اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقتتون بخیر
    من 24 ساله هستم تا به حال سکس نداشتم
    ولی خودارضایی زیاد میکردم یه مدت ( هر روز تقریبا )
    الان مدتی هست خودارضایی نمیکنم ( حدود 2 هفته )
    منتها جدیدا دیدم که روی نوک آلتم ، دو طرفش لکه های سفیدی هست که نه درد دارن نه خارش
    منتها بنظرم به نسبت بزرگ میان
    و یک چیز دیگه اونم اینکه روی قسمت راست نوک آلتم یه سری دونه های خیلیییی ریز هستند که با چشم دیده نمیشن ولی اگه لمس کنم دیده میشن
    با دوربین گوشی و نور چراغ که دیدم سر سفید بودن ( در حد 2-3 تا هستن که اگر بخواید میتونم با نور گوشی عکس بگیرم ازشون و همینطور مناطق سفید )
    من خیلی نگرانم میشه راهنماییم کنید لطفا؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      بفرمایید جناب دکتر عکسشون ایناست.
    3. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      بفرمایید جناب دکتر عکس ها اینا هستن
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      طبیعی است مشکلی نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر جهانی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    رابطه جنسی داشتم سر آلتم کبود شده الان یک ماه شده حالت خون مردگی سر آلتم حالته کبود انگار رگی از داخل پاره شده جریان خون گرفته سر آلتم بعداز ی رابطه حالت خون مردگی شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سونوگرافی محض اطمینان انجام شود
  • تصویر کاربر زینب شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام سوالم اینه که کد رهگیری سوال قبل برای من نیامده و وقتی سوال را تایپ کردم می گوید:

    تعداد سوالات پرسیده شده در روز جاری به اتمام رسیده است. در صورت تمایل می‌توانید تا 5 تصویر جهت پیوست شدن به سوال خود ارسال فرمایید.
    تعداد تصاویر باقی‌مانده: 5 سوالم را مجدد مینویسم؛
    سلام.
    اوایل شهریور ماه حین رابطه، همسر بنده دچار مشکل شدن و صدای تق شنیدن، رابطه بلافاصله قطع و درد در ناحیه انتهایی آلت (محل اتصال به بدن) و ضعف جسمانی شدید را تجربه کردن. کبودی، تورم و هیچ نشانه ظاهری دیگیری درکار نبود. درد به مرور طی چند روز بهبود یافت. سوزش در ناحیه رانها داشتن که خوب شد.
    15 روز بعد به متخصص اورولوژی مراجعه کردن و معاینه شدن و گفتن سالم هستن.
    اما ترس از رابطه دارن شدید.
    نعوظ صبحگاهی طببعی دارن.
    جنب شدن در خواب را هم بطور طبیعی دارن اما پس از جنب درد دارن و چند ساعتی به خود میپیچن.
    الان با گذشت دو ماه با کوچیکترین تحریک جنسی همان نقطه درد می گیرد. ضعف تمام وجودشان را میگیرد. چند بار هم رابطه داشته اند ولی در انتهایِ انتهای کار درد و ضعف ایشان را آزار می دهد طوری که گریه می کنن.
    اخیرا حالت جدیدی هم ایجاد شده و می گویند بیضه هایشان هم سفت میشود و می آید بالا
    ببخشید اینطور واضح مطرح کردم. شرمنده هستم🙈
    ایشان از شرم و حیا هنوز مجددا دکتر نرفته اند. گاهی تصور می کنن این حالتها بیشتر از اینکه جسمی باشه ذهنی و روحی هست. ولی درد واقعی است و عدم توانایی به پایان رساندن رابطه جنسی بخاطر درد است.
    برایشان ویتامین E ، 400 خریدم. چند روزه شروع کردن به خوردن.
    با تشکر فراوان از این امکان و عذرخواهی بابت توضیحات واضح
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      حتما سونوگرافی از آلت تناسلی انجام شود
  • تصویر کاربر میلاد شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    ببخشد مدت چند ماهه روی کلاهک آلت تناسلی لکه های به وجود اومده که بدون خارش و سوزش و یا درد هست و نمیدونم قارچ هست یا چیز دیگه
    میخواستم دلیلشو و درمانشو بپرسم ازتون؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      پماد کلوتریمازول هر ۸ ساعت استفاده شود اگر بهتر نشد با متخصص پوست مشورت شود
  • تصویر کاربر مجید شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    بنده 4 روز پیش رابطه از طریق مقعد داشتم امروز دیدم که ترشح بیرنگ و کمی هم سفید رنگ دارم باید چه دارویی استفاده کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      آمپول سفتریاکسون ۲۵۰ میلیگرم عضلانی
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      داکسی سیکلین ۱۰۰ هر ۱۲ ساعت یک هفته
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      ۲ تا قرص آزیترومایسین ۵۰۰ یکجا
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    با سلام واحترام
    آقای دکتر
    پوست پایین آلت ام (مشخص شده در عکس ارسالی )بالای موی شرمگلاهی سفید شده و موی آن ریخته است مثل یک حلقه شده هیچ خارشی هم ندارم اگر ممکن هست بنده را راهنمایی کنید که چه دارویی برای درمان استفاده کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام با متخصص پوست مشورت کنید. گاهی تزریق موضعی کورتون مفید است. ولی باید با نظر متخصص پوست باشد. چیز نگران کننده ای نیست
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    زیر کلاهک زخم های ریزی در حین رابطه بوجود میاید در زیر کلاهک برشهای ریزی در حین رابطه جنسی بوجود میاید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      از پماد زینک اکساید و هیدروکورتیزون استفاده شود هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    امروز صبح دردشدیدی قسمت کشاله ران پام احساس کردم و بعد سرآلت تناسلی و گرنه آلتم باد کرده دست میزنم درد میگیره سوزش ادرار ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سونوگرافی و ازمایش ادرار انجام شود. هر ۱۲ ساعت قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰ مصرف کنید
  • تصویر کاربر حسن جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    باسلام حسن هستم ۵۳ساله باوزن104میدونم اضافه وزن دارم ودلیلش می تواندنارسایی قلبی ازنوعafباشد.مشکل دیابت وابسته به انسولین دارم.قد۱۷۶.نزدیک به۲سال است که رابطه ای موفق نداشته ام آلتم کمی بلند می شودولی راست وسفت نمی شود.لطفاکمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      قند خود را کنترل کنید. وزن راکم کنید. بررسی ازمایشگاهی قند و چربی و تیرویید و هورمون جنسی شوید.
  • تصویر کاربر Boy جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    اگر در رابطه جنسی (مثلابا کسی بیماری مقاربتی دارد) از کاندوم مردانه استفاده شود چقدر احتمال انتقال بیماریهای مقاربتی وجود دارد؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      احتمال خیلی کم مشود ولی صفر نمیشود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

شن ریزه کلیه (Kidney Gravel) در واقع سنگ های بسیار ریزی هستند که هنوز به ابعاد بزرگ…
از کجا بفهمیم اسپرم سالم است؟ بسیاری از مردان تصور می کنند که قدرت باروری آن ها تنها…
چاقی فقط یک مسئله ظاهری یا مربوط به افزایش وزن نیست؛ این وضعیت می‌ تواند به‌ صورت…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب