اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Mohamad شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و خسته نباشید آقای دکتر ی مدتی میشه که در ناحیه سر آلت تناسلی خارش جزعی دارم و این به صورت مکرر نیست.درضمن هنگام ادرار سوزش یا چرک یا مورد خاصی مشاهده نکردم.مشکل بنده فقط خارش سر آلت تناسلی میباسد.آیا مشکل خاصی هست؟اگه تجویزی دارید بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی12 شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    مدت یکماهی هست که لکه سفیدی بر روی آلتم ظاهر شده ... البته چند وقت پیش احساس خارش کمی بر روی سر آلاتم داشتم ، ولی الان هیچ خارشی ندارد فقط لکه سفید هست ... تصویر پیوست کردم ..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر sh شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    حدود 1 هفته هست دور کلاهک آلت تناسلی ام به طور متناوب در شبانه روز تیر می شکد.هفته قبل بعد از رابطه جنسی که داشتم احساس کش آمدگی در ناحیه بالای آلت تناسلی که متصل به سر آلت می شود، داشتم. و این حالت مانند زدن نبض بود . در روزهای بعد کمی از التهاب این ناحیه کم شده ولی به طور متناوب با جابه جا شدن آلت در طول روز ( در مواقع غیر نعوض) احساس تیر کشیدن در همان ناحیه دارم.از لحاظ ظاهری هیچ تغییری مشاهده نمی شود و در نعوض هم مشکلی نیست.
    آیا این تیر کشیدن می تواند عفونت باشد؟
    بعضی اوقات این احساس تیر کشیدن یا نبض زدن در قسمتی از آلت را تجربه کرده ام اما بعد از یکی دو روز خوب میشد . اما الان طول کشیده است.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر احمدی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر آقای 23 ساله هستم بتازگی متوجه توده سفید رنگی زیر پوست آلت تناسلی خودم شدم که نگرانم کرده عکس گرفتم برای تشخیص شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مجید جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام.نزدیک‌به سه ماه پیش در باشگاه به علت گرم نکردن وزدن حرکت اسکوات کمردرد گرفتم.چن روز گذشت بهترشد ولی کمی درد داشتم‌موقع برداشتن چیزب.دو روز پیش‌رفتم پیش یه دکتر محلی گفت که کمرت رگش جابجا شده‌که ماساژ دادو دست وپامو ازپشت ضربدری گرفتو کشید وگفت حله.حالا دو روزه انگار چیزی به اسم الت تناسلی ندارم.بی حس بی جون انگار که نیست.خواستم بدونم موقته ....چجوریه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر با زمان بهتر نشد باید ام ار ای کنید
  • تصویر کاربر عارف جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،خسته نباشید.من 23ساله هستم و چند رگ واضح روی آلت تناسلیم دارم که عکسش رو پیوست کردم براتون،این رگ ها هم در حالت خوابیده و هم در حالت بلند روی آلت قابل مشاهده هستند و کاملا واضح اند. آیا این رگ ها طبیعی هستند؟؟ آیا وجود این رگ ها با خودارضایی هم رابطه دارند؟؟هیچ احساس درد یا چیز خاصی هم ندارم ، فقط به دلیل واضح بودن رگها نگران شدم.ممنون میشم اگر دلیل وجود این رگهای واضح رو بگید.سپاس
    1. تصویر کاربر عارف پنجشنبه ۲۶ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنون میشم جواب بدین آقای دکتر.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    3. تصویر کاربر عارف یکشنبه ۲۹ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام، آقای دکتر سوال من در مورد رگ های روی آلت بود ،، رگهایی که روی آلت وجود دارند طبیعی هستن؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      طبیعیاست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Ali جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من بر روی کلاهک التم دانه های قرمز وجود دارد که بدون درد و خارش است میخوام بدانم ایا مشکلی دارد یا نه و درمان ان چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      اینهازکیل نیستند
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 657 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت شما بخیر
    من چند روز پیش نعوظ آلت داشتم به شکل کاملا سفت و ارضا شدم ولی بعد از ارضا احساس درد و کمی حالتی مث سوزش در داخل مجرای ادرار داشتم مثل اینکه چیزی داخل مجرای ادراری بود درد هم بیشتر در زیر و بالای الت تناسلیم حس میکرد که بعضی اوقات کم و بعضی اوقات زیاد میشد در این مدت نه سوزش هنگام ادرار کردن داشتم و نه خونی در ادرار مشاهده شد زاعده غیر طبیعی رو هم در تنه آلت ندیدم حتی در نعوظ هم مشکلی ندارم زاعده غیر طبیعی نیست از‌ همان موقع نوشیدن آب را زیاد کردم و احساس میکنم اون چیزی داخل مجرای ادراری بود گاهی به خروجی مجرا نزدیک‌ میشه ولی توی این مدت دو روز همچنان احساس میشه بیشتر درد آلت منو نگران کرده خواستم لطف بفرمایید نظرتون بگین
    در ضمن خواستم بدونم آیا نعوظ سفت و محکم ممکنه منجر به نشت وریدی بشود و کلا چه اقدامهایی لازم است برای پیشگیری از نشت وریدی انجام بشود
    ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر علی دوشنبه ۹ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      حقیقتا من همش نگران این هستم که نشت وریدی پیدا کنم این موضوع خیلی منو نگران میکنه به خاطر همین میخوام بدونم چه اقدامهایی انجام بدم که از این موضوع حداقل بتونم پیشگیری کنم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      شما بیخودی نگرانید نیاز به اقدام نیست
    3. تصویر کاربر علی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام جناب دکتر ممنون از مشاوره شما
      من حقیقتا چند روز هست متوجه دو قسمت کنار آلت تناسلی در ناحیه بین قسمت ختنه گاه و تنه آلت تناسلیم به قطر شاید یک میلیمتر شدم که ترسیدم پلاک یا بیماری پیرونی باشه تا بحال رابط جنسی هم نداشتم البته نعوظ پیدا میکردم وقتی که روش دست میکشم انگار پوست هست که سفت شده کجی در هنگام نعوظ یا غیر نعوظ هم ندارم دردی هم احساس نمی کنم رنگ این قسمت هم روشن تر از رنگ آلت تناسلیم هست کبودی و خون مردگی هم نداشتم خواستم نظر شما رو هم بدونم چون واقعا نگران هستم
      اصلا بیماری پیرونی با نعوظ کاملا سفت یا رابطه جنسی بدون ضربه امکان پذیر هست
      علایم پیرونی چی هست
      واقعا خدا خیرتون بده که برای راهنمایی بیماران و مردم وقت میگذارید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      از تلت از نظر پلک سونو کنید
    5. تصویر کاربر علی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      جناب دکتر من هفته آینده تهران نیستم میخواستم بدونم اگه بخوام برسم خدمتتون جهت معاینه و چکاپ و سونو گرافی که فرمودید به نظر شما امکان وقت دادن توی این هفته یا هفته اینده برای من هست یا خیر
    6. تصویر کاربر علی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      همچنین خواستم خدمتتون بگم که من 25 سن دارم ومیخواستم بدونم از نظر شما احتمال اینکه ممکنه پلاک باشه هست یا خیر صلاح می دونید عکس خدمتتون ارسال کنم چون در حالت نعوظ هیچ برجستگی نداره حتی در حالت غیر نعوظ هم فقط لمس و فشار انگشت احساس سفتی مشخص میشه معذرت میخوام بابت تعداد زیاد سوالات
      واقعا خیلی نگران شدم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر آرش پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر

    من حدود دو سه ماه پیش به خاطر چند تا ضایعه ای که روی آلت تناسلیم بود به متخصص اورولژی مراجعه کردم و ایشون گفتن که همانژیوم ( کلافگی مویرگ هاست ) و نیازی به درمان نداره ، امروز بعد از حمام و موقع خشک کردن بدن متوجه خون ریزی یکی از این ضایعه ها شدم طوری که یکی دو دقیقه طول کشید بند بیاد و بعدش اون ضایعه کلا محو شد
    این خون ریزی خیلی خطرناکه ؟؟
    با توجه به اینکه من قبلا دو بار به خاطر این مشکل دکتر رفتم و هر دوشون گفتن مشکلی نداری نیاز هست مجدد به پزشک مراجعه کنم ؟؟
    ممنون از وقتی که برای پاسخگویی میذارید
    1. تصویر کاربر آرش یکشنبه ۸ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      لازم به ذکره که من تا حالا اصلا رابطه جنسی نداشتم
    2. تصویر کاربر آرش یکشنبه ۸ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      لطفا جواب بدین آقای دکتر برام خیلی مهمه نظرتونو بدونم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 986 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من چند روز پیش فریز روی ران و واژنم انجام دادم مولوسکوم داشتم و روزهای اول زینک اکساید استفاده کردم ولی الان زخم هاش خیلی بد شده چیکار میتونم انجام بدم از بین بره چون میخوام مسافرت برم میشه راهنمایی کنین؟ و اگر بخوام اپیلاسیون کنم مشکلی نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

شن ریزه کلیه (Kidney Gravel) در واقع سنگ های بسیار ریزی هستند که هنوز به ابعاد بزرگ…
از کجا بفهمیم اسپرم سالم است؟ بسیاری از مردان تصور می کنند که قدرت باروری آن ها تنها…
چاقی فقط یک مسئله ظاهری یا مربوط به افزایش وزن نیست؛ این وضعیت می‌ تواند به‌ صورت…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب