اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Goli پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 3349 مشاهده پرسش
    سلام. اقای دکتر من دوماه پیش با دوس پسرم رابطه داشتم، یه ارتباط لمسی الت تناسلیمون بود، دخول انجام نشدبعد2هفته ی چیزی شبیه جوش رو واژنم کنار پرده بکارتم احساس کردم. که رفتم دکتر گفت چیزی نیس. بعد2ماه اون کنارش انگار یکی دیگه دراومده که اونو ترکوندم ی چیزی شبیه جوش سر سفید بود. دکتر دیگه گفت زگیل نیس. ولی یه چیزی گفت فک کنم مولوسکوم گفت، دارویی نداد گفت از تیغ استفاده نکن. ، ب گفته دوس پسرم هیچ چیزی رو ناحیه تناسلیش نیس. ولی من بعد اون ماجرا مبتلا ب این جوش شدم. این عکس 3 موردی که در قسمتهای مختلف واژنم دراومده. من بابت این نگرانم که چقد طول میکشه مولوسکوم خوب بشه؟ با توجه ب اینکه هیچ دارویی هم دکتر بهم نداده چی استفاده بکنم.؟ و امکان الوده شدن همسر ایندم هم هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      این زگیل نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      درمان نمیخواهد
    3. تصویر کاربر Goli پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      ایا مولوسکوم هست ؟
    4. تصویر کاربر Goli پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      اقای دکتر مولوسکوم هست؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      با سرکه سیب بشورید خوب میشود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مجتبی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید، ناحیه تناسلیم و کشاله رانم به شدت خارش داشت و برآمدگی هایی مثل جوش داشت
    شکمم هم خارش پیدا کرده بود
    و اذیتم میکرد
    حدود دو ماه از این قضیه میگذره و بعد از یه رابطه جنسی این موضوع برام پیش اومد، یه ماه قبل پیش دکتر رفتم و سفالکسین و ضد خارش و یه پماد ساختنی بهم داد، خارشم الان خیلی کم شده اما چند روزه دوباره یه سری برامدگی بیرون اومده، اما خارشم کمه، باید چیکار کنم؟؟
    میخام ازدواج کنم، این قضیه مشکل سازه؟؟
    لطفا کمکم کنید
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      این شلیه تب خال یا جوش تیت زگیل نیست
  • تصویر کاربر ع.ف جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    من 20 سالمه و نزدیک به 4-5 سال هست که خودارضایی میکنم
    من تقریبا به مدت یک هفته هست کمی سوزش و احساس گرما در قسمتی از پیشابراه التم دارم(حتی زمانی که ادرار ندارم)
    آزمایش ادرار و همین طور سونوگرافی کلیه ها و مثانه هم انجام دادم و عفونت یا سنگی مشاهده نشد
    میخواستم بپرسم ایا من زیاد روی این موضوع وسواس دارم یا مشکلی هست؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر ع.ف چهارشنبه ۱۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      لطفا پاسخ دهید با تشکر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      سعی کنید ترک کنید همه خوب میشود
    3. تصویر کاربر ع.ف پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      متشکرم
      من یک هفته هست که خودارضایی نکرده ام اما هنوز سوزش را گاهی اوقات احساس میکنم
      نظر شما در این باره چیست؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      با زمان بهتر میشوید
    5. تصویر کاربر ع.ف یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      گاهی اوقات سوزش و زنش مثل احساس اینکه چیزی داخل التم وجود دارد (اکثرا زمان نشستن و بلند شدن احساس میکنم) و در همه مواقع هم نیست
      این نشانه از چیست؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      اب زیاد بخورید واهمیت ندهید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. چند روزی هست که متوجه یک زائده در مقعدم شده ام. احتمال زیگیل تناسلی هست؟؟ باید به شما مراجعه کنم یا متخصص گوارش؟ امکانش هست عکسش رو براتون بفرستم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      02122642744 بیایید ببینم
  • تصویر کاربر M پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام جناب دکتر عزیز
    بنده 25 سال سن دارم و دو سه سالی هست خودارضایی دارم
    اما به طور شدید نبوده و هفته ای یا ده روزی یکبار بوده
    حال از حضرتعالی سوال دارم که برای استخدام در نهاد های نظامی که چکاب جسمانی می کنن
    اثرات مشخصه؟
    البته به لحاظ سلامت هیچ مشکلی ندارم و هیچ گونه لک یا زگیل یا هیچ نوع نشانه بیماری وجود نداره
    فقط سوال بنده اینه که به لحاظ ظاهری، نشانه مشخصی وجود دارد یا خیر؟
    لطفا اگر صلاح میدونید که نیاز به عکس باشه
    ایمیل بفرستید که من عکس هم بفرستم
    ولی قطع به یقین هیچ مورد ظاهری و نشانه ای از بیماری وجود نداره


    سپاس از همکاری حضرتعالی
    سلامت و موفق باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      اصلا امکان تشخیص ندارد بیخودی نگرانی
  • تصویر کاربر Bahzad پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر من سه ماه پیش دو بار سکس بدون کاندوم داشتم اخیرا دوماهی میشه که درد در پاهام دارم و افت و برفک دهانی و گلو درد واسهال ویبوستم داشتم ولی همه اینها مقطعی بوده یعنی دو سه روز گلو درد وسرفه داشتم خوب شد بعد یه ماه دوباره درد داشتم و درد کشاله های ران و برفک و افت دهانی هم به همین منوال بوده و همچنین چهار پنج لکه های کوچیک زیر پوستی قرمز در سینه ام ظاهر شده که بعضی وقتا ناپدید میشه و بعضی وقتا ظاهر میشه و دوسه بارم خارش بدن بخصوص اطراف آلت تناسلی و بیضه هام داشتم و دوروز پیش چگاب کامل که شامل خون ادرار میشه دادم که تو جوابش گفتن از هر نظر سالمی وعفونتی تو خون ادرارت نشون میده وفقط یه کم خونت زیاده و غلیظ که اونم بخاطر قلیونه که زیادمیکشم وبعضی وقتا هم یک عددترامادول میخورم مثلا هفته ای یک یا دوبار ولی ازمایش مختص بیماری های مقاربتی فعلا ندادم و پیش یه فوق متخصص بیماری عفونی هم رفتم که دهان و گردن و طحال کبدمو معاینه کردن گفتن چیز خاصی نشون نمیده ولی بازهم من تو اینترنت سرچ میکنم بیشتر اون علامتی که ایدز داره تقریبا در من ظاهر شده با این تفاوت که این علایم که شامل سرفه درد گلو واسهال خارش افت و برفک دهانی هست بصورت مداوم ومدت دار نبوده هر کدومش مقطعی بوده دوسه روز ظاهر شده و رفته دوباره اومده واز نظر سیستم ایمنی و فیزیکی هم از بچه گی خیلی ضعیف بوده ام نهایتا جناب دکتر خیلی نگران و استرس دارم شب و روزم سیاه وگریه زاری شده و عارض به خدمتم شغل من خیلی استرس زاست ‌اخیرا هم یه سالی میشه بخاطر یه مشکلی خیلی خیلی ناراحتی وعصبی شده ام تا اینکه اخیرا این ماجرای ‌مشکلات جسمی که در من عارض شده استرس ‌وناراحتیمو دو‌چندان کرده واینم عرض کنم که فقط قبلا اعصاب و‌ناراحتی معده داشتم که قرص معده میخوردم ولا غیر وهمه این علایم بالا که عرض کردم همشون همزمان نبوده هر کدومش مقطعی بوده وهیچگونه تب یا اسهال خونی هم نداشتم و35سال مجردم وخود ارضایی هم هر دوسه روز یه بارمیکنم
    جناب دکتر بزرگوارتور خدا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      با توجه به شرح حال مشکل شما عصبیاست وا ورزش وکاهش استرس بهتر میشوید
  • تصویر کاربر م سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    من پسری هستم ۱۷ سالمه از ۱۴ سالگی خود ارضایی را شروع کردم
    اون موقع هاجلوی خودم را نمی توانستم بگیرم و زیاد این کار رانجام می دادم برای مثال هفته ای پنج بار این کاررا انجام می دادماین کار کمکم برایم عادت شد و تصمیم به ترکش گرفتم الان وضعیتم یه طور دیگه ای شدهمن احساس شهوت و میل جنسی زیادی دارم ولی می تونم خودم را کنترل کنم و عکس ها و تصاویر بد را نبینم
    ولی بعد از حدود ۱۵ روز کنترل کردن میل جنسی ام بالامی ره و داخل خواب بادست هام بی اختیار خود ارضایی میکنم که هیچ کنترلی ندارم....
    این داره من را خیلی عذاب می ده برای اینکه من تصاویر محرک نمی بینم و نا خود آگاه خود ارضایی می کنممن ورزشکار رشته ی بدن سازی هم هستم و خیلی ورزش می کنم و فکر جنسی ام هم کمع ولی نمی دونم چرا این طوری می شهمن الان یک ساله که دارم تلاش می کنم از جمله اینکه شب ها با شکم خالی می خوابم تا هشیار تر باشم ولی باز هم نمی شه
    تو را خدا من را راهنمایی کنین
    من خیلی اعصابم خورده
    فقط بدانید آقای دکتر که مشکل من احتلام نیست.بلکه خود ارضایی بی اختیار ،بادست در خواب است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      تنها را اجتناب تز تنهایی وصحنه های سکسی وتصمیم به ترک ان است خوب میشوید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    آقای دکتر اینم از عکسی که فرمودید بالاخره هر چه باشد شما ار ما بهتر از روی شکل مشکل را تشخیص میدهید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      این سالم است
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    یک برآمدگی جوش مانند روی پوست بیضه من درامده تشخیص شما چیست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      این زگیل والوده کننده نمیباشد درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر علی.ک سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر بزرگوار خواستم بدون علت پوسته دادن که تو عکس مشخصه چی هستش؟؟راه درمانش چیه؟مدتی هستش احساس خوشایندی در ناحیه الت تناسلی ندارم سوال بعدی اینکه دانه های کوچکی که تو عکس مشخصه چیه خواهشا راهنمایی کنید.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      این حساسیت است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب