اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پرویز دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز من دو روزه که از سر آلت تناسلیم تا دقیقا ختنه گاه هر چند ثانیه بحالت یک گز گز خفیف 3الی 5ثانیه ای برام پیش اومده ... میترسم بیماری خاصی باشه..
    من از لحاظ رعایت بهداشت اتفاقا وسواس هستم و حمام و تعویض زیر پوش و همچنین شستن دقیق و کامل بعد از هر بار دستشویی رفتن کار هر روز منه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام مشکل خاصی نیست
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام دکتر زیر کلاهک آلت تناسليم متورم شده،تورم طرف راست بیشتره و زیر رگ آلت تناسليم یه چیز جوش مانند سفت و گرد هستش باید دست بزنی بهش زیر دست معلومه دلیلش چی میتونه باشه آیا رفع میشه خودبخود؟ دو روزه اینجوری شده عکسشم فرستادم ممنون میشم جواب بديد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکسش باز نمیشه ، لطفا مجدد عکس رو ارسال کنید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من چند وقت پیش قسمتی از التم محلی که ختنه شده و پوست نداره زخم شد و بعد از خوب شدن جاش مونده و گسترشم یکم یافته و بعد از اون همیشه محلش به شدت میخاره در ضمن من سی سالم هس و عکسش رو هم فرستادم براتون. راهنماییم کنید چکا کنم چی استفاده کنم براش تا خارشش از بین بره کلافم کرده. با سپاس
    1. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۳ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      چقد که سریع جواب میدین!!!!
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      علت زخم چه بود ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      از پماد کالامین د استفاده کنین و زینک اکساید
    4. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      من یادم نمیاد خودم زخم کرده باشم یبار دیدم متوجه شدم زخم شده و لخته شده و بعد مدتی جاش اینجور موند و خارش داره
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      فعلا از همین پماد ها استفاده کنین ، در صورت ادامه دار شدن با متخصص پوست مشورت کنین حتما
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر M.f دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 13 سال ازدواج کردم قبلا در رابطه زناشویی مشکلی نداشتم ولی جدیدن در ابتدا بعضی وقت ها مشکل نغوظ دارم و بعضی وقتا هم در حین دخول اگر ارضا شدن همسرم طول بکشد نغوظ را از دست میدهم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، احتمالا مبوط به خستگی جسمی و روحی و مسایل روانی می باشد
  • تصویر کاربر میلاد دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز دور کلاهک آلت پوست پوستی میشه و بصورت بریده بریده از پماد آ د استفاده میکنم بهتر میشه مقطعی خوب میشه ولی پماد خاصی داره اگه راهنمایی کنی و پمادی معرفی کنی ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      از پماد کلوترمازول و هیدروکورتیزون موقت استفاده کنین
  • تصویر کاربر امیرحسین دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    با سلام ووقت بخیر، آقای دکتر یه مدتی هست روی تنه آلت تناسلی بنده شبیه گوشت اضافه به زعم خودم به وجود اومده میخواستم ببینم باید پیگیر درمانش باشم یا خیر عکسم برای شما میفرستم سوال بعدیم در رابطه با دون دونایی که زیر پوستم هست اینا چیه طبیعیه یا خیر. سپاسگزارم که وقت میذارین وبه سوالات جواب میدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      بهتر است از نزدیک دیده شود ولی به نظر چیز مهمی نیست
  • تصویر کاربر محمد2020 دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.بنده 28سال سن دارم.تقریبا از 8ماه پیش که خانمم اواخر دوران بارداریش بود متوجه شدم که میل جنسیم خیلی کمتر شده و همچنین متوجه شدم که هنگام راه رفتن آلتم داخل شکمم برمیگرده. تحقیق کردم گفتن که بخاطر افزایش وزنم هست.شروع کردم به ورزش و تا الان تقریبا 10کیلو لاغر شدم و تا حدود زیادی این مشکلم برطرف شده البته نه بصورت کامل.اما کاهش میل جنسیم هنوزم ادامه داره. با وجود اینکه از زایمان خانمم دوماه میگذره هیچ میلی به نزدیکی ندارم.خیلی نگرانم که آیااین مشکل بخاطر همان فرورفتن آلتم هستش یا دلیل روانی و...داره.ممنون میشم اگه راهنماییم کنید.باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      وزنتون رو کاهش بدین. بیشتر به دلیل مسایل روانی هست نگران نباشین
  • تصویر کاربر کریمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1566 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    آقای دکتر
    من هفته پیش برای اولین بار با همسرم رابطه مقعدی داشتم
    ایشون بعد از رابطه مدعی شدن که من قبلا هم سکس از پشت داشتم به این دلیل که آلت ایشون خیلی سخت وارد نشده
    در صورتی که من برای اولین بار رابطه مقعدی رو تجربه میکردم
    ممنون میشم راهنماییم کنید چجوری ایشون رو متقاعد کنم و خیالشون رو راحت کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      لطفا با روان پزشک مسایل جنسی مشورت کنین
  • تصویر کاربر م.ش سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
    زیر پوست بدنه آلت تناسلی توده گرد شبیه لوبیا می بینم که انگار وقتی می گیرمش جابه جا میشه نمی دونم چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      حتما سونوگرافی انجام دهید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس ها باز نمی شوند
    3. تصویر کاربر م.ش دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      خیلی ممنونم . می خواستم دو باره براتون عکس بگیرم اما محو شده و دیگه نیست ممکنه بخاطر گرفتگی عروق باشه ؟ چون دقیقا کنار رگ بدنه آلت بود و الان دیگه نیست .
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      ممکنه ، با توجه برطرف شدن جای نگرانی نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فرزاد دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر روی الت تناسلیم چند لکه صورتی رنگ ایجاد شده ولی اصلا خارش نداره هیچ کجای الت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام زگیل یا تبخال نمی باشد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      با دکتر پوست مشورت کنین و از پماد کلوتریمازول استفاده کنین
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب