اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Hamid جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام
    ببخشید جناب دکتر در مورد خودارضایی سوالی داشتم
    من پسری ۳۰ ساله و مجردم که از حدود ۱۶ ،۱۷ سالگی دچار انحراف و مشکل خودارضایی شدم اوایل زیاد بود تعدادش در ماه
    ولی الآن کمتر شده و ماهی ۳_۴ بار هست و هرکار کردم نتونستم کاملا ترک کنم
    حالا سوالم اینه عوارض جسمی روحی خودارضایی چیه؟
    آیا برای ازدواج و ارتباط جنسی با همسر آینده من دچار مشکل خاصی شدم؟
    زمانی که قصد ازدواج داشته باشم باید قبلش متخصص خاصی برم و آزمایش خاصی بدم یا نه؟
    و اینک من نمی دونم الان دچار زود انزالی شدم یا نه ، از کجا باید بفهمم اینو ؟
    و اینک خودارضایی باعث عقیم شدن و ناتوانی جنسی بعد از ازدواج میشه؟؟
    من خیلی نگرانم و استرس دارم و تا حالا ازدواج نکردم بخاطر موضوع خودارضایی چون ترسیدم که در رابطه جنسی با همسر به مشکل بخورم چون تا حالا اصلا رابطه جنسی نداشتم و فقط با خودارضایی....
    اگه ممکنه جواب همه سوالات رو بدید ممنون میشم
    و اینک آیا خودارضایی باعث تحلیل جسمانی و ضعف و لاغری میشه؟؟
    چون من وزنم ۵۰ هست و زیادی لاغرم

    ممنون. ببخشید سوالات زیاد شد...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام خود ارضایی باعث عقیم شدن و نازایی نمیشه. اگر تعداد دفعات زیاد بشه میتونه انرژی جسمانی رو کاهش بده و خستگی زودرس بده. در رابطه ی جنسی مشکلی ایجاد نمیکنه ، و برای بحث روانی قضیه ، مشاور میتونه کمکتون کنه.
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ۲۱ سال سن دارم ، ولی ۱ ماهه که کامل میل جنسی ام از بین رفته و علایم بدی چون خستگی و خواب رفتن دست و درد عضلانی و استخوانی هم دارم . در ضمن منی ام به شدت چسبناک شده . چی باید بخورم دکتر ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام یه بررسی ازمایشگاهی برای قند و چربی و تیرویید و کن خونی بشین
    2. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر دادم مشکلی نبوده ، فقط دگزامتازون میزنم حالم حس میکنم خوب میشه ! تا کی باید دگزا بزنم ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      دگزامتازون رو قطع کنین میتونه از عوارضش باشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سام پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام من بیست و شش سالمه تازه ازدواج کردم می خوام بدونم واقعن چجوری می تونم از زیگیل تناسلی پیشگیری کنم ، و اگه واکسن داره چجوری تهیه کنم از کجاو چی کار کنم. برا خودم نمی خوام برای زنم بیشتر مهمه چون زنها به خاطر این بیماری بیشتر میمیرن.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      واکسن گارداسیل در ۳ نوبت تزریق میشه ، فک کنم داروخانه ۲۹ فروردین داشته باشه. اگر رابطه ی جنسی غیر ایمن نداشته باشین ، نگرانی ندارد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 28444 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر من مجردم وقتی خودارضایی می کنم زیر چشمام سیاه میشه، و بعد چند روز متعادل میشه، ولی هر چند شب تو خواب، فک کنم خواب جنسی میبینم یا هرچی بلند میشم میبینم زیر چشمام باز سیاهه بدون این که قبلش به چیز تحریک کننده دیده یا فکر کرده باشم، و به نظرم رابطه جنسی ام داشته باشم زیر چشمام سیاه میشه، و این اعتماد به نفسمو خیلی آورده پایین،حالا نمیدونم تستسترون بدنم بالاست، یک بار به توصیه یکی یه قرص آسنترا خوردم دو روزاول زیر چشمم خوب بعد باز برگشتم، و مطمئنم این سیاهی زیر چشم به خاطر هورمون های جنسی هست،چون بعضی موقع خوبه، و از خواب بلند میشم، باز دوباره همونه. آیا قرص یا راهی برای درمان هست؟ واقعا همه فک میکنن معتادم، نمیدونم چیکار کنم...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام از نظر ارولوژی مشکلی ندارید و جای نگرانی نیست
    2. تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر سیاهی زیر چشممو که به هورمون های جنسی مرتبطه چیکار، مشکل من اینه؟
    3. تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر سیاهی زیر چشممو که مرتبط به هورمون های جنسی هست چیکار کنم، مشکل من اینه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      در صورت شک میتونین بررسی ازمایشگاهی انجام بدین ولی سیاهی زیر چشم ارتباطی به مسایل ارولوژی و جنسی ندارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر پویا یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    به تازگی یک برامدگی خیلی کوچک رو قسمت سر الت تناسلی دیدم( اندازه ی جوش خیلی کوچک)
    کمی نگران شدم گفتم ازتون سوال بپرسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس را نشان نمیده مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر پویا یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس ها رو دوباره فرستادم دکتر
    3. تصویر کاربر پویا یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      دوباره فرستادم دکتر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      نگران نباشین ، زگیل یا تبخال نیست ، جای نگرانی ندارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر احــمــدی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    بــا عــرض ســلــام
    ایــن جــانــب 20 ســالــه هســتــم بــه مــدت چــنــد ســالــ...2 یــا 3 ســالــ...خــودارضــایــی داشــتــم و الــان تــقــریــبــا 4 ســال اســت ڪــه ایــن ڪــار را تــرک ڪــرده ام ولــی در طــول ایــن چــهار ســال شــایــد 4 یــا 5 دفــعــه هم جــنــب نــشــده ام
    گــاهی اوقــات هم بــعــد از ادرار مــایــعــی ســفــیــد رنــگ از بــدنــم خــارج مــیــشــود ڪــه در یــک تــحــقــیــق مــتــوجــه شــدم تــرشــحــات طــبــیــعــی پــروســتــات اســت
    مــیــخــواســتــم نــظــر شــمــا را در ایــن بــاره بــدانــم و راهنــمــائیــم ڪــنــیــد

    دڪــتــر احــســاس مــیــڪــنــم در زنــدگــی زنــاشــویــی مــمــڪــن اســت بــه مــشــڪــل بــخــورم و ایــن احــســاس مــثــل خــوره بــه جــانــم افــتــاده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      نه مشکلی نیست نگران نباشین
  • تصویر کاربر حسینعلی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    اقای دکتر چند روزیه زیر کلاهک الت تناسلی م سیاه شده انگار خون لخت شده نمیدونم چه جوریه
    1. تصویر کاربر حسینعلی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      انگار خون لخته شده و تیره شد اگر میشه جواب بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید
    3. تصویر کاربر حسینعلی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      اومد عکسا ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس را همینجا بفرستید ، نیامده
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر کیهان چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 891 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت شما
    آقای دکتر اگر بخاطر داشته باشید طی دو روز گذشته مطرح شد که پیشاب ندارم ، 48 سالمه ولی منی خارج میشه و مشکل اسپرم ندارم .
    سیستم پاسخ رو نمیپذیره ...که شما که فرمودید فرزند دارم ؟
    خیر و مجرد هستم ، چند سال پیش آزمایش اسپرم دادم مشکلی ندارم ولی تمایل دارم که مسئله پیشاب حل بشه ، اگر امکانش هست سپاسگزار میشم .
    البته برای مورد دیگه ای برای بیستم مهر در کلینیک نوبت دارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر ازمایش اسپرم طبیعی هست ، خیالتان راحت جای نگرانی نیست
    2. تصویر کاربر کیهان چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      با سپاس از شما
      بله طبیعی هست ،،
      آقای دکتر پرسشم اینه آیا راه حلی برای نداشتن پیشاب هست که درست بشه ؟
    3. تصویر کاربر کیهان چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر راه حلی هست ممنون میشم
      که بیستم مهر برای مورد دیگه ای کلینیک نیکان نوبت گرفتم حضورا خدمت میرسم ...
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      پیشاب در اغلب افراد وجود داره ، اگر زود انزالی داشته باشین ، شاید متوجه اون نشین ، در کل اهمیتی نداره ، مهم اسپرم هست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سامان سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام، خسته نباشید
    من چند سال خودارضایی میکردم و چند وقته که ترکش کردم، طبق تصاویری که ارسال کردم چند سال قبل به علت خشکی پوست آلت، زخم هایی روی بدنه آلت به وجود اومد که خود به خود ترمیم شده ولی پوستشون در اون قسمت یکم تیره تره و جاشون مونده، آیا مشکلی بوجود میارن؟
    و آیا پمادی چیزی هست که بشه باهاشون اون قسمت ها رو ترمیم کرد؟ (توی عکس هم هست)
    و مورد دیگه اینکه بر اثر خودارضایی احساس میکنم مقداری سوراخ آلت گشاد تر شده، آیا مشکلی بوجود میاره؟
    ببخشید طولانی شد، با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، نه مشکلی نیست ، پماد زینک اکساید جهت تقویت پوست اون استفاده کنین
  • تصویر کاربر کیهان دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 11235 مشاهده پرسش
    عرض سلام و ادب خدمت شما ، من 48 سالمه و پیشاب ندارم ، میخواستم بپرسم که آیا راه حلی برای این موضوع هست که قابل درمان باشه و پیشاب داشته باشم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام آیا مایع منی از شما خارج نمیشه؟
    2. تصویر کاربر کیهان دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام آقای دکتر امیدوارم که خوب باشید
      بله منی ( منظورم اسپرم میباشد ) خارج میشه ، منظورم از مایع پیشاب همونی که قبل از انزال و خروج منی ترشح میشه .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکلی نیست پس. جای نگرانی نیست
    4. تصویر کاربر کیهان دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      با سپاس از شما ،،
      با اینحال آقای دکتر آیا راه حلی هست که پیشاب داشته باشم ؟
      ممنون میشم اگر بفرمایید .
      البته برای بیستم مهر کلینیک نیکان نوبت دارم که خدمت برسم .
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلامت باشین ، نه مساله خاصی نیست و نیاز به اقدام بیشتری نیست، تا زمانی که مایع منی خارج میشه مشکلی نیست
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      ایا فرزند دارین؟
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب