اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسام پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۲۳ سالمه و چند وقتیه بعد نزدیکی زیر کلاهک آلتم مثل یک خط زخم میشد الان دیگه زخم نمیشه و فقط جوش هایی کنار هم در میاد و به مرور زمان بزرگ میشه که خیلی دردناک هستن و تو رابطه اذیتم میکنن ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      این مشخصه تبخال ایت
  • تصویر کاربر مهراد پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام دکتر اولا پوست الت من همانطور که در تصاویر میبینید غیر طبیعیه دوما من با سر التم تحریک نمیشم خواستم بدونم علت و درمانش این موارد چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      از اینها نمونه برداری کنید
  • تصویر کاربر امين پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشيد.

    بنده مذکر و 41 سال سن و مجرد هستم
    سه ماه پيش استباه وحشتناکی کردم. با بطری پلاستيکی خودارضايی کردم و اين باعث شد که خون در رگهای کلاهک و زير آن جمع بشه و متورم بشه
    از آن پس وقتی در حالت نعوذ قرار می گيرد تا مدت زيادی درد می کند. چند بار به دکتر متخصص مراجعه کردم گفتند مشکلی نداره خودش خوب ميشه حتی سنوگرافی آلت هم گرفتم مشکلی نداشت.
    اکنون بعد از سه ماه هنوز تا چند روز بعد از نعوذ زير کلاهک درد و سوزش خفيفی داره و دور کلاهک و رگهای زير آن کمی تورم داره و پوستش هم قدری نازک شده.
    نگرانيم از اين بابته که رگها دچار واريس شده باشند و به حالت قبل برنگردند
    آيا ممکنه دوباره خوب بشه؟ درمان خاصی لازم داره؟ اگر بهبودش زمان ميبره معمولا چه مدت طول ميکشه که خوب بشه؟

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      اصلا این کار را تکرار نکنید
  • تصویر کاربر اشکان پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 755 مشاهده پرسش
    سوزاک دارم
    دکتر معالجم گفته پروستاتیت شده
    سیپرو و تاوانکس و افلوکساسین مصرف کردم اما تا قطع میکنم برگشت بیماری دارم
    امپول اسپکتنو مایسین هم زدم
    حالا هم طبق گفته خودتون تو پیجتون قرص کوتریموکسازول مصرف میکنم
    کمی بهترم اما بدون سیپرو برگشت بیماری دارم
    درد و سوزش شدید در کشاله ران چپ دارم
    سوزش سر الت و درد الت هم دارم
    ممکنه راهنماییم کنین لطفا
    بدون سیپرو ممکنه با کوتریموکسازول درمان بشم
    و درمان کشاله رانم چیه
    این اتفاق از سه ماهو نیم پیش تا به حاله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      باید شما وشریک جنسی خردو بخورید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      دارو را
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من حدودا 3 روز بعد از رابطه دیدم که یه ترشحاتی خیلی کم بصورت زرد‌رنگ تقریبا که حتی موقع خارج شدن احساس میکنمش تو زیرپوش سفید به رنگ زرد میشه.بعضی وقتا هم‌بیرنگه.هنگام ادرارخارش یا درد ندارم یا سوزش ندارم اصلا.فقط بعضی وقتا یه سوزش کوچک‌حس میکنم تو‌حالت عادی که چند ثانیه هست‌ول میکنه.3 روز هم آزیترومایسین 500 خوردم ولی تغییری حاصل نشد.ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر حامد جمعه ۱۸ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      در ضمن هیچ درد یا خارش یا احساس زایده اینا ندارم هنگام ادرار یا ارضا شدن هم مشکلی ندارم
    2. تصویر کاربر حامد جمعه ۱۸ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      این دارو رو‌هم حتی خوردم اثری نکرد
    3. تصویر کاربر حامد جمعه ۱۸ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      اینم یه عمس دیگه از ترشحات هست
    4. تصویر کاربر حامد جمعه ۱۸ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      اینم یه عکس دیگه از ترشحات هست
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    باسلام
    مختصر به عرض برسونم , 29 ساله و مجرد , پسر هستم
    دکتر من. ورزش می کنم و شاید ماهی یکبار خودارضای کنم , البته در گذشته زیاد خودارضای میکردم.الان یه مشکل دارم , مثلا طی 40 شبانه روز هیچ گونه خودارضای انجام نمیدم , البته تو این 40 شبانه روز بارها تحریک میشم ولی اصلا خودارضای نمیکنم , بعد ازون 40 روز مثلا 35 روز یا مثلا 42 روز خودارضای انجام میدم , منی که خارج شد همراه لذت مختصر , بعد آلتم کم کم ورم میکنه , بدون هیچ,گونه دردی , حدودا 5 الی 6 ساعت اینجوریم , تحریک میشم مشکلی ازین بابت ندارم ولی التم ورم کرده پف میکنه مخصوصا پایینتر از کلاهک ناحیه ختنه گاه , بعد ازون چند ساعت آلتم به حالت طبیعی برمیگرده و هرچندبار خودارضایی کنم دیگه ورم نمیکنه و مشکلی ندارم , علت این,ورم کردن رو میخوام بدونم و چکار کنم , درضمن دوس ندارم دراین رابطه به مطب دکتر مراجعه کنم , قبلا هم دوبار عمل واریکوسل انجام دادم قسمت چپ خودم.
    باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر مسعود شنبه ۱۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      عکس ندارم
    2. تصویر کاربر مسعود شنبه ۱۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      عکس نددارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      این عصبی است درمان نمیخواهد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رسول چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتر گرامی،
    بنده حدودا چند سال قبل متوجه شدم که زیر کلاهک آلتم یه تعداد برآمدگی به وجود اومده که سر باز هستن و داخلشون دیده میشه و چیز تیره رنگی داخل هست، به متخصص مراجعه کردم و گفتند غده چربی هستند و بی خطرن و توسط دست خارجشون کردن و یه پماد ک اسمش یادم نیست برام تجویز کردند، بعد از مدتی بازم اون غده ها به وجود اومدن و گاها خودم با فشار بین دو ناخن خارجشون کردم و دوباره بوجود میان، چیکار کنم تا از دست اینا خلاص بشم؟ الان تعدادیشون زیر پوسته و نمیشه خارجشون کرد، تصمیم گرفتم موضعی بی حس کنم و با سوزن خارج کنم. لطفا راهنمایی کنید چیکار کنم.
    همچنین در ختنه گاه هم مقداری زائده گوشتی هست، اونا رو چجوری میتونم بردارم؟
    اندازه آلتمم در حالت نعوذ حدودا 11 هست، راهی برای افزایش سایز وجود ندارد؟
    ممنونم از زحماتتون
    1. تصویر کاربر رسول پنجشنبه ۱۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      تصویر برآمدگی ها
    2. تصویر کاربر رسول چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      جناب دکتر فکر کنم راهنمایی و پاسخ به سوال بنده رو فراموش کردید.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پدرام پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    درود ها به جناب شریفتان دکتر
    حدود یک هفته است که لکه های سفید بر روی آلت تناسلی ام ایجاد شده
    و هیچگونه عوارضی از قبیل خارش و سوزش و... ندارد
    ممنون شما هستم اگر بفرمایید آیا مورد خاصی هست ?و چگونه باید درمان را آغاز کنم و آیا پماد خاصی رو می‌تونم استفاده کنم؟
    از آداب دانی و نزاکت شما سپاسگزارم🌹
    1. تصویر کاربر پدرام جمعه ۱۸ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر جان لطفا عنایت بفرمایید، و پاسخ سئوال من رو بدید،
      عکس هم ضمیمه کردم
      ممنونم از لطفتون ❤
    2. تصویر کاربر پدرام سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      وقتتون بخیر دکتر
      ایکاش براتون مقدور بود که جواب سئوال ها رو زودتر ارسال کنید،
      من همچنان منتظر م تا پاسخم رو‌ بشنوم
      ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
    4. تصویر کاربر پدرام چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنونم از پاسگوییتون
      البته دکتر با توجه به تاخیر دو هفته ای در پاسخگویی شما، و زمانی که پاسخ شما رو دریافت کردم اون لکه های سفید ایجاد شده الان برطرف شدن، آیا باز هم نیاز به آزمایش دارم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      مهم نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده پسری 20 ساله هستم که تقریبا چند سال پیش متوجه خطی روشن بر روی سر آلت خود شدم،موضوع را پیگیری نکردم تا اینکه چند وقت پیش متوجه نواحی ای روشن و تیره بر روی آلت خود شدم،هم اکنون نیز قسمت های دیگری از آلتم در حال روشن شدن میباشد.
    هر قسمت که رنگ آن روشن شده کنارش نیز ناحیه ای تیره بوجود آمده مانند تصایر ارسالی
    لطفا راهنمایی کنین خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من دو روزه که زیر التم سمت چپش پوستش کلا رفته اصلا تا حالا سابقه نداشته که اینجوری بشم دلیلش چی میتونه باشه ممنون میشم کمک کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب