اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Zed دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام. من ۲۱ سالمه و تقریبا دوساله که از پشت رابطه داشتم. منتهی دفعه دومی که از جلو رابطه داشتم متوجه این دونه های ریز صورتی شکل نرم در قسمت پایین دهانه واژنم شدم که نگرانم کرده نکنا زگیل تناسلی باشه. حالا عکسش رو پیوست کردم به سوالم. من سابقه بیماری های قارچی دارم و تاهمین یه ماه پیشم فلوکونازول مصرف میکردم بخاطر قارچ ناحیه خارجی واژنم. ممکنخ این دونه ها زگیل نباشن؟ اگه زگیل نیستن پس جین؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما
    آقای دکتر من پسری 19 ساله هستم با قدی بلند و بدنی نسبتا لاغر ،من واریکوسل گرید 3 دارم اما نرماله نه دردی و نه مشکلی دارم اسپرم نرمال و وضعیت بیضه هم همینطور ،ولی من به سختی به نعوظ میرسم و مشکل حفظ نعوظ دارم و آلتم هم همینطور که از عکس ها مشاهده میکنید مقداری به سمت چپ کج هستش و احساس میکنم که تمایل جنسی کمی دارم ولی دقیقا نمیدونم که این مشکل ریشه روانی داره یا جسمی ،کمی سردرگمم و نبست به وضعیتم نگرانم ،قبلا پیش متخصص ارولوژی که راجب واریکوسل مراجعه کردم گفتن که نباید وزنه سنگین بردارم تا فشار به رگ های گرفته شده وارد نشه من قصد داشتم که بدن سازی رو شروع کنم اما بخاطر این موضوع یکم گیج شدم و همینطور خواستم بپرسم که میشه گفت واریکوسل باعث شده که آلتم انحراف داشته باشه یا ی دلیل دیگه ای داره ،کمی راجب این مسائل عصبی هم هستم و واقعا دوست ندارم این مشکلات رو داشته باشم لطفا یه جواب کلی و کامل بهم بدین تا بتونم درمانشون کنم.
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    یک هفتس که پوست نواحی زیر الت تناسلیم بعضی مناطق سفید رنگ و کمی ضخیم شده میخواستم بدونم مشکل چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      ممکن سرطان باشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید ، من از دوسال پیش ، حدودا هر ماهی یکبار در زیر کلاهک آلت تناسلی همون طور که در عکس ها ملاحظه میکنید دچار قرمزی پوست به همراه چند جوش زخم مانند به همراه کمی خارش میشم ، تا الان سه بار آزمایش تبخال تناسلی دادم که hsv2 منفی بودش ، خودمم نمیدونم این چه بیماری هستش ، آیا دچار بیماری خشکی پوست یا حساسیت پوستی دراین ناحیه هستم ؟ ممنون میشم اگه راهنمایی بفرمایید سپاس گذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      چند روز پماد تریامسینولون بزنید خوب میشوید
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 731 مشاهده پرسش
    43سال دارم دارای 3فرزند،یکسال پیش نزدیکی ام با درد همراه بود اهمیت ندادم پس از مدتی احساسم کم شد ومشکل نعوظ پیدا کردم به چندین پزشک متخصص مراجعه کردم همگی گفتن در جلوی آلت شما پلاک وجود دارد که نشانه بیماری پیرونی می‌باشد، به مدت یکسال داروهای ازقبیل ویتامینE،پاباکا،قرص آپو.. ،مداسین ، ویاگرا مصرف کردم که نتیجه نداد همچنین 5 جلسه شاک ویو انجام دادم نتیجه نداد، در پایان این درمانها یک سونو رنگی تخصصی انجام دادم که دکتر سونوگرافی گفتن درآلت شما پلاک وجود دارد ولی این پیرونی نیست!
    نزد شما آمدم (2 روز پیش)که گفتید پیرونی نیست ! قرص تادال فیل و کپسول وین ارکت آمریکایی تجویز کردید! حال سوال من این است:
    1_ تا کی باید این دو قرص را بخورم یعنی تمام شد بازم بخرم؟
    2_ عمل جراحی نمیشود ؟
    3_ نام این بیماری چیست؟
    4_ خوردن این دو قرص قبل از نزدیکی خطرناک نیست؟
    « کجی آلت ندارم»
    متشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      با دارو فقط موقع سکس بروید جلو بهتر از هرکاری است
  • تصویر کاربر اکبری جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    با سلام چندوقتی است که روی بدنه الت تناسلی خود یه برآمدگی دیدم که زیر پوست هست ومثل دانه های ماش سفت هستن وبعد مثل یک رگ باریک تا پایین التم کشیده شده است به دکتر مراجعه کردم وسیپروفلوکساسین500ومداسین10میلی گرم تجویزکردندبرای یک ماه که اگر ناپدید شد که هیچ وگرنه باید ب داشته بشه سوالم از اقای دکتراینه که این چه بیماریه واسمش چیه چون دکتر توضیحی ندادن .ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      عکس بفرستید
  • تصویر کاربر Amir شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام، وقت بخیر و خسته نباشید، آقای دکتر لطفا اگه میشه یکم راجع به روش egydio بیشتر توضیح بدید، شما جراحی رو الان به کدوم روش انجام میدید؟ با تشکر...
    1. تصویر کاربر Amir جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر لطفا جواب بدید سوالارو، ممنون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
    3. تصویر کاربر Amir دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام، آقای دکتر یه فیلم توی کانال تلگرامتون گذاشته بودید که راجع به افزایش طول و همینطور از بین بردن انحنا بود و اسمش جراحی پیوند بازسازی و حفظ طول بود. من راجع به اون سوال داشتم،با تشکر.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر nabyazizi شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دڪترعذرخواهی میڪنم مدت دوسالی هست بی میلی شدید به نزدیڪی دارم خیلی وقت هم بود به آلتم دقت نڪرده بودم تا دوهفته پیش موقه ای ڪه بلند میشه قسمت زیر سمت چپ به اندازه یڪ سانت ونیم فرو رفتگی پیدا ڪرده آلتم ڪوچیڪ هستش فڪر ڪنم13یا14سانت خواستم از خدمتتون بپرسم چڪار باید بڪنم حضورا خدمت برسم
    بنده 48سال سن دارم متاهلم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر در نعوظ بالای ۱۰ سانت است طبیعی میباشد
  • تصویر کاربر ali جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید .
    میخواستم ببینم این تو رفتگی ها در الت بیماری هستش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      این مشکلی نیست
  • تصویر کاربر احسان دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    لطفا دکتر من مولوسکوم دارم،چندین تا جوش هم روی آلت تناسلی م درآوردم ک کم کم خود ب خود بدون هیچ درمانی از بین رفتن،حالا ی هفته هست ک روی پوست پهلوم اینا در اومده،آیا همون جوشهای مولوسکومه؟ درمان انجام میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      این شبیه زونا است
    2. تصویر کاربر احسان شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      زونا چیه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      بیماری ویروسی است
    4. تصویر کاربر احسان جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      درمان داره یا همیشه همراهمه؟ یا
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر عفونی بروید
    6. تصویر کاربر احسان شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      شما شما اگر که دکتر عفونی می‌شناسید لطفا معرفی فرمائید
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب