اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت دکتر کرمی عزیز. اقای دکتر بنده25 سالمه و مجرد هستم و تا الان رابطه ی جنسی نداشتم تقریبا 5 سالی میشه که روی پوست الت تناسلیم رگ های بنفش و ابی به وجود امده البته وقتی الت کوچک باشد به خوبی قابل رویت نیستند ولی وقتی الت بزرگ میشود به خوبی مشخص هستند خواستم ببینم ایا بیماری هست؟ علت این رگ ها چی هستند؟ ایا ازدواج بکنم در حین رابطه جنسی این رگها زخم نمیشن مشکل ایجاد نمیکنه برام؟لطفا کمکم کنید تا خیالم راحت شود عکسشم فرستادم براتون.انشاله خداون شما را همیشه برای ما حفظ کند شما دکتری دلسوز و مجرب هستین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      من موردی نمیبینم
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      اقای دکتر یعنی این بیماری نیست این رگ ها طبیعی هستند میتوانم ازدواج بکنم؟ لطفا خیالم را برای همیشه راحت بکنید. انشاله خداوند بهتون سلامتی بدهد
    3. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۲ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      اقای دکتر عکس واضح فرستادم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      شما سالمید
    5. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      دست شما درد نکنه انشاله خداوند همیشه شما را برای ما حفظ کند شما دکتری دلسوز هستید.
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      سپاس
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من اخرین باری ک با همسرم رابطه دوره التم پوست پوست میشه و بعد پوستاش میریزه زیرش یه پوست صورتی هستش 2 روزه اینطوری شدم در حالت نعوظ ک پوست کش میاد خیلی خارش دارم در حالت عادی خارشش کمه . لطفا کمک کنید. ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      این حساسیت پوستی است
  • تصویر کاربر مونا پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
    سلام خانمی سی ساله هستم که شش ماهه بالای کلیتوریس خارش دارم و پماد هیتروکورتیزون زدم فقط برا چندساعتی خوب بوده و وقتی استحمام میکنم و شیو میکنم خارش خیلی خیلییی کم میشه ولی بعد یکی دو روز باز شروع میشه فقط هم بالای کیلیتوریس هستش و با رشد موهای زاید اون منطقه خارش بیشتر میشه لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      من چیزی نمیبینم
    2. تصویر کاربر مونا چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      خب اقای دکتر برای خارشش باید چیکار کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      پماد ضد خارش برنید
    4. تصویر کاربر مونا پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      پماد هیتروکورتیزون زدم و پماد کلوتریمازول فقط برا چندساعتی خوب بوده بعدش باز خارش داشته
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر پوست بروژد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    سلام،خسته نباشید آقای دکتر
    یه مدته یه چیزی شبیه جوش بالای آلت تناسلیم پیدا شده نگرانم کرده،میخواستم بدونم این مولوسکمه؟
    اگه آره خیلی خطرناکه؟ و راه درمان قطعی داره؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      بله بهتر است با کرایو درمان کنید
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    با سلام پسری هستم 27 ساله و از سن نوجوانی به نگاه کردن فیلم های پورن و خود ارضایی اعتیاد داشتم و اکنون قصد ازدواج دارم و نگران این هستم که در رابطه جنسی به مشکل بخورم به خاطر اینکه ذهنم شرطی شده برای به لذت رسیدن و ترس اینو دارم که هم خودم هم شریک زندگیم لذت نبریم و نمیخوام با این مشکل در متاهلی مواجه بشم میخواهم بدونم که آیا این مشکل قابل درمان هست و برای درمان باید به چه پزشکی مراجعه کنم با تشکر بیماری جنسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      با دکتر روانکاو صحبت کنید
  • تصویر کاربر Sh جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام. من پوست آلتم در اثر پمپ وکیوم نقطه های قرمز زیر پوست ایجاد شد حالا پوست آلت به رنگ سیاه درآمده داروی هست که به حالت اول باز گردد با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      تینها سالمند
  • تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید استاد محترم
    دکتر جان بنده حدود ۴ ماهه ک از سوزش مجرای ادرار مشکل دارم؛ اول پیش ی متخصص ارولوژی مراجعه کردم و تشخیص سوزاک رو گذاشتن ولی من ترشح واضحی نداشتم فقط تکرر ادرار و سوزش و حساسیت نوک گلنس داشتم؛ ک قرص اوفولکساسین به مدت یه ماه به دستور دکترم خوردم و بعدشم لووفلوکساسین و ی آنتی بیوتیک دیگه؛ و بعد ۲ ماه تا حدودی بهتر شد؛ الان بعد چهار ماه قسمت بیرون آلت یا بدنم هیچ علامت یا زگیل تناسلی یا تبخالی وجود نداره؛ فقط از داخل مجرا زیر گلنس احساس میکنم ی نقطه خیلی ریز وجود داره ک به شکل یه خط چند سانتی هست؛ و الان احساس باقی موندن ادرار داخل مجرا و خیلی کم سوزش هم دارم و حساسیت نوک گلنس دارم و بعد از رابطه جنسی معمولا علائمم بیشتر میشه؛ و در کل احساس ناخوشایندی از داخل مجرا دارم؛ میخواستم ببینم امکان تبخال تناسلی یا زگیل تناسلی هست؟ و اینکه برا بهبود علائمم چیکار باید کنم؛
    خیلی خیلی بابت صحبت طولانیم عذر میخوام لطف میکنین پاسخ بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      عکس بفرستید
  • تصویر کاربر مرتضی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید

    ببخشید مزاحم وقتتون شدم اقای دکتر
    من حدود دو سالی هست که یک مشکلی دارم و روم نمیشه حضوری بیام مطب شما
    اقای دکتر روی پوست الت تناسلی من و اگر اشتباه نکنم زیر پوست ختنه گاه من نازک شده طوری که انگار نزدیک گوشت هست و اولش کوچیک بود ولی بزرگ شده و موقع رابطه این پوست نازکتر شده و دردناک میشه و بعضی موقع حتی پوست به قدری نازک میشه احساس درد میکنم و خشک هم میشه
    و هر چندماه یکبارخیلی کم پوست می اندازه ولی خوب نمیشه و بزرگتر شده
    من عکس را برای شما میفرستم
    خیلی نگران هستم و متاسفانه اگر میشه غیر حضوری منو ویزیت کنید
    ممنون از شما 🌹🌹🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر مرتضی شنبه ۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      چشم اقای دکتر عکس جدید فرستادم ... این خال ها جدید اومده و یکماه هست و سه عدد هستش اطراف هم و فعلا درد و خارش و علائمی نداره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      بهتر است بیایید کرایو کنم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    4. تصویر کاربر مرتضی چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      واقعا ممنونم از جوابتون اقای دکتر فقط اون قسمت که پوستم نازک شده قابل درمان هست ؟
      چون خیلی نگران هستم و خیلی وقت هست اصلا خوب نمیشه
      سرطان نباشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر پوست بزثروید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      بروید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید، من 23سال دارم، چندین سال خود ارضایی کردم الآن ک خودارضایی گذاشتم کنار جنب نمیشم وحتما باید بصورت خودارضایی مایع منی رو خارج کنم، مثلا دوهفته ک خدارضایی نمیکنم زیر معدم درد میگیره سنگین میشه، وموقع ادرار یکم منی خارج میشه، حتی بعضی مواقع همینطور ک نشستم از خارج میشه حس میکنم ک خیس شدم، درمانش چیه؟ باید چکار کنم ک بطور طبیعی جنب بشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر mooroojm جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام، در قسمت زیرا آلتم چیزی مثل رگ وجود داره که از سمت راست و اواسط آلت شروع میشه و تا نزدیکی سر آلت و سمت چپ میرسه. به نظر میاد سرش بسته هست. ولی مشکلی که وجود داره اینه که گاهی این رگ از چیزی پر میشه و موقع استبرا دردناک میشه و چون جایی واسه خروج نداره در همون حالت متورم چند روز میمونه. نمیدونم مشکل حادی محسوب میشه یا نه ولی شدیدا نگرانم کرده. ممنون میشم اگه راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      دیدم جای نگرانی نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب