اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام دکتر....
    دکتر من با همسرم رابطه مقعدی داشتن بدون کاندوم و الان چند روزه پوست التم سوزش داره ..چیکار کنم ایا پماد بدون عارضه ای وجود داره در این مورد؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      اگر زایده ندارد خوب میشود بدون کاندم تکرار نکنید

    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر با عرض معذرت من سمت چپ تنه آلتم دو تا رگ کلفت داره آلتم و موقع نعوظ خیلی کم مشخصه ولی موقع نیمه نعوظ مشخصه موقع شل هم یه ذره مشخصه ..و از وقتی ازدواج کردم و رابطه جنسیم دارم رگ ها کلفت شدن قبلا اینقدر نبودن البته درد هم ندارن و نرم هستن
    3. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر من قبل ازدواج آلتم زیاد رگ نداشت یعنی مشخص نبود ولی از وقتی ازدواج کردم دو تا رگ در قسمت سمت چپ آلتم نمایان شدن که موقع نعوظ کامل ناپدید میشن فقط موقع نیمه نعوظ و شل شدن آلتم قابله لمسه...طبیعیه؟؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      بله نگران نباش

    5. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر الت من در حالت نیمه نعوظ قسمت نزدیک کلاهک الت کمی نسبت به قسمت های پایینتر الت باریکتر است ولی در نعوظ کامل شکل طبیعی میگیرد علت چیست
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      نگرانی ندارد

    7. تصویر کاربر علی دوشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر با عرض معذرت من هر سوالی که بعد از سوال اول پرسیدم نتونستم جواب های شما رو ببینم در صورتی که انگار جوابهایی برای من فرستادید...خواستم سوال جدید مطرح کنم خدمتتون که نوشته بود ثبت سوال جدید غیرفعال است..نمیدونم سیستم خرابه یا من نمیتونم چیزی ببینم
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      در خدمتم

    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر Ali یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر خسته نباشيد بنده ديروز با نامزدم يه رابطه جنسي داشتم ك بعدش متوجه شدم يه جوش سر التم زده سال قبل ب دليل رابطه متوجه شدم جوش دور التم زياد شده با مراجعه به دكتر گفت مولوسكوم هستش و ب خودي خود رفع ميشن ولي الان نگران هستم جيز بدي باشه؟چيكار كنم اقاي دكتر؟ممنون ميشم راهنمايي كنيد
    عكسشو هم براتون فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      اگر از بین نرفت بیایید کرایو کنم مهم نیست02122642744

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام عرض شد وقت بخیر

    بنده 28ساله هستم و حدود 102 کیلو وزن!مشکل بنده متاسفانه عدم حفظ نعوظ میباشد در واقع نعوظ رخ میدهد ولی حفظ آن مشکل است البته نعوظ صبحگاهی گاهی اوقات دارم و البته اینم خدمتتون بگم که شرایطیم که رابطه را برقرار میکنم تا حدودی یک شرایط استرسی میباشد!ولی خب با این حال به دکتر اورولوژ مراجعه نمودم ایشان برای بنده آزمایش هورمونی دادند
    که نتیجه آنرا خدمتتون ارسال کردم و ایشان فرمودند آزمایش مشکلی ندارد و مشکل بنده روحی روانی است که دارو تادالافیل 10 تجویز کردند

    حال سوال اولم از جنابعالی این است که با توجه به نتیجه آزمایش خون و توضیحات بنده به نظرتان مشکل بنده روحی میباشد یا جسمی؟؟

    و سوال دومم،بنده به دلیل دردی که در قفسه سینه و قلب احساس میکردم به دکتر قلب عروق مراجعه نمودم و بعد از اکو و اسکن قلبی که انجام دادم نتیجه این شد که قلب بنده مشکلی ندارد و دکتر فرمود که میتوانم تادالافیل مصرف کنم و این درد قفسه سینه و قلب بنده بیشتر نشات گرفته از استرس و اضافه وزن بنده میباشد

    با توضیحاتی که خدمتتون دادم میتونم تادالافیل مصرف کنم یا خیر؟؟ برای این درد قفسه سینه بنده مشکلی ایجاد نمیکند؟
    اگر جواب حضرتعالی مثبت است و میتوانم استفاده کنم میتونم برای شروع از نصف قرص تادالافیل10(خارجی) استفاده کنم؟
    و اینکه بنده چندسالی است مشکل گاستریت حاد معده دارم که قرص های Pantozel 40 و Ranover (Ranitidine) استفاده میکنم برای معده مشکل خاصی ایجاد نمیکند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر آرش جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    ببخشید برای رفع این حساسیت چکار باید انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      پماد تریامسینولون ان ان ج هر ۱۲ ساعت
  • تصویر کاربر آرش جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ببخشید چند وقتی میشه که روی آلتم پوسته پوسته شده و پوستش صورتی رنگ میشه ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام تین حساسیت است
    2. تصویر کاربر آرش جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      ببخشید برای رفعش چه کاری باید انجام بدم ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      پماد تریامسینولون ان ان ج هر ۱۲ساعت بمالید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر moji یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 3368 مشاهده پرسش
    با سلام جناب آقای دکتر یه مدتی است که یک قسمت از کلاهک آلت تناسلی ام پوسته و زبر میشود دکتر رفتم یه پماد ترکیبی داد که بعد از استفاده از اون خوب میشه ولی بعد یه مدت دوباره ظاهر میشه حالا این ظاهر شدن در زمان نامشخص اتفاق می افته لطفا راهنمایی کنید . درضمن ابتدا همون ناحیه صورتی رنگ شده بود ولی الان هیچ رنگ خاصی ندارد.

    باسپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      این بیشتر حساسیت است وجای نگرانی ندارد
    2. تصویر کاربر moji سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر جان فقط محبت کنید بگید اگر چه حالتی پیش اومد من حضوری برای معاینه خدمتتون برسم مننون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر جناب دکتر
    روی قسمت ابتدایی و بخشی از قسمت زیرین کلاهک آلت لکه های سفیدی بوجود آمده که بعضی اوقات با خارش شدید همراه هست ( کل آلت با خارشی که احساس میشود از داخل آلت هست ) و امروز متوجه دون قرمزی مانند روی یکی از این لکه ها شدم , تصویر رو پیوست ارسال میکنم محبت بفرمائید نظرتون رو اعلام کنید , لازم به ذکر هست که بنده تقریبا یکسالی هست هیچگونه نزدیکی نداشته و بعید میدانم که مربوط به مقاربت باشد ( خارش حالتی دارد که احساس میکنم از داخل الت هست و روی پوست الت نیست )
    با احترام و تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      از مظر من مشکلی نیست
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر. تقریبا 6 ماه پیش تماس دهانی با ترشحات واژن داشتم، بعد از 2 ماه گلو درد حالت چرکی بهم دست داد. آزمایش ایدز دادم منفی بود. حالا مشکوک شدم به اینکه سوزاک یا بیماری قارچی باشد، راهنمایی میفرمایید که چه آزمایشی باید بدم تا مطمئن بشم. ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر SJD سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر ، من از ناحیه زیر کلاهک آلت تناسلی تورم داشتم و الان یه هفته تقریبا گذشته و خیلی بهتر شده و تورم ها نسبت به قبل خوابیده تقریبا فقط یکم تورم قسمت زیری و رویی مونده و خوب خوب نشده ، نیازی هست دارویی مصرف کنم ؟ چه مدت دیگه کامل کامل خوب میشه مث حالت عادی ؟ میتونم فعالیت جنسی داشته باشم ؟
    چیکار باید بکنم که زودتر خوب بشه و دوباره ورم نکنه یکم توضیح میدین راجبش ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر SJD شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      یه برجستگی رگ هم کنارش دیده میشه نگران کنندس ؟

      احساس میکنم اب هم یک مقدار به زردی میزنه بعد از این اتفاق دلیلش چیه ؟

      فعالیت جنسی داشته باشم اشکال داره الان ؟
    3. تصویر کاربر SJD دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      نه به زردی نمیزنه ...
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      اصلا مهم نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Ali دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر خسته نباشيد اقاي دكتر چند روز پيش رابطه جنسي داشتم ولي بعد از چند روز متوجه شدم كه ي چندتا جوش خيلي ريز در زير نوك الت تناسليم زده نگران شدم و خاستم شما ببينيد ايا مورد مشكوكي هستش اقاي دكتر اگه هستش بگيد عكسشو هم براتون فرستادم اقاي دكتر شرمندع
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب