اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من 21 سالمه و تا حالا جنب نشدم خود ارضایی هم 6 ساله که انجام میدم ولی هنوز جنب نشدم میخواستم ببینم مشکلی هس چیکار باید بکنم تا جنب شم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      باید به دکتر غدد مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر جابر سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    با سلام.وقت بخیر
    اطراف سر آلت تناسلی قبلا بنظرم تیره رنگ بود ولی الان انگار صورتی رنگه.کمی که میخارونم سفیدک میزنه انگار پوست میندازه.
    خواستم بپرسم خطرناکه و بیام خدمتتون؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      اين شبيه قارچ است ازمايش دهيد
    2. تصویر کاربر جابر سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      خطر داره؟باید بیام خدمت شما؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، بله تشریف بیارید
    4. تصویر کاربر جابر سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سرطان ک نیست دکتر؟نگران شدم.وقت میدید برا فردا بعد ساعت ۱۹
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      با شماره ۰۹۳۸۹۲۰۱۲۱۲ تماس بگیرید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر آرام سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد
    ببخشيد من و نامزدم سكس كامل نداشتيم اما كمي فشار اوردن به آلتشون بعد از سكس داخل كلاهكشون ميسوزه شبيه زخم
    چيزه خاصيه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، عکس بفرستید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۲۷ سالمه و ۸ ماهه ازدواج کردم موقع رابطه نعوظ کامل ندارم و بعد رتبطه بیضه هام درد میگیره و خیلی خسته میشم و در هفته بیشتر از ی بار نزدیکی نمیتونم داشته باشم قبل ازدواج ۸ سال خودراضایی داشتم بیش از حد معمولی بوده به نظرتون درمان میشم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، خودارضایی رو ترک کنید برطرف میشه، یکبار در هفته هم خوبه
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر حدود یک ماه هست روی آلت لکه هست که منو خیلی نگران کرده خواهشمند است منو راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر محسن دوشنبه ۲۳ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام آقای دکتر جواب سئوال من راندادید
    2. تصویر کاربر محسن دوشنبه ۲۳ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      من مجدد عکس را فرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام جهت معاینه تشریف بیاورید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امین شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 888 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من با نامزدم رابطه جنسی داشتم.دوروز بعد ازرابطه،احساس سوزش اندکی در آلت تناسلی داشتم.پنج رور قرص فنازومکس و مترونیدازول مصرف کردم و خوب شدم ولی دو روز پس از قطع کردن قرصها دوباره سوزش شروع شد.رنگ مایع منی من هم زرد مایل ب سبز هست و لزجی و شفافیت همیشگی رو نداره.الان چند روزه که قرص سپروفلوکساسین و مترونیدازول رو همزمان استفاده میکنم .بهتر شدم ولی هنوز احساس میکنم خوب خوب نشدم.ضمنا نامزدم همزمان با من سوزش و خارش پیدا کردکه دکتر بهش قرص فلوکونازول و پماد تریامسیکورت و کلوتریمازول و قرص فیتوواژکس و لوراتادین داده.بخاطر کرونا میترسم برم مطب دکتر.بنظر شما مشکل من چیه و چ قرصی باید استفاده کنم.ضمنا موقع ادرار سوزش ندارم و رنگ و بوی ادرارم عادیه.درحالت عادی مقدار کمی سوزش دارم،نه موقع ادرار.مچکرم
    1. تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۲ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر جواب نمیدین؟
    2. تصویر کاربر امین پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر لطفا جواب بدید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام آزمایش ادرار و کشت ادرار بدهید و اطلاع دهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 3365 مشاهده پرسش
    با سلام
    دکتر من برای اولین بار معاشقه و رابطه در حد ساکشن داشتم در ابتدای ساکشن یک حالت عطسه گونه به من دست داد و فردای آن روز به بعد سر آلت من به لمس حساس شده است طوریکه شورت نخی که قبلا محبوب من بود الان برام اذیت کننده شده و با شورت چسبون و غیر نخی راحتم و بهترین حالتم اینکه هیچی نپوشم موقع خواب بهترین حالت که اذیت نشم رو شکمه و اگر بخوام رو به بالا بخوابم باید موقعیت آلت رو درست کنم این موضوع بعضی اوقات خوب و بعضی اوقات بد میشود یکماه هست تقریبا اینجور شدم و وقتی سر آلت رو کمی باز و بسته میکنم و فشار میدم خوب میشود یعنی حساسیت به لمس آن از بین می رود البته زیر کلاهک آلت یه لکه سیاه کوچک و کمرنگ هست که بسیار قبل از این موضوع هم دیدمش و فکر کنم اثر خودارضایی زیاد باشه وقتی سر پا هستم مشکلی نیست یا نشستم بیشترین اذیت هنگام دراز کشیدن و خواب وقتی شورت به نوک آلت برخورد میکند من ۳۰ ساله هستم ممنون از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر علیرضا جمعه ۲۰ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      جواب ندادید؟
    2. تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      خیلی گذشته از سوال من جواب ندادید لطفا اگه نمیخواید جواب بدید هزینه رو برگشت بدین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، عکس بفرستید، علائمی که میگید بیماری خاصی رو مطرح نمیکنه و علائم غیر اختصاصی هست، عکس ضایعات رو بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سینا یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    آلت بنده به مدت یکساله که برفک و سرخ شدن و برفکی اطرف سر آلت و همچنین از ابتدای آلت تا سر آلت نیز وجود دارند و بعلاوه نقاط سرخ رنگ روی سر آلت داره و ایجاد خارش می کنه!ممنون می شم راهنمایی کنید.تووی این مدت از قرص تربینافین و آنتی بیوتیک و همچنین پماد های کورتون دار استفاده کردم ولی بصورت مقطعی برطرف شده ولی دوباره بوجود اومده و همچنین توی این مدت رابطه جنسی هم نداشتم!! این ها نیز عکس های مربوطه هستند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
  • تصویر کاربر sadegh سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    خدا حفظتون کنه. عاجزانه ازتون درخواست راهنمایی و کمک میکنم که پاسخ بنده رو کامل بدید چون هرچه گشتم این مشکل مبتلا به رو توی سایتتون ندیدم تا به پاسخ برسم...
    ببینید بنده یک پسر۱۷ ساله هستم که متاسفانه معتاد پورنوگرافی شدم و هزار البته که تصمیم جدی بر ترکش دارم.
    من با وجود میل فراوان به دیدن صحنه‌های مبتذل بنا بدلایلی از جمله گناه بزرگ بودن-(البته که دیدن این صحنات هم دست‌کمی نداره و اصلا خودم رو توجیح نمیکنم)-به هیچ وجه میل به خودارضایی ندارم و متنفرم ازین عمل کثیف درنتیجه همیشه قبل از رسیدن به مرحله‌ی ارضاء هرطور که شده جلوی انزال رو میگیرم تا استمناء صورت نگیره.
    در واقع شاید بهتر باشه اینجوری بگم که خودارضایی بدون استمناء...
    این کار رو بارها و بارها و طی مدت نسبتا طولانی(یک و نیم سال) انجام دادم یعنی در واقع جلوی انزال رو گرفتم ولی حالا مبتلا به مسائلی شدم از جمله اینکه تازگیا انگار این مسئله برام کاملا طبیعی شده و بدنم خود به خود اصلا اجازه ارضاء نمیده درواقع اگه حتی بیشترین لذت و تحریک آمیزترین صحنه‌ها رو هم متاسفانه ببینم اصلا به اون مرحله نمیرسه که بخوام حتی جلوی انزال شدن رو بگیرم یعنی نعوظ صورت میگیره، تحریک میشم و لذت هم صورت میگیره ولی اصلا به اون مرحله نمیرسه که بخوام جلوشو بگیرم انگار بدن خود به خود به خودش اجازه‌ی ارضا شدن نمیده
    خیلی ترسیدم آقای دکتر...
    شما رو به خدا کمکم کنید و بهم پاسخ جامع و کامل بدید که اولاً مشکلم چیه و ثانیاً آیا اگر در آینده ازدواج کنم به مشکل برمیخورم یا خیر؟؟؟
    خدا خیرتون بده.
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      انها راه شما دوري از اين صحنه ها وورش ومشواره با بك روانكاو ميلاد دارو كمك كنده نيست
  • تصویر کاربر علی جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    با عرض سلام من ۲۲سالمه ۶ماه پیش psa2.3بود درمان کردم بعضی از روز ها احساس میکنم مایع از من خارج میشه چک میکنم میبینم یه قطره مایع بی رنگ شفاف است که چسبناکه و تو نور براقه در حد یک قطره درون مجرا هم چک میکنم یه قطره بی رنگ شفاف است نیاز به پیگیری داره؟خود ارضایی هم میکنم بخاطر اونه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، بله میتونه بخاطر خودارضایی باشه، که باید ترک کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب