اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به بزگی پرستات دچار شدم طبق نظر پزشک سونوگرافی انچام دادم حدود یکصد قرص و کپسول مصرف کردم پارسال اردیبهشت و دیگر داروی مصرف نکردم و مدت یکساله مراقبتهای لازم کردم الان در حال حاظر هم تست کامل دادم طبق نظر پز معا لج گفتنذ همه چیز نرماله . طی این یک سال سوزش خیلی خیلی خیلی کم شاید یک یا دوبار خفیف دو شاخه شدن ادارار هم گاهی کم اخیرا میل چنسی کم شده و نعوظ هم انجام نمیشه درست عملی نمیتوانم انجام بدهم تا یکی دو ماه پیش سیلد نافیل مصرف میکردم نصف یا یک قرص بد نبود میشد ولی اخیرا انهم اثر ندارد انچام نمیشه نعوظ . 69 سال دارم 40 ساله ورزش باستانی میکنم و صبحها هم نرمش مرتب بوقت .از عدم انجام نعوذ و کم شدن میل چنسی زیاد رنج می برم . چه راهنمایی و دستور ی برای درمان ان میفرمایید انچام بدهم . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      Psa چک شود. قرص تادالافیل ۱۰ یک روز در میان یک عدد
  • تصویر کاربر سجاد سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر بنده زمان انزال و خروج منی هیچ لذتی حس نمیکنم،در پاسخ به پرسش یکی از دوستان فرموده بودین عصبی هستش ،پرسش بنده اینه که به چه دکتری باید مراجعه بکنم.متخصص مغز و اعصاب یا متخصص عصاب و روان؟سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      روانپزشک
  • تصویر کاربر اسی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    من قبلا بخاطر ریزش مو فیناستراید میخوردم یک مدت دو سال بعد قطع کردم چند بار دوباره شروع کردم الان خیلی وقت نخوردم ولی میل جنسی خیلی کم فقط حس ادرار دارم و زود انزال شدم میتونه هورمون کم یا زیاد کرده باشه چون کمی پرخاشگرم شدم؟ مشکلی بابت نعوظ ندارم عفونت مجاری ادرار داشتم آنتی بیوتیک خوردم خوب شدم ولی بازم سر آلتم مرطوب خیلی دستم بکنم یک سوزشم داشته باشه قبلا بیشتر بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکل اصلی شما چیست متوجه نمیشم
    2. تصویر کاربر اسی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکل اصلیم میل جنسی خیلی کم شده و هم زود انزالم
      30 سالمه رابط جنسی نداشتم. مایع منی هم نارنجی رنگه اینا میتونه به عفونت ادرار یا قرص فیناستراید قبلا میخوردم ربط داشته باشه. درمانی برای کاهش میل جنسی و زود انزالی هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      قرص لیبیدوکس هر ۱۲ ساعت برای افزایش میل جنسی
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
    5. تصویر کاربر اسی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنون آقا دکتر پاروکستین میگین بعد 4 الی 5 ماه به آهستگی کم کنم طریقه اش میشه یکم توضیحی بدین ممنون میشم.
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      یک ماه نصف ، ماه بعد ۱/۴ ماه بعد قطع
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر وحید جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 3215 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.
    من حدود شش ماه هست دوچار سوزش کلاهک الت تناسلی شدم . احساس سوزش دارم و ظاهرشم چیزی مشخص نیست ولی دو تا لکه قرمز ریز روش بود با توجه به کرمهایی که استفاده میکنم از بین رفت ولی سوزش هست .
    پیش دکتر الوروژی رفتم بهم پماد های کلوتریمازول داد قرص داکسی ساکلین ولی خوب نشدم تو ماه اول و ی دکتر الوروژی دیگه رفتم ی سری امپول و سرم ضد عفونت بهم داد و گفت اگه تا ی هفته خوب نشدی برو پیش متخصص پوست .
    رفتم پیش متخصص پوست و اون بهم دوتا کرم داد
    dermaid یک درصد
    وتتراسیکلین
    و قرص امگا 3 و ویتامین ث
    ی مدتی بیماریم استپ کرد ولی باز شروع شد .
    باز رفتم پیش اون دکتر پوست باز همون داروها را داد ولی فایده نداشت اینبار .

    البته چند بار دیگه هم پیش دکتر رفتم اون اول ولی اصلا فایده نداشت .
    باور کنید بیش از 10 کرم مختلف تا حالا زدم
    کلامین زینک بتاماتوزون تاکریل فلوئوسینولون بعضی وقتها از اینکه التم میخوره به لباس زیررم احساس خوشایندی ندارم . و بعضی روزها خوبه و بعضی روزها سوزش داره . بیشتر بعد از ادرار ن در هنگام ادرار مشکلی ندارم .
    البته ی کیست چربی از خیلی سال پیش هم توی پوست ختنه گاهم وجود داره ی مقداری متورم شده بود و ازش رطوبت خارج میشد حدرود 10 ماه پیش ولی الان مثل سابق هست قرص های ضد حساسیت هم استفاده کردم مثل فست ور
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر وحید سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      ظاهرش زیاد چیزی نداره ی التهاب معمولی و خیلی خفیف ولی قبلا چند تالکه ریز قرمز داشت که به واسطه کرمهایی که مصرف کردم از بین رفت .البته آقای دکتر من سنم ۳۴ سال هست ومجردم اصافه وزن دارم قند نرمال و لی کلسترولم ی مقداری بالاست . خود ارضاعی ندارم و رابط جنسی هم نداشتم که اینطور بشم .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکل خاصی نیست . دلروهایی که دکتر پوست داد رو استفاده کنید و پماد هیدروکورتیزون
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر

    چند ماهیه که زائده هایی به صورت مختلف روی آلت من به وجود اومده ، هم شبیه جوش زیر پوستی هم به صورت گوشتی که هیچ درد و خارشی هم نداره و بنده رو خیلی نگران کرده ، هم از لحاظ ظاهری و هم اینکه نمیدونم بیماریه یا نه هم برای آینده به این دلیل که مجرد هستم ، و نتونستم حضوری به دکتر مراجعه کنم با توجه به تصاویر خواهش می کنم راهنمایی کامل بفرمایید . باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      شباهت به زگیل ندارد ولی محض اطمینان hpv dna test انجام شود
    2. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      زائده شبیه جوش های زیر پوستی چی ؟
      کجا باید مراجعه کنم ؟
      هزینه اش زیاده؟
    3. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      زائده شبیه جوش های زیر پوستی چی؟
      کجا باید مراجعه کنم؟
      هزینه اش زیاده؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      خیر ، ازمایشگاه های معتبر
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر ۲ الی ۳ ساله که چند لک قهوه ای مسطح،بدون درد و بدون خارش روی کلاهک آلت تناسلیم وجود داره ۲۲سالمه و خیلی نگرانم روم نمیشه به دکتر مراجعه کنم خواهشا کمکم کنید خطرناکه؟ و به درمان نیاز داره؟ عکس هم براتون ارسال کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام چیز نگران کننده ای نیست ، از پماد کلوتریمازول استفاده کنید
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      خیلی ممنون از پاسخ گوییتون پس نیاز نیست به دکتر مراجعه کنم؟ ضمنا دوز دارو رو و دفعات استفاده رو نفرمودید مهم نیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      هر ۸ ساعت بشوزید و خشک کنید و پماد را بمالید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر یک هفته پیش سرآلتم درد شدیدی گرفت و به دکتر مراجعه کردم بهم قرص فنازومکس و پماد تریامسینولون ان ان رو داد و یک قرص دیگه که اسمشو نمیدونم ولی هر ۲۴ ساعت باید مصرف میکردم با دوتا لیوان آب ....بعد از ۵ روز روی آلت تناسلیم و بخشی از ران پام تاولهای ریزی زده که باعث نگرانیم شده ....میشه لطفا راهنماییم کنید ...ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      از قرص آسیکلوویر ۴۰۰ هر ۸ ساعت یک هفته استفاده کنید همراه با مایعات فراوان، اگر پاسخ نداد با متخصص پوست مشورت کنید
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    3هفته ای هس ک یه لکه سفید رو التم هس ک وقتی تحریک میشم نشونی از زائده ای نیس فقط لکه سفیده ..درضمن با کسی رابطه ای نداشتم و لکه سوزش و خارشی نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      از پماد کلوتریمازول هر ۸ ساعت استفاده کنید
  • تصویر کاربر بهنام یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 14077 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    من یه مشکلی جدیدا پیدا در ناحیه آلت تناسلی
    قبلش بگم 29 سالمه و حدود 3 سال هست ازدواج کردم
    روی بدنه آلت تناسلی ام دو رنگ شده و تیره و روشن شده به صورت لک و همینطور زیر کلاهک آلت تناسلی هم همینطور. عکس ازش گرفتم برای شما ارسال میکنم.
    و همچنین تعدادی خال هم روی بدنه و قسمت انتهایی آلت دارم که همسرم نگران آنها هم هست و میگه تعدادشون زیاده میخواستم بررسی کنید مشکلاتم رو.
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      از پماد کلوتزیمازول هر ۸ ساعت استفاده کنید و در صورت عدم تغییر با متخصص پوست مشورت کنید
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    3 هفته ای هس ک یه لکه ی سفید رو التم هس که کم کم داره بزرگ تر میشه وقتی التم تحریک میشه نشونی از زائده ای نیس فقط لکه سفیده ..و چنتا دانه مانند زیر التم ..میخاستم بدونم چیه...درضمن من با کسی رابطه ای نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشه مجدد عکس را بفرستید
    2. تصویر کاربر علیرضا شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      از پماد کلوتریمازول هر ۸ ساعت استفاده کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

شن ریزه کلیه (Kidney Gravel) در واقع سنگ های بسیار ریزی هستند که هنوز به ابعاد بزرگ…
از کجا بفهمیم اسپرم سالم است؟ بسیاری از مردان تصور می کنند که قدرت باروری آن ها تنها…
چاقی فقط یک مسئله ظاهری یا مربوط به افزایش وزن نیست؛ این وضعیت می‌ تواند به‌ صورت…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب