اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هدیه چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام
    من تو رابطه با نامزدم متوجه شدم باایشون وقتی به هرنحوی معاشقه اولیه صورت میگیره، یاایشون رو برای مثال از صورت بوس میکنم و کلا تحریک میشن ، درد دارن !
    اوایل چون زمستون بود میگفتن سرده کلیه درد دارم ! ولی خب برای من کاملا صریح هست که مسئله کلیه نبوده
    تااینکه چندروز پیش متوجه شدم زیر شکمشون ( قسمتی تو خانم ها که برای سزارین بخیه میخوره) یک خط بخیه هست
    ایشون اسپرم هم دارن ، و تمام ویژگی های مردانه رو دارن
    وقتیم ازشون پرسیدم علتشو گفتن چیز مهمی نیست فعلا نمیگم بهت فقط مطمئن باش چیز خاصی نیست
    نمیدونم با خانواده م در جریان بذارم یا نه ، ولی این موضوع ذهن منو درگیر کرده ،لطفا اگر ممکنه کمک کنید🙏 ضمنا ایشون22 ساله هستن راجب تحریک که گفتم،مثلا اگ بوس و اینا صورت بگیره بعدش ب سختی راه میرن و درد شدید دارن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید
    من چن وقتیه که خودارضایو کامل ترک کردم
    به عنوان مثال تو یه ماه ۴ بار محتلم شدم
    اولین بار با دیدن خواب جنسی بود
    ولی ۳ تای بعدیش که یکیش همین دیشب بود
    بدون دیدن خواب اتفاق میوفته
    خواستم ببینم این طبیعیه؟؟؟؟
    البته شهوتم بالا هست ولی خب به خودم اجازه خودارضایی نمیدم و امتنا میکنم از این کار
    اینجوریه که من شب میخوابم یکی دو ساعت بعد خوابم یهو چشام وا میشه میبینم کاملا در حالت ارضا شدن قرار دارم یعنی به محض اینکه چشام وا میشه میبینم در حالت نعوظ دارم ارضا میشم
    در حالی که اصلا خواب جنسی ای و یا فکری چیزی نکردم تا بیدار میشم میبینم در حالت ارضا شدن هستم
    از هرکی پرسیدم میگه بدون دیدن خواب که نمیشه
    بخاطر همین ازتون این سوالو پرسیم چون ۳ ۴ باره پشت سرهم تقریبا هر ۴ ۵ روز یبار وقتی محتلم میشم بدون هیچ خوابی صورت میگیره
    آیا طبیعیه؟؟ یا بیماریه؟ یا بخاطر شهوت زیاده؟
    سنم ۲۳ ساله مجرد
    با تشکر
    1. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      اضافه:
      پروستات و بیضه ها و تمامی نقاط در این باره سالم هستند
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Ali شنبه ۱۶ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر

    من 23 سالمه مجرد هستم.
    20روز پیش رابطه داشتم بدون کاندوم .
    الان 1هفتس کمی سوزش ادرار دارم و بعد ادرار یکم خارش مجاری ادرار و کمی سوزش خصوصا سره زیر التم و بعد چند دقیقه رفع میشه

    اول فک کردم زیگل تناسلی ممکنه باشه بعد ک متوجه شدم فکر میکنم پاپول مروارید باشه

    عکس هم خدمتتون میفرسم ممنون میشم راهنماییم کنید تو این شرابط کرونا دکتر نمیتونم برم

    ممنون
    1. تصویر کاربر Ali چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام اقای دکتر ۴۸ ساعت گذشت پاسخ واسم نیومده میشه هنوز
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
    3. تصویر کاربر Ali جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      متشکرم اقای دکتر خدا خیرتون بده ممنون اژ راهنماییتون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من چند وقت پیش سوال پرسیدم بعد خود ارضایی سوزش خفیف داشتم البته در هنگام ادرار نداشتم گفتید به مرور زمان خوب میشه الانم خیلی کمتر شده اصلا بعضی مواقع سوزش نداره بعد اون سوزش که کم شده یه مشکل دیگه پیش اومده برام بعد ادرار حتی قطرات باقی مونده هم خالی می کنم بعد یه مدت دوباره چند قطره میاد توی پیشابراه اونم خالی می کنم دوباره بعد یه مدت دوباره چند قطره میاد ادرار هم زیاد شده ولی نه به اون اندازه که بشه گفت تکرر ادرار نمی دونم مشکل چیه احتمالش هست عفونت پروستات باشه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      دکتر الان احساس می کنم بد تر شده چون دیشب تو خواب ادرار داشتم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      اب هر ۲ساعت بک ایوان بخورید خوب میشود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر وحید دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام
    آلت من از زمان ختنه یعنی ۷ سالگی جای بخیه ها گوشت اضافی زیادی داره و‌مطمئنم‌که جای بخیه ها هست چون ازون‌موقع بوده و کم‌و زیاد نشده، ولی خب چهره بدی بهش داده و‌الان خجالت میکشم از ارتباط جنسی، الان ۳۰ سالمه و عکسشم براتون میفرستم، بنظر شما چطوری میشه ازبین برد گوشت اضافی رو و آیا کرم‌یا داروی خاصی تجویز میکنین؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      اینها نیاز به درمان ندارند
  • تصویر کاربر Mahabadi دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    سلام
    من زير آلتم و كلاهك ، زخم و پوست پوست شده قرمز شده
    و سوزش و بعضى وقت ها خارش شديد داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      شبیه تب خال است پماد اسیکلو ویر وپماد تریامسینولون بزنید خوب میشود هر ۸ساعت
  • تصویر کاربر اشکان چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1180 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر و خسته نباشید بنده دور الت ختنه گاهم یکوچولو دورنگی ایجاد شده چند وقته و کمی نگرانم کرده و قبلا از دکتر دیگر پرسیده بودم گفتم کالاندولا بزن... خواستم بدونم برای چی هست و چیزی هست ممنون میشم اگر دارویی لازم هست بگید بخرم و مصرف کنم چون نگران هستم و مورد بعدی این هست که چند روز هست بنده تند تند میرم دسشویی و ادرار هم خیلی بدون فشار و یواش میاد مثل قبل نیست این هم مورد بعدی بود و بنده ۲۱ سال سن دارم و متاسفانه خود انزالی هم زیاد میکنم گفتم بگم که اگر برای کبودی یا روند درمان گفته باشم و دیگر هم این عمل را تکرار نخواهم کرد تشکر
    1. تصویر کاربر اشکان یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      و این هم در اخر عرض کنم ادرارم یکوچولو همراه باسوزش هست خیلی کم ولی امروز حس کردم
    2. تصویر کاربر اشکان یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      و اینکه ادرارم کمی با سوزش خیلی کم همرا هست امروز حس کردم تشکر
    3. تصویر کاربر اشکان یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      ولی یه جوری این دورنگیه و مثل کبودی مانند خیلی نگرانم کرده دکتر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      دیدم پماد تریامسنولون ان ان جی هر ۱۲ ساعت بمالید
    5. تصویر کاربر اشکان دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      ممنونم اقای دکتر چیزه خاصی نیست پس چون نگرانم ... ،..؟؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      نگران نباش
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید.
    دستگاه تناسلی بنده جای ختنه گاه متورم شده. باتحقیقاتی که من کردم احساس میکنم پاپول باشه.
    به دلیل خجالت دکترهم نمیرم.😣
    خواهش میکنم کمکم کنید🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      اصلا جای نگرانی ندارد دیدم
  • تصویر کاربر درودی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    این سوال مربوط به ارسال تصاویر جدید مربوط به پرسش 197497 می باشد، همچنین همسر بنده نیز با مشکل خارش و سوزش و کمی التهاب در قسمت آلت تناسلی مواجه شده
    با توجه به اینکه در ماه پنجم بارداری می باشد از چه دارویی باید استفاده نماید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      پکتد تریامسینولون ان ان جی هر ۱۲ ساعت متلیده شود سکس نکنید
  • تصویر کاربر میلاد شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    بیماریهای جنسی باد کردن بالای الت تناسلی زیر شکم سمت راست و باد کرن بعد ختنه گاه ک دیروز یک دفعه هر دو باهم رخ داد علت چیست ممنون از زحماتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      حساسیت است تحریم نکنید خوب خواهد شد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

شن ریزه کلیه (Kidney Gravel) در واقع سنگ های بسیار ریزی هستند که هنوز به ابعاد بزرگ…
از کجا بفهمیم اسپرم سالم است؟ بسیاری از مردان تصور می کنند که قدرت باروری آن ها تنها…
چاقی فقط یک مسئله ظاهری یا مربوط به افزایش وزن نیست؛ این وضعیت می‌ تواند به‌ صورت…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب