اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Hassan جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام همسر من 34 روز هست سمت چپ قسمت ختنه گاه مقدار کمی ورم و 23 تا دانه یه صورت ردیفی ایجاد شده دانه ها لغزنده هستن توروخدا تو این اوضاع کرونا نمیشه رفت دکتر میشه کمک کنین ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      این اصلا مهم نیست
  • تصویر کاربر سامان یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام 
    روی آلت تناسلی من جوش های ریز سر سفیدی هست که بیشتر در ناحیه زیر آلت وجود دارد و بخصوص با کشیدن پوست آلت بیشتر نمایان می شود. 
    می خواستم بپرسم این ها چی هست ؟ آیا مشکلی ایجاد می کنه؟ 
    در ضمن با فشار دادن این جوش ها هم چرکی ازشون خارج نمی شه! 
    درمانش چی هست؟ اقا هستم
    در ضمن هیچگونه درد و خارشی ندارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      هر ۸ساعت با سرکه سیل بسورید نرفت بیایید ببینم۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام بنده دوسال قبل ترسح زیادی از الت داشتم به پزشک مراجعه کردم یک امپول وکپسول داکسی ساکلین دادن ویه ازمایش نوشتن که اگر ترشح قطع نشد ازمایش بگیرم از ترشح ترشح بعد از مصرف دارو قطع شد ولی بعد مدت کوتاهی صبح ها وقتی فشار میدادم الت رو مقدار خیلی کمی مایع سفید ودودی شکل میدیدم خواستم به ازمایشگاه برم چون مقدارش خیلیدکم بود امکان ازمایش نبود به پزشکم مراجعه کردمگفتم مورد خاصی نداره،غدد زیادی دردستگاه تناسلی هست که ترشح دارن گفتن نگران نباشم،بعد چندین ماه همسرم هم مشکل مشابه پیدا کردن که تقریبا با دارو مشابه گویا رفع شده ترشحاتشان بسیار بد بو بودن ،بعد این قضیه من هم منم خودم 10 روز کپسول داکسی سالین مصرف کردم ودیگر تا مدتی مایع رو در داخل الت ندیدم(لازم به ذکر است مقدار این ترشحات به قدری کم است که به بیرو ن نمیریزد ولباس زیر هم کثیف نمی شود)اینک بعد مدتی دوباره همون حالت وجود دارد،سوال خواستم ببینم ایا مشکل سوزاک یا بیماری کلامیدا دارم یا بیخودحساس شدم واین ترشحات عادی هست ،لطفا جواب سوالمو بدید خیلی نگران هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      بتيد كشت وانتي بيوگرام از ترشحات بدهيد
  • تصویر کاربر عماد یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    با توجه به این وضعیت بیماری کرونا از رفتن به درمانگاه ترس دارم ، خیلی ممنونم از شما و کادر درمانی که این آیتم برامون گذاشتین
    اخیرا بعد از تماس جنسی با نامزدم کلاهک آلت تناسلیم یه حالت برجستگی قرمز هستش نه سوزش داره نه خوارش نه درد فقط 2 تا برجستگی قرمز هستش دکتر (آبکی ام نیست) حالت خشک هستش و البته بگم هنگامه رابطه کاملا آلت من و نامزدم خشک بود و خیلی به هم مالش ایجاد شد‌.
    (از کرم کلوتریمازول استفاده میکنم داروخانه گفت بزن اما فرق زیادی نکرده اصلا و یک ورق قرص فلوکونازل 50 و مترونیدازل استفاده کردم فرقی زیادی نکرده )
    خیلی ممنون میشم تا حد امکان کمکم کنید انشالله موفق و سر بلند باشید (عیدتان مبارک)
    1. تصویر کاربر عماد جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      Javab nemidid dr 3 roz shod
    2. تصویر کاربر عماد شنبه ۱۶ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      خیلی نگرانم دکتر لطفا
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      مخلوط پماد زینک اکسید وتریامسینولون ان ان ج بزن سکس نداشته باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عماد یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    با توجه به این وضعیت بیماری کرونا از رفتن به درمانگاه ترس دارم ، خیلی ممنونم از شما و کادر درمانی که این آیتم برامون گذاشتین
    اخیرا بعد از تماس جنسی با نامزدم کلاهک آلت تناسلیم یه حالت برجستگی قرمز هستش نه سوزش داره نه خوارش نه درد فقط 2 تا برجستگی قرمز هستش دکتر (آبکی ام نیست) حالت خشک هستش

    خیلی ممنون میشم تا حد امکان کمکم کنید انشالله موفق و سر بلند باشید (عیدتان مبارک)
    1. تصویر کاربر عماد شنبه ۱۶ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      دکتر سلام خیلی استرس دارم ۲ بارم ثبت سوال کردم لطفا میشه مارو از نگرانی در بیارید
    2. تصویر کاربر عماد شنبه ۱۶ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      دکتر لطفا میشه جواب بدین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام پماد تریامسینولون ان ان ج هر ۱۲ساعت بمالید تحریک تکنید خوب میشود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر یاشار یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سر آلتم پوست پوست شده و همش میخاره مثل آفتاب سوختگی باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      پماد تریامسینولون ان ان ج هر ۸ساعت بزنید
  • تصویر کاربر Hassan یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    با سلام من 3 روزی هست که لبه آلت تناسلی سمت چپ محل ختنه گاهزی پوست متوجه ورم خفیف پوست و 1یا 2 تا دانه بسیار ریز و لغزنده احساس کردم ممنون میشون راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر Hassan جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      دکتر جان جواب ندادین هنوز در ربوت تلگرام سوالم را پرسیدم ممنون میشم کمک کنین خیلی نگرانم در موردش
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      این اصلا مهم نیست جای نگرانی ندارد پیگیری نکنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      تحریک نکنید خوب میشود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مبین جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 5 ماه قبل یه رابطه جنسی داشتم 1 روز بعد از رابطه خارش وسوزش پوست بیضه وکشاله ران وپوست باسن مقعد واطراف معقد ویکمم داخل معقد درد داره. من در این 5 ماه که اینطوری شدم بدونه ضایعه بودم فقط یکم پوست بیضه ام قرمز شده همراه با خارش وسوزش از اون اول یه شب پیاده روی کردم صبحش دیدم دولکه زخم شده وازش عفونت میاد بیرون دکتر داخلی رفتم کپسول سفکسیم داد در عرض چند روز خوب شدم آزمایش جنسی کامل گرفتم همش منفی بود. ولی هنوز من سوزش پوست دارم خوب نمیشه 5 ماه دکتر میرم عفونی مقاربتی متخصص پوست یکی میگه اگزما یکی میگه قارچ یکی میگه گال یکی میگه مشکل عصبی. یکی میگه مال رابطه نیست نمیدونم چکار کنم دکتر من مجردم شهرستانم لطفاً راهنمایی کنم ممنونم پوستم عادی بدونه ضایعه فقط پوست بیضه ام یکم قرمز شده باسوزش ولی مقعد اینام سوزش داره قرمز نشده آخرین دکتری که رفتم آزمایش HSVنوشت یکیش تبخال غیر تناسلی بود اون یکیم تبخال ساده بود. منم هیچ تاولی ندارم گفت ممکنه 50 درصد از افراد جامعه این تبخال ساده را داشته باشم مثبت بشه ازمایششون
    1. تصویر کاربر مبین چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      وممکنه دکتر کسی تبخال داشته باشه ولی 5 ماه خارش وسوزش داشته باشه بدونه ضایعه. جواب ازمایشم ای جی جی مثبته. ای جی ام منفی
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      علامت تب خال بثورات تاولی ابکی است اگر ندارید بیخیال
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر صادق چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید تقریبا دو سال پیش بعد از انزال درد شدیدی در آلتم ایجاد شد و بعد از اون یه چیز سختی به بزرگی یک عدس تو بافتش قابل لمس بود از اون موقع تا الان اندازش کوچک شده اما از بین نرفته. 5 6 ماه بعد از این اتفاق به دکتر متخصص هم مراجعه کردم که گفتن چیز خاصی نیست یه لخته کوچیکه و یه داروی ضد التهاب نوشتن ولی هنوز خوب نشده و احساس خشکی و ناخوشایندی در آلت دارم. همچنین میخواستم بدونم که وجود این لخته میتونه باعث بشه که سایز آلت در حالت نعوذ کمتر بشه یا نه ؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      از نظر من مهم نيست اب زياد بخوريد هر ٢ساعت يك ليوان ال
  • تصویر کاربر احمدی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،دختری20ساله هستم حدود چهارماه پیش دو یا سه بار رابطه ی مقعدی در یک روز داشتم البته فقط دراین حد بود که الت فقط وارد سوراخ بیرونی مقعدم میشد،الان که جلوی اینه نگاه میکنم انگاری سوراخ بیرون مقعدم تا حدود زیادی باز شده آیا این طبیعیه و همه ی انسان ها مقعدشون به این شکل هست؟یا به خاطر آسیب وفشار به این ناحیه بوده؟؟وسواس فکری داره منو میکشه لطفا راهنماییم کنید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب