اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امير پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقاي دكتر من جواني ٢٧ ساله هستم جديدا برخي اوقات هنگام دفع مدفوع و پس از آن ، همراه ادرارم تكه هاي ژله اي مانند بي رنگي از من خارج ميشود .
    به تازگي سونوگرافي مثانه و پروستات و ازمايش عفونت ادرار هم دادم و همه چيز نرمال هست
    حدود ١/٥ ماه هم هست كه هر شب قرص پاروكستانا ٢٠ ميخورم
    خواستم بدونم ايا مشكل خاصي هست يا ممكن هست از عوارض قرص باشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر امید شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام.لکه های قرمز بدون درد و بدونخارش روی ختنه گاهم بوجود امده.بعد رابطه قرمزی بیشتر میشه و انگار قرمزی ها جدیدی به وجود میاد.از کاندوم استفاده میکنم. بعد رابطه انگار جوش های خیلی ریز کنار هم هستند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر چند وقته بعد روی بدنه الت تناسلی خود التهاب ی صورتی رنگ پدیدار شده و از در این ناحیه دجار ترک پوستی میشوم و خونریزی میکنه میخواستم بدونم بخطرناک هستش یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهراد دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر خدمت شما جناب دکتر عزیز
    امیدوارم که حالتون خوب باشه
    ببخشید من امروز متوجه یک موردی در آلت تناسلیم شدم
    چیزی مثل یک زائده و خیلی نگرانم کرده ممنونتون میشم اگر امکانش هست نظرتون رو بفرمایین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر مهراد یکشنبه ۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنونم از پاسختون جناب دکتر
      از نظر شما نیازی به انجام آزمایش و نمونه برداری هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      این زگیل است سریعا بیایید درمان وبررسی پشت مجرا از نظر وجود زگیل محرای پشت02122642744
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امید دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    با سلام، یک قسمت از الت تناسلی من سیاه شده،نمیدونم شاید به علت فشار زیاد خون مردگی شده،فقط یک قسمت،نه درد و نه سوزش داره،میخواستم بدونم چیه دلیلش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر امید شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنونم بابت جواب. آقای دکتر الان حدود ۸ ماهی میشه که کم بود اما من بهش توجه نکردم تا زیاد شد. خود ارضای خیلی زیاد داشتم که به متخصص پوست صحبت کردم، گفتن مال همینه به خاطر اصطکاک زیاد،و کرم تجویز کردن. نظر شما چیه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      اعمیت ندهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خوب هستید
    ی سوالی ازتون داشتم حقیقتش من چند ماهی هست که با دختری دوستم باهاش رابطه جنسی تا حالل نداشتم فقط در حد بوسیدن و لب گرفتن بودیم حدود یکماه پیشم یکبار هم با دست برام خودارضایی کرد
    حالا این خانم عفونت std داشته

    میخواستم بدونم امکان انتقال به من وجود داشته و نیازی هست منم نگران باشم و به دکتر برم برای آزمایش یا نه مشکلی پیش نمیاد؟

    من تا الان هیچ مشکلی نداشتم البته ی بخشی از محل ختنه گاهم مقداری دچار خشکی و پوسته ریزی شده بود هفته پیش که فک میکنم برطرف شده


    ( در خصوص دوست دخترم با علائم درد زیر دل و ترشح مایع سفید رنگ دکتر رفته بود و دکتر براش سونو نوشته بود که داخل سونو سرویستیس رو گفته بودن و دکتر هم دیگه تشخیص افتراقی ای انجام نداده بود و براش همه آنتی بیوتیک ها رو نوشته بود)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر پارسا جمعه ۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر خسته نباشيد
    اقاي دكتر بنده ١٨ سال دارم
    جديدا پس از نزديكي با پارتنرم
    چند ساعت بعد احساس كمردرد معمولي دارم
    تغذيه خوبي هم دارم و ورزشكار هستم
    خواستم بدونم طبيعي يا مشكلي داره؟!
    در ضمن در حال نشسته هنگام رابطه انزال صورت ميگيرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،وقت شما بخیر،چندتا سوال از محضر شما داشتم:
    اول اینکه آیا انجام خودارضایی در بهبود کیفیت اسپرم و افزایش اسپرم سازی موثر است یا نتیجه عکس میدهد؟
    وسوال دوم اینکه اگر برای مدت طولانی پرهیز جنسی داشته باشیم مثلاً مجرد باشیم و چند سالی تا زمان ازدواج از هرگونه خودارضایی و شهوت رانی خودداری کنیم برای بیضه ها و فرآیند اسپرم سازی ما و فرآیند هورمونی و پروستات مشکلی به وجود خواهد آمد یا خیر؟
    وسوال آخر اینکه آیا خودارضایی در بهبود واریکوسل گرید ۳ نقشی دارد یا پرهیز آن بهتر است؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      ببببی
    2. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر لطفا پاسخ بدید
    3. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر چرا پاسخ نمی‌دهید
      باور کنید عزم جدی برای ترک خودارضایی دارم منتهی این چندتا سوال ذهنم را درگیر کرده توروخدا کمکم کنید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
    5. تصویر کاربر امیر جمعه ۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر پرهیز طولانی از خودارضایی واسه بیضه ها و پروستات ضرر نداره با توجه به اینکه من واریکوسل هم دارم که نتایج آزمایش اسپرم خوب بوده ،این پرهیز به به نفع بیماری من هست یا ضررش؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.

    یک قسمت از الت تناسلی من سیاه شده طبق عکس که براتون فرستادم. نه سوزش داره و نه درد. میخواستم بدونم میشه به رنگ طبیعی الت برشگردوند؟ کرم یا قرص؟

    قبلا خود ارضایی هم داشتم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      من مورد غیر طبیعی نمیبینم
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام درموقع نزدیکی موقع خروج منی سفت کش دار وتیکه ایی مثل ژله ایی یا چسب خارج میشه ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۲۴ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      جواب نبمده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      ازمایش منی بدهید بفرستید ببینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب