اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سجاد سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام من خيلي جنب يا محتلم ميشم الان هم دوبار دو روز شدم مشکلم چيه بايد چي کار کنم قرص معده هم ميخورم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، آیا خودارضایی میکنید؟
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    09107417971 اقای دکتر من دچار زگیل تناسلی بودم الان نزدیک 9ماهه
    و جدیدا الان چن روزی هست ک اول التم شرو کرد ب درد کردن و الان دو سه روزی هست ک‌نوک التم میسوزه احساس سوزش دارم
    و موقع ادرار کردن هم هیج مشکلی ندارم هیچ مایعی هم خارج نمیشه
    سوزش از چیست اقای دکتر؟
    1. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش)
      اقای دکتر جواب نمیدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، عکس بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ارمان سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام من ی رابطه با کاندوم داشتم ایا ممکنه من هنگام در اوردن کاندوم روی دستم خراش ریزی باشه ک خون نداشته باشه باشه بیماری های جنسی منتقل بشع؟ یا اگ اون دست اغشترو بزنم ب نوک التم چی باعث انتقال ایدزو هپاتیتو اینا میشه؟


    اگ من انگشتم ک اغشته ب ترشحات بودهبعد از ده دقیقه ب زخم زانو ک در اثر ساییدگی بودهبرخورد کنه باعث انتقال بیماری میشه؟



    ازین اتفاق ۶ماه گذشته و اینم بگم ک کاندوم داشتم و هیچ علایم بیماری جنسی نداشتم ایا ممکنه بیماری گرفته باشمو علایم نداشته باشم؟




    ازمایش hiv ab بعد از سه ماه منفی
    ازمایش hbe ag بعد ۴ ماه منفی
    اینارو چجوری تفسیر میکنین اقای دکتر

    و اینک ایا نیازه ازمایش هپاتیت سی هم بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، آزمایش ویروسی بدید
  • تصویر کاربر ارمان سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام بر دکتر نمونه ازمایش بعد از ۹۰ روز اچ ای وی ک منفی شده و ازمایش hbe ag بعد از چهار ماه منفی شده چگونهتفسیر میکنین من ایا ب پیگیری بیشتر نیاز دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، اگر رفتار پرخطر ندارید نیازی به آزمایش جدید نیست
  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر بزرگوار
    24 سالمه 9 سال خودارضایی کردم جدا از این که واریکسول 3 رو دارم چون نمدونستم یک نوع بیماریه و بیخیال بودم
    و اینکه منی زرد و به سختی ادرار کردن هم در من بوجود اومده... میترسم عقیم شده باشم چون چندین ساله هیچ اقدامی نکردم.. و دیر شده باشه.. به نظر شما من عقیم شدم راه چاره چیه از ترس خانواده میترسم برم. دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، خودارضایی نکنید درست میشه
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید علت این ترک ها چیست ؟ نه سوزش و نه خارشی و نه حساس به اب یا لمس و چیز دیگه ای
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، عکس مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر ارين سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشيد خدمتتون من يك هفتس كه در ناحيه پيشت رون پام تعدادى جوش و تبخال زده ميخواستم ببينم اينا علائم چى هستن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، به پزشک متخصص پوست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر اتابک جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1445 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یک سوالی داشتم راستش آقای دکتر من وقتی که مایع منی از بدنم خارج میشه بعدش به مرور زمان دچار سوزش و ریفلاکس اسید معده میشم و بعضی وقت ها هم معده ام صدای قار و قور میکند و بعضی وقتها بعد از خروج مایع منی دچار اسهال نیز میشوم و حتی آقای دکتر اینطوری حدس میزنم با خروج مایع منی از من به مرور زمان میکروب و عفونت معده هم پیدا میکنم که با خوردن دارو میکروب معده ام خوب میشه ولی در آینده باز هم به مرور زمان با خروج مایع منی حدس میزنم هم دچار ریفلاکس اسید معده میشم و هم میکروب معده پیدا میکنم برای همین آقای دکتر میخواستم بپرسم دلیلش چه چیزی میتونه باشه ؟ آیا این مشکلات معده ام با مایع منی به هم مربوط میباشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام مواردی که گفتید ارتباطی با مایع منی ندارد
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 796 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر، سوم فروردین پریاپیسم شدم ولی بنابر درمان خانگی و عدم آگاهی به مرض 24ساعت بعد به اورژانس اورولوژی مراجعه و خون زیادی تخلیه شدولی بعداز 20روز الان درد وسوزش اطراف آلتم دارم_قبل از این هر روز صبح با نعوظ از خواب بیدارمیشدم ولی بعد از این مرض 20 روزه نعوظ ندارم ولی دوبار نزدیکی داشتم و خروج منی دردناک داشتم، لطفا راجع به عوارض و درمان راهنماییم کنید، درضمن مشهد هستم، متشکرم
    1. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۶ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام مجدد اقای دکتر وقت بخیر، چه وقتایی میسره جواب بدین؟! متشکرم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، پریاپیسم میتونه عود کننده باشه، علت اصلی باید پیدا بشه، بعد از چندبار انزال طبیعی میشه، التهاب به مرور برطرف میشه، کمپرس سرد میتونه کمک کنه، برای پیگیری و غلت یابی به پزشک متخصص ارولوژی مراجعه کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    شاید سوال من کمی عجیب باشد ولی من میخواهم میل جنسیم کلا سرکوب شود وحتی دیگر نعوظ نداشته باشد چون تمایلات جنسیم باعث مشکلات عدیده خانوادگی شده است
    میخواهم لطف کنید با دارو درمانی یا حتی عمل جراحی امکان دارد نعوظ کاملا متوقف شود و میل جنسی تمام شود
    خواهش مندم راهنمایی بفرمایید زندگی زناشویی من در خطر است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      یلام، به متخصص اعصاب و روان مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب