اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر میترا پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    پسر 16 ساله ای دارم که سی پی می باشد در مواقع بسیار با آلت خود بازی می کند تا به درجه ای برسد که ارضا شود در صورتی که ممانعت می کنم شروع به فریاد و خودزنی کرده و اسیب رسانی به خود می کندطوری که به صورت عادت درآمده است که زمان ومکان نمی شناسداز شما خواهشم می کنم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید با دکتر. وانکاو صحبت کنید
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    من 35 سال سن دارم و مجرد هستم. آیا زدن واکسن گارداسیل در سن من می تواند مفید باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      واکسن برای شما اصلا مفید نیست
  • تصویر کاربر Erfan شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر من پسری 21 ساله هستم و از یکسال پیش متوجه وجود یه دانه کوچکتر از عدس در قسمت زیرین بدنه آلت تناسلی ام شده ام که تنها با فشار دادن آن قسمت قابل لمس است و در حالت نعوظ هم با لمس قابل احساس است از طرفی هیچگونه مشکلی هم تا این مدت برام نداشته و تغییری هم نکرده، خواستم نظر شما رو بدونم، یه دنیا ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر علي شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر خسته نباشي.من حدود ١ سال پيش دچار سوزش شدم به پزشك مراجعه و با خوردن انتي بيوتيك علايم كمتر اما رفع نشد تا اينكه قرص فنازوپرين خوردم رفع شد.الان به مدت ١ ماه هست كه باز بعد نزديكي سوزش و خارش دارم به پزشك مراجعه ازمايش كشت ادرار سونو اسمير انجام دادم مشكلي نبود اما ٨ هفته كليندامايسين خوردم بهتر نشدم چه هنگام استفاده از كاندوم چه بدون كاندوم سوزش دارم.به پزشك پوست مراجعه كردم از پماد كتوكنازول استفاده كردم خيلي بهتر شدم اما باز هنگام استفاده از كاندوم يا حالت عادي سوزش دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      به کاندم حساسید استفاده نکنید
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام دکتر. وقت بخیر. این عکس معقدمه. مشکل خاصی نداره؟
    1. تصویر کاربر امیر شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      در ضمن یبوست هم ندارم. دردی هم هنگام مدفوع کردن ندارم.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      سالم است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر يه مدت هست دردی در ناحیه سر و امتداد آلت تا مثانه احساس میکنم که بیشتر هم سمت راست آلت هست ادرارم مشکلی نداره درد گاهی به همراه سوزش هست و میشه گفت از زمانی که سر آلتم در حین مقاربت با همسرم زخم شد از چند روز بعد شروع شد ممنون ميشم کمکم کنید
    چون ما تو شهرمون اورولوژیست نداريم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      چند روز سکس نداشته باشید درست میشود
  • تصویر کاربر امير پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    دكتر سلام وقتتون بخير
    خواستم بدونم علت خارج شدن مني بي اختيار اونم در بيداري چيه
    بايد حداقل روزي ٢-٣ بار ب حمام برم واسه عوض كردن لباس
    هروقت به واليبال
    يا سالن بدنسازي حركتهاي اسكوات يا ليفت رو انجام ميدم
    يا از ارتفاع ١-٢ متر به پايين ميپرم
    يا موقع كار يه جسم سنگيني از زمين بلند كنم و راه برم اين اتفاق بد برام ميفته اونم با درد شديد و ميشه گفت بيشتر مايه مني خارج ميشه
    ممنون ميشم جواب بديد مرسي
    نا گفته نماند كه رابطي جنسي ندارم حتي خودارضاي
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      باید تست عصب مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر عرفان پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    دکتر سلام خسته نباشید
    سه تا سوال داشتم یک این که من موقع نعوض جدیدا در ناحیه کلاهک سوزش احساس میکنم
    دوم این که من این چند وقته به سختی نعوضم رخ میده و وقتی رخ میده همون آن ارضا میشم
    سوم این که من جدیدا نه نعوض صبگاهی دارم ونه مثل بقیه احتلام ندارم میخواستم ببینم مشکل کجاست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      ورزش کنید واهمیت ندهید مهم نیست
  • تصویر کاربر خالد پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    با سلام.خدمت دکتر کرمی.اطراف قسمت تناسلی بنده حدود یک ماه میشه که بیشتر وقتها دچار خارش شده وبه شکل تاولهای خیلی کوچک وقرمزوسفید رنگ هستن.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      باید عکسش را ببینم
    2. تصویر کاربر خالد جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام.مجدد آقای دکتر علاوه بر وجود این خارشها احساس میکنم عضلات اطراف ناحیه الت تناسلی تحلیل رفته
    3. تصویر کاربر خالد جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      .
    4. تصویر کاربر خالد جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
    5. تصویر کاربر خالد جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام اینم عکس
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      اینها تبخال هستند
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Reza پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من در ناحیه تناسلی چند سالیه سه جوش گوشتی کوچک دارم عکسشم براتون فرستادم ،ازطرفی چون متاهلم برای نزدیکی وبچه دار شدن مشکلی نداره وخواستم ببینم زگیل تناسلی نباشه ؟کارم هم طوری هست که حضورا نمیتونم بیام.سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر زیاد نشده مهم نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب