بتونم آزمایش hpv pcr بدم و میدونم با عکس نمیشه نظر قطعی داد ولی میخوام بدونم ظاهرش چقدر شبیه چیزاییه که گفتم
    اینم بگم که من دوز دوم گارداسیل رو تازه تزریق کردم و قرص پاورفیت یه 15 روزه میخورم اما تاثیر زیادی نداشته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      شما اصلا نگران نباشید اینها مهم نیستند
  • تصویر کاربر شروین شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام
    رابطه محافظت نشده بدون کاندوم داشتم
    البته با شیور هر شب آلت تناسلی خود را نیز اصلاح میکردم
    جند عدد جوش به شکل تصویر بر روی آلت تناسلی هم ظاهر شده هست و نگران هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر صدیق چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید .. آقای 27 ساله هستم پنج سال خود ارضایی کردم روز سه چهار بار یک سال بعد خود ارضاییکه شروع کردم شکمم سفت پرنفع میشد ومعدم همچنان حدود شش ساعت قفل قفل میشدم بعد ازم باد خارج میشد خیلی بوی بد میداد الانم ادامه داره ادارم زرد رنگ است وسه سال میشه عروسی کردم هیچ تغیری نکرده همون حالت هارو دارم دیگه واقعا خسته شدم از زندگی .. اگه راهنمیایی کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده برای تاریخ 27 اسفند وقت رزرو کرده ام اما وجود توده های زیر بر روی آلت که معمولا شب ها و صبح ها دارای خارش بسیار شدید است ظاهر شده اند و زیاد می شوند باعث نگرانی من شده اند.یک عدد زگیل تناسلی هم هست که برای کرایو خدممتان در تاریخ 27 ام می آیم.فقط می خواستم بدونم این توده های سفید و قرمز رنگ خارشی بر روی سر آلت و دور کلاهک آن چه چیزی هستند ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر حمیدرضا دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید 4 روز قبل یک جوش روی الت بنده تو قسمت استوانش بود که احساس سوزشش فهمیدم و برجستگیش سایزش تفریبا مثل جوشای صورته و یه مقدار احساس سوزش تو کلاهک الت هم دارم رنگ جوش تقریبا سرش سفید یا روشن رنگ شده بعد از چن روز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      این زگیا نیست
  • تصویر کاربر mohammad شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید.جناب دکتر من چند ماهی میشه که روی الت تناسلیم .پوستش پوسته پوسته میشه و کنده میشه و زیرش پوست صورتی پر رنگ هست و گاهی اوقات مثل زخم و قرمز رنگ حتی خون هم کم میاد گاهی اوقات و با سوزش همراهه . از کرم AD و استریل چشمی A هم استفاده کردم که بهتر نشد و فقط سوزش کمتر میکنه و نرم تر میشه ولی داستان از بین نمیره , متاسفانه اول میزان وسعتش کمتر بود ولی هر چند وقت یکبار بیشتر میشه وسعتش و به جاهای دیگه آلت هم انتقال پیدا میکنه
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر نیما جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 994 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما
    جناب دکتر کرمی عزیز بنده از صبح آلتم شروع به خارش و سوزش گرفت تا زمانی که عازم سفر شدم تو مسیر مدام با دست از روی شلوار شروع به خاروندن میکردم تا اینکه سوزش شدیدی گرفت وقتی رفتم دستشویی دیدم که قسمتی از پوست آلتم کنده شده و به قسمت قرمز رسیده و زمانی که ادرار کردم و با آب سرد شستم سوزش خیلی شدیدی داشت لطفا راهنمایی بفرمائید که تو این وضعیت چه کنم متاسفانه جایی هستم که دسترسی به دکتر ندارم آیا از داروخانه میتونم دارویی تهیه کنم که موقت مشکلم رفع بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      پماد تریامسینولون ان ان جی بگیرید هر ۱۲ساعت بمالید
  • تصویر کاربر zhzh سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید جناب دکتر.ازمایش اسپرم ضمیمه کردم.ایا میزان تحرک و مورفولوژی ناکافیست و ناباوری حاصل میشود یا مشکلی نیست؟؟؟در صورت مشکل چه دارویی مصرف کنم؟اولین باره ازمایش دادم
    ایتمها:
    A=13.31 B=36.5 C=6.46 D=43.73
    semen volume=3.5ml
    sperm count=46.06
    motile sperm=56.27%
    progressive sperm=49.81%
    Round cell=.58
    normal morphology=35%
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    من متاهل هستم و رابطه جنسی ناسالم نداشتم
    به اطلاع میرساند بعد از آخرین استفاده از کاندوم مدتی است در قسمت ختنه گاه و نزدیک سر آلت تناسلی قرمزی و سوزش دارم
    در ضمن به زائده گوشتی زیر آلتم مشکوکم چون نمی دونم قبلا بوده یا نه که تصویر آن را برای شما ارسال می کنم
    خواهش می کنم کمکم کنید
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر مهدی شنبه ۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      عکس
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      بهتر است ازمایش دهید
    3. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      چه آزمایشی؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      HPVpcr
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب