اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجید سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 22981 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و ادب
    حدود دو هفته است سمت راست آلتم از ابتدا تا کلاهک یک رگ سفت شده و در قسمت ختنه گاه تورم و سفتی رگ در حالت غیر نعوظ هم مشخصه در نزدیکی با همسرم یا لمس قسمت متورم احساس درد میکنم همچنین در قسمت ختنه گاه با چشم یک گردی سفت شده و دو رگ موازی از چپ به راست و بالعکس دیده میشود
    آیا نیاز به معاینه و اقدام پزشکی است ؟ با تشکر و سپاس از حضرتعالی بابت پاسخگویی مجازی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر مجید سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      باعر ض معذرت
      رگ سفت شده اون رگ اصلی وسط که در وسط آلت دو قسمت میشه نیست بلکه سمت راست اونه همچنین درد فقط در قسمت متورم ختنه گاه میباشد
    3. تصویر کاربر مجید سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      درد فقط در قسمت متورم ختنه گاه بوده و رگ سفت شده سمت راست آلت میباشد
    4. تصویر کاربر مجید سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      ا
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    6. تصویر کاربر مجید سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      ببخشید مجددا مزاحم شدم
      علت درد چیه و تا چه موقعی این حالت خوب میشه ؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من مهم نیست
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر مبین جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    امروز صبح که از خواب بیدارم شدم مقداری فشار به آلتم که در حالت نعوظ صبح بود وارد شد و یک صدای خفیفی شنیدم
    الانم بعد از 6 ساعت فقط مقدار کمی زیر شکمم درد میکنه
    در ادرار هم مشکل خاصی ندارم
    حالت و شکل و رنگ هم همیشگی است و فرقی نکرده است
    سنم 17 سال است
    جسارتا عکس هم ضمیمه کردم
    لطفا راهنماییم کنید
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سونو از تلت بکنید من شکسته گی نمیبینم
  • تصویر کاربر سیاوش چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام من در زمان انزال و بعد از ان شدید درد آلت میگیرم منون راهنمائی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      احتمالا ورم پروستات داریر باید درمان کنید با مراجعه به دکتر
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر
    حدود یک ماه هستش که روی آلتم زیر کلاهک
    لکه های سفیدرنگی ظاهر شده،گفتم شاید عفونت قارچی باشه برای همین روزی یکبار روشون پماد کلوتریمازول زدم اما تغییری نکرده و بیشتر هم شده،ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    عکسش رو به پیوست ارسال کردم،البته توی عکس کامل واضح نیست و لکه ها کمرنگتر هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      بیشتر حساسیت است
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنون از پاسختون
      حساسیت به چه چیزی ممکنه باشه؟
      چون مرتب افزایش پیدا میکنه و وسعتش بیشتر میشه
      راه درمانی چی پیشنهاد میکنید؟
      یعنی دیگه ازپماد کلوتریمازل استفاه نکنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      پماد تریامسینولون هر ۱۲ساعت بمالید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام.
    خانوم 29 ساله ای هستم.
    حدود چند ماه پیش متوجه خال های گوشتی در دهانه واژنم شدم.
    که بعد از دست زدن بهشون حالت سوزش کمی احساس میکنم.
    ب دکتر زنان مراجعه کردم
    گفتند که زگیل نیستند.و بخاطر پارگی پرده بکارت هست و عفونتی ندارم
    ولی چند روز پیش باز دیدم چندتا خال گوشتی بزرگتر زدم
    نگرانم آقای دکتر.
    لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      اینها زگیلند بیایید خارج از نوبت کرایو۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴. ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۵۰
    2. تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      تهران سختم هست آقای دکتر
      کرمان معرفی کنید.
      ممنون میشم.
      ویروس پاپول نیستند؟
    3. تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      منظورم ویروس وستیبولار هست؟
      بیشتر شبیه به این هستن
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      من نمیشناسم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1095 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، خسته نباشید
    من مردی 36 ساله هستم، حدود 20 سال است که دانه های فوردایس روی آلتم هستش (با جستجو توی اینترنت متوجه شدم که اسم این دانه های سفید فوردایس است) که نه خارشی ایجاد میکنن و نه دردی دارن و .... اما چیزی که حدود دو ماه است مرا آزار می دهد ایجاد لکه های قهوه ای روی آلت و بیضه ها است که خیلی ایجاد خارش می کنن؛ که البته به مدت یک هفته از پماد تریامسینولون ان ان و قرص لوراتادین استفاده کردم کاملا خارش از بین رفت، ولی لکه های قهوه ای هنوز هستن.
    حالا سوال من از محضر شما این هستش که:
    1- برای درمان کامل لکه های قهوه ای چه کار باید انجام بدهم، آیا خطر داره یا نه؟
    2- آیا دانه های فوردایس رو میشه از بین برد؟
    از پاسخگویی شما بی نهایت سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۸ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام دکتر جان، وقت شما بخیر
      چهار تصویر به پیوست می باشد
      از توجه شما بسیار ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      من چیزی نمیبینم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 668 مشاهده پرسش
    با سلام‌و‌درود جناب اقای دکتر
    وقتتون بخیر
    حدود ۸ ماه قبل
    دچار سوزش یا خارش سر الت شدم
    که مراجعه کردم
    در ابتدا سیپرو فلوکاشین بهم‌دادن
    و بعد درمان نشدم سرم سفتریاکسون
    و بعد سفکسیم
    و بعد از این‌مورد
    من دوره طولانی داکسی سایکلین و مترونیدازول بهم‌دادن گفتن کلامیدیاست
    و بعد بازم‌خوب نشد
    بهم اریترومایسین دادن و بعد خودم زدم دیدم‌چون سر التم قرمزی دارم و‌تورم ممکنه بالانیت باشه و کرم کلوتریمازول و هیدروکسزین
    و همچینین کپسول ضد قارچ دارم میخورم
    صبح ها معمولا خارش ندارم
    و این خارش یا سوزش و ازار سر الت بعد از ادرار کردن شروع میشه و‌به مرور کم‌میشه و‌خوب و باز بعد از ادرار ازارم‌میده
    ازمایش معمولی دادم هیچی باکتری نبوده
    و الانم اسیکلوویر میخورم
    بعد از این همه وقت خوب‌نشدم
    چیکار کنم دکتار جان ممنونم
    1. تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۳۱ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      البته امپول اسپکترومایسین
      پمادهیدروکورتیزون
      ازیترومایسین هم استفاده کردم
      جواب نداد مه نداد
    2. تصویر کاربر محمدرضا دوشنبه ۳ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنون میشم کمکم کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من یک سال پیش التم رو درحالتی که نعوظ کامل نداشت و نیمه نعوظ بود روبه پایین خم کردم وازانتهاش تاشدمثل عکسی که پیوست کردم وبعد شل شدولی نه کبود شد نه ورم کرد ونه دردی داشتم،خیلی ترسیدم که شکسته باشه وبعدچند روزرفتم دکتر اورولوژی ومعاینه ش کردوگفت مشکلی نداری
    ولی خیالم راحت نشد وبعدیک سال رفتم دکتر و سنوگرافی انجام دادم که اونم مشکلی رو نشون نداد
    حالا سوالم اینه که اگر شکستگی خفیف هم پیدا گرده باشه بعداز یکسال سنوگرافی مشخص میکند؟
    اگر بیماری پیرونی هم داشته باشم سنوگرافی مشخص میکند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      عکس واقعی بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر نیکان چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    درود بر شما
    چند وقتی است لکه هایی کمی تیره تر از رنگ پوست در قسمت سر آلت پدیدار شده و درست روی آنها پوسته های خشکی ایجاد شده و بر اثر شستشو جدا شده و دوباره پوسته دیگری تشکیل میشود البته این لکه ها حالت داغی دارد یعنی بسیار صاف همانند پوست سابیده شده درد هم ندارد ولی در طول زمان بر طرف نشده است لطفا در این خصوص راهنمایی بفرمایید سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      این حساسیت است دکتر پوست بروید
  • تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    سلام
    19 سال سن دارم واز دوره دبیرستان به صورت روزانه خودارضایی داشتم و ان را یکبار حداقل انجام میدادم و در دوره پیش دانشگاهی ان را به صورت روزی یکی دوبار انجام میدادم الان 7یا8 ماهه این کار خیلی کمتر انجام دادم و همینم باعث شده عوارض کمتر شن مثل ضعف و بی حالی ولی چیزی که باعث مشغول شدن فکرم به ان شده پیری زودراس میباشد میترشم دچار ان شده باشم خیلی نگران هستم جناب دکتر
    1. تصویر کاربر مصطفی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      البته اقای دکتر شده 3 بار انجامش بدم توی روز ولی خب حداقل همونی که اول گفتم البته الان خیلی کمتر شده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      با ترک وورزش حتما خوب میشوید

    3. تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      اقای دکتر دچار پیری زودراس نشده باشم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      نه 

    5. تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۲۸ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنون اقای دکتر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سپاس
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب