اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هاشم چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    با سلام
    روی الت تناسلی یه قسمتی پوسته پوسته میشه و میریزه و پوست صورتی نازک ایجاد می‌شه و بعد مدتی دوباره پوسته پوسته میشود و این تکرار میشه خارش و سوزش نداره معمولا اما نازک و خشک هست
    1. تصویر کاربر هاشم سه شنبه ۷ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      چرا به سوالم پاسخ نمیدین مگر هزینه رو واسه چی پرداخت کردم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      با عرض پوزش از تاخیر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر دکتر چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    دکتر سلام من در مایع منی خودم تکه های ژلاتینی به رنگ قهوه ای میبینم میشه گفت که رنگ کل مایع تیره هست نزدیک به یک هفس که اینطوریه خواستن بدونم علتش چی ممکنه باشه و خطر ناک هست یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمایش وکشت بدهید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر مجتبی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام و درود فراوان...بنده سی و چهارسالمه و دارای پروستاتی ب حجم 40 میباشم که پنج سال پیش هم سی و هشت بود و آزمایش و سونو هم ک رفتم خداروشکر مشکل خاصی ازجمله سرطان نداشت در بچگی ی ضربه توپ فوتبال ب بیضم خورد و بیضم آب آورد ولی خب چون آبش برگشت دیگه پیگیری نکردم فقط شکل یکی بیضه هام در اثر ضربه کمی تغییر کرد و تخمش دراز ترشد مشکل خاصی نداشتم فقط بعد نعوظ و تحریک جنسی درصورتی ک ارگاسم نداشتم در بیضه هام و بالای آلتم درد داشتم به مدت یکی دو ساعت و بعد تموم میشد ولی الان این درد در صورت نعوظ و آب شهوت ک برامن زود میاد و نرسیدن ب ارضا خیلی شدیدتر هست و ب مدت طولانی تر شاید هفت هشت ساعت جوری ک نمیخوام و سخته راه برم و حتی لمس بیضه هام و بالای آلتم هم دردناکه همینطور درد تا زیر شکم و مقعد هم میرسه همینطور دوتا سنگ کلیه چپ هم داشتم ک یکی در پشت مثانه گیر کرده و یکی هم کلیه ک پنج شیش ماهه قبل رفتم سونو و منتظر موندم دفع شن ولی نشدن خواستم ببینم با این درد بعد تحریک و نعوظ چه کنم ک خوب شه؟ همچنین بنده ب علت مصرف دو سه ساله قرصهای آرامبخش مخصوصا(آلانزاپین)آلتم تقریبا نعوظشو از دست داده بود و تحریک خیلی کم داشت و آلتم همیشه تو پوست بود و جمع میشد ولی الان ک ترکشون کردم خیلی بهترشده و نعوظ دارم ولی خب اونجور ک میخوام محکم و پایدار نیست و آلتم خیلی وقتا مچاله و جمع میشه تو خودش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      در سن شما این سکایات بیشتر عصبی است وبا ورزش بهتر میشوید
  • تصویر کاربر مهرداد چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام
    من منی ازم خارج نمیشه فقط دو یا چند قطره حدود هشت ساله که این مشکل رو دارم وقتی هم این اتفاق میافته حالم خیلی بد میشه مثل سر درد نبض زیاد حالا تهوع باید یه هفته بگذره و هیچ انزالی نداشته باشم تا بهبود پیدا کنم یک ماه پیش رفتم دکتر عمومی آزمایش گرفت گفت عفونت شدید کلیه داری و قرص لووفلوکساسین 500بهم داد مصرف کردم، خوب شدم یعنی خیلی بهتر شدم و یادمه منی ازتون خارج شد ولی با درد شدید تو کمربالای باسن ولی بعد از اون دفعه که منی اومد دوباره منی نمیاد یعنی دوباره برگشت میخوره و همون حالتهای قبلی حالا مشکل من چیه و چه دارویی باید مصرف کنم باسپاس ا
    1. تصویر کاربر مهرداد دوشنبه ۲۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      منی ازم خارج شد(اشتباهی نوشتم ازتون ببخشید)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      اینها همه تلقین عصبی است وگرنه مشکلی ندارید
    3. تصویر کاربر مهرداد سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      آقای پرفسور من میگم منی ازم بیرون نمیاد و چندتا حالت رو شرح دادم، اینکه منی از من بیرون نمیاد تلقین عصبیه؟ اگر منظورتون حالتهایی هست که توضیح دادم از توی سوال حذف کنید و فقط به همین بسنده کنید که منی از من بیرون نمیاد فقط سه یا چهار قطره
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      از کی اینطوری شدید باید از نظر تنگی مجرا بررسی شوید
    5. تصویر کاربر مهرداد چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      آقای دکتر من چندین سال هست که این مشکل رو دارم شما چه راه حلی رو پیشنهاد میکنید ممکنه از پروستاتم باشه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
    7. تصویر کاربر مهرداد چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      آقای دکتر با توجه به اینکه من خوزستان هستم و به شما دسترسی ندارم امکانش هست یک دکتر اورولوژی خوب از نظر خودتون که تو خوزستان باشه بهم معرفی کنید با تشکر
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر على جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام
    چند وقت پيش روى كلاهك تناسلي بر اثر اتفاقي زخم شد
    الان زخمش خوب شده ولي جاهايي كه زخمى شده بود رنگش با قسمتاي ديگه فرق ميكنه
    ميخواستم بپرسم ايا محلولي پمادى چيزي هست كه اين دو رنگيو برطرف كنه يك دست بشه رنگش يا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      پماد تریامسینولون ان ان جی بزنید هر ۱۲ ساعت
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت پرفسور کرمی عزیز
    آقای دکتر ،شش ماه پیش رابطه جنسی خارج ازخانواده داشتم،بعد از سه ماه جوشی روی آلتم زد ،با اسید ازبین بردم بعد از یکماه دوباره زد ،با دست فشردم خالی شدم،بعد از بیست روز برای بار سوم در طول دو ماه دقیقا همانجا بوجود آمده است که عکسش را خدمت شما میفرستم
    همسرم یکماه پیش تست پاپ اسمی ،ودر کنارش اچ پی وی وسونو گرافی از داخل آلت زنانه انجام داد ،خداراشکر سالم بود من آزمایش تبخال تناسلی دادم منفی بود خدا راشکر.
    آقای دکتر چند روزی است پشت سرم ودر گوشم احساس فشار دارم،نمیدانم استرس است یا ممکنه آثاره تبخال باشه
    آیا جوشی که سه بار دریک نقطه میزند ،تبخال یا زگیل است؟
    عکس را میفرستم خدمت شما لطفا نظرتون را بفرمائید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      این الوده کننده وزگیل نیست
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    وقتتون بخیر
    من حدود 10 روز پیش احساس سوزش دقیقا بعد از ادرار کردن در آلتم داشتم که بعد از 2-3 روز این حس در اولین ادرار بعد از بیداری شدت گرفت و در باقی ادرارها کاهش پیدا کرد
    با وجود ادرار قبل از خواب من در این مدت صبح ها از شدت فشار ادرار از خواب بیدار می شوم
    الان حدود 3-4 روز است که در بدنه آلتم احساس درد میکنم
    امشب دیدم که بخشی از بدنه آلت تغییر رنگ داده و تقریبا کبود شده است و مویرگ های سیاه رنگ هم متورم شده اند
    بعد از رابطه جنسی و حتی بعد از ادرار کردن هنوز از سر آلتم کمی ترشح بی رنگ دارم
    ممنون میشم راهنمایی کنید که باید چه کار کنم
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر امیرحسین جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    سلام من خجالت میکشم بگم. ولی خودم را وقتی به صورت خوابیده (دمر) بودم کف زمین فشار میدادم الان کنار آلتم یکم متورم شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      این اصلا مهم نیست
  • تصویر کاربر رسول جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    R A:
    سلام و خسته نباشی
    من 31 سال و مجردم
    یکی دوسال هست تنگی مجاری دارم که با سیستوسکوپی حل میشه
    ولی مقدار منی خیلی کمه بنظرم
    و اینکه تمایل جنسیم کم شده
    آیا مشکل میتونه از تستسترون باشه و برای باروری مشکلی دارم ؟
    ما گچساران هستیم اکه لطف کنید مراحل انجام آزمایشا و کارهای لازم رو بفرمایید ممنون میشم و اینکه به کدوم متخصص ها باید مراجعه کنم R A:
    ازمایش خون دادم گفتن کم خونی خفیف داری که ارثی هستش
    احساس خستگی دارم معمولا
    موهای سرم کم شده که البته اعضای خانوادم هم اکثرا کچل سدن ولی بدنم موهاش قوی و زیاده
    معمولا بی حالم و زیاد میخابم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      بهتر است چکاب هورمونهای جنسی انجام دهید وبفرستید ببینم
  • تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۲۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر حدود دو هفتس که لکه های سفیدی روی آلت تناسلیم بوجود اومدن که هر دو روز یه بار خشک میشن و پوست پوست میشن یه خورده خارش دارن بعضی وقتام قرمز میشن عکساشو فرستادم خدمتتون ۳۰ ساله هستم و متاهل
    1. تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      جوابمو چرا نمیدید ؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      این شبیه قارچ تست ازمایش پوستی از محل بدهید
    3. تصویر کاربر میلاد شنبه ۲۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر
      پیش چه متخصصی برم؟ پوست یا ارولوژیست؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      متخصص پوست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب