اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر تاتا چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
    سلام بنده یک دوره طولانی چند ساله خود ارضایی داشتم کهئ بعضی وقتا یه سال هم وقفه میافتاد بینشون ولی چند ماه پیش یک دروره کوتاه یک ماهه ولی نه پیوسته مثلان 3روز پشت سرهم و باز چند روز نه وباز دوباره ولی تو این چند روز به شبی 8 بار هم شاید میرسید این کار الان درگیر بیماری هایی شدم که نمیدونم مربوط به این مسئله میشه یا نه چند تا ش اینه
    بنده ۲۶ سال دارم مرد من چند ماهی هست بین دو کتف و گردن خود احساس ضعف و درد خفیف دارم این درد سر من هم این مدت درد کم دارد و وقتی تکان میدهم احساس سنگینی میکنم و جلو سر هم احساس بد دارم چشمام یکم داغ هست مثل حالت سرما خوردگی در مورد سر هم همینطور در کل از حالت طبیعی خارج شدم من چند احتمال میدم نمیذدونم مال اونه یا نه اول معده من چند وقت پیش استفراغ همراه با خون کردم ولی معلوم نشد خون بوده یانه ازمایش هایی هم گرفتن گفتن خوبه ولی من هنوز هم احساس بد دارم دوم فرم بد خواب که من روی زمین میخواب راستی از لحاض قدرت بدنی خیلی بدم حتی دو دقیقه هم روی یک دست نمیتونم تکیه بدم درد میگیره یا ماهیچه هاش میگیره بد ول میکنه در کل بدنم احساس ضعف میکنم
    شرمنده طولانی شد من در شهر کوچکی هستم که دسترسی به دکتر خوب کمه واسه همین گفتم طولانی و درست شرح حال بدم اگه لازمه به تهران یا مشهد مراجعه کنم ممنون از توجهتون خدا پشت و پناهتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر منصور یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر عزیز و قرآنی کشورمون
    من پیشاپیش از طرح سوالم عذرخواهی میکنم
    روی کلاهک آلت تناسلیم لکه های برجسته پوستی ایجاد شده و بعضی وقتا که آب سرد بهش میخوره تقریبا رنگش مایل به بنفش میشه،هیچ سوزش یا ترشح و یا خارشی هم نداره فقط ظاهر آلت رو زشت کرده نزدیک یکساله اینجور شدم
    حقیقتا روم نمیشه حضوری برم پیش دکتر
    گفتم از حضرتعالی کمک بگیرم
    بسیار سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر منصور پنجشنبه ۱۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام و خسته نباشید
      منتظر راهنمایی حضرتعالی هستم
    2. تصویر کاربر منصور شنبه ۱۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر سلام
      احیانا ۴۸ ساعت شما با ۴۸ ساعت ما که فرقی نداره؟
      دکتر جان بی زحمت جواب سوال منم بدید ممنون میشم
    3. تصویر کاربر منصور یکشنبه ۲۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      و همچنان منتظر پاسخ جناب دکتر!!
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
    سلام
    من حدود یک ماه پیش با تشخیص یکی از متخصصین اورولوژی شهرمون سوزاک و کلامیدیا گرفتم البته بدون آزمایش چون گفتن سوزاک و کلامیدیا با کشت ادرار مشخص نمیشه
    (کشت عادی ادرارم سالم بود) باید کشت ترشحات بدی یا زیر میکروسکپ نگاه کنیم که هیچ جا انجام ندادن واسم اما در عین حال پزشک ۱ گرم سفتریاکسون ترزیق ، ۱۰ عدد قرص ۵۰۰ میلی گرمی تاوانکس ، ۳۰ عدد قرص داکسی سایکلین تجویز کردن و همه رو استفاده کردم اما کامل خوب نشدم هنوز صبحهای زود یا وقتهایی که مثلا به مدت چند ساعت احساس ادرار ندارم به مقدار خیلی جزئی چرک خاکستری رنگ میبینم به مدت ۶ روز دارو نخوردم و دوباره به پزشک مراجعه کردم این دفعه کپسول آزیترومایسین ۲۵۰ میلی روزی یکی و قرص نالیدیکسیک اسید ۵۰۰ میلی شبی ۱ عدد نوشتن روز سومه دارم استفاده میکنم اما هنوز خوب نشدم (هیچ درد و سوزشی ندارم اما خیلی نگرانم لطفا راهنمایی کنید ممنونم )
    1. تصویر کاربر امیر شنبه ۱۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      لطفا جواب بدید روز به روز دارم بدتر میشم و ترشحات بیشتر میشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدوی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    با سلام
    روی پوست آلت تناسلی و روی بیضه لکه های قرمز رنگ کمرنگ ظاهر میشود و تیرگی و چروک روی کلاهک
    ممنونم میشوم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر mohamadbhm یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید
    ۲۳ سال دارم حدود ۵ ۶ سال به خودارضایی مبتلا هستم تقریبا میانگین دوروز یبار
    ولی خب به خروج منی نمیرسید احساس میکنم همزمان با ادرار منی داخل مسانه دفع میشد
    الان حدود یه ماهی هست ترک کردم ولی خب تو خواب محتلم نمیشم
    سوال من اینکه آیا محتلم نشدن بیماری است؟
    و یا اینکه چه مدت بعد از ترک خودارضایی محتلم خواهم شد؟
    و اینکه خودارضایی ای ک میکردم و به خروج منی نمیرسید و مذی که میومد خسته میشدم بیخیال میشدم ولی کاملا مشخص بود در ادرار بعد آن ترشحاتی هنگام ادرار خارج میشد
    آیا این همون منی بوده یا چیز دیگه؟
    بعد از ترک خودارضایی این موارد از بین خواهد رفت؟؟؟؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر هومن پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر
    من روم نميشه اين سئوال رو مستقيم از دكتر ارولوژي بپرسم بخاطر همينه كه مجبورم اينجا از شما بپرسم
    شايد يه سئوال من براي شما منزجر كننده باشه ولي من رو ببخشيد
    راستش من يه مرد ٣5 ساله هستم و متاسفانه مفعول 😔😔
    تمام كساني كه رو ميشناسم مثل خودم هستند در زمان سكس از عقب چه با شخص چه با اسباب بازيهاي اينكار ، الت تناسليشون به حالت نعوض در مياد و ميتونن همزمان خود ارضايي هم بكنند
    ولي بنده هميشه اين مشكل رو دارم و در زمان سكس از مقعد هيچ وقت الت تناسليم نعوظ پيدا نميكنه . حتي قرص ويگرا هم ميخورم ولي بازم فايده ايي نداره.
    ميدونم شايد از من و از سئوالم ناراحت شده باشيد ولي خوب من روم نميشه سئوالم رو جاي ديگه مطرح كنم
    ببخشيد كه ناراحتتون كردم
    اگه راه حلي براي مشكل بنده هست لطفا راهنماييم كنيد 🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      راهی برای درمان ان نیست
  • تصویر کاربر Ashkan سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید
    3 روزی میشه روی زبان من لکه ای ایجاد شده که من رو نگران کرده . میخاستم بدونم تشخیص شما چی هست.البته قبل از خوردن دارو هایی مثل سیتریزین و تاوانکس دیدم که ایجاد شد که نمیدونم ربطی داره یا نه.مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      اینها زگیل نیستند
  • تصویر کاربر کاوه شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    هنگامی که شب ها خوابم میبره، بطور غریزی در هنگام خواب در حالت نیمه هوشیاری عمل خودارضایی انجام میدم (احتلام نیست)، لطفا یک راه درمان مناسب برای این مشکل پیشنهاد دهید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر من دو روزه سوزش در سطح پوست بیضه ام داشتم فکر میکردم عرق سوز هست الان ک بررسی کردم این لکه ها رو دیدم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Ali شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید من در حال حاضر 17 سال دارم حدود 5 ساله یا بیشتره که خود ارضایی انجام میدم. دچار مشکلاتی مانند خستگی بیش از اندازه هستم و چون که میخوام برای کنکور بخونم احساس میکنم که یادگیریم مثله گذشته نیست و مطالب رو نیز فراموش میکنم حتی اسم های خیلی ساده که در روز باهاشون سرو کار داریم هم گاهی پیش میاد که فراموش میکنم و وقتی که یهو از سر جام پا میشم یه احساس سنگینی در سر و گیجی بهم دست میده و برای چند ثانیه جلوی چشمام کاملا سیاهی میره و برخی اوقات با این حالت گوشام هم سوت میکشن. بیشتر وقتی این حالت دست میده که در تاریکی با گوشی یا کامپیوتر کار کنم و بعد بلند شم. قبلا برام سوال بوده بچه ها میگن فلان ساعت میخونیم و بعد من با نیم ساعت خوندن نتیجه ی بهتری میگیرم اما الان خودم بد تر شدم. مشکلات دیگه ای هم مثله عصبانیت تنبلی چشم و ضعیف شدن سیستم ایمنی(زود مریض میشم) و غیره برام پیش اومده اما من بیشتر از همه نگران ضعف حافظه و کندی یادگیری و در مرحله ی بعد خستگی و نیاز به ساعت خواب بالام. میشه بگید اگه تغذیه ی نسبتا خوبی داشته باشم به صورت خیلی تقریبی از چقد تا چه زمانی طول میکشه که عملکرد مغزم به حالت اول برگرده اخه وقت زیادی ندارم تا کنکور راه کاری هم اگه برای رفع سریع تر دارید بم بگید چه دارویی مصرف کنم؟
    و ایا تلقیین هم تائثیری در زیاد تر شدن این حالات داشته؟



    خواهش مندم پاسخ بدید نمیتونم حضوری برم پیش کسی، دکتر
    تشکر از سایت خوبتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب