اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام آقا 30 ساله هستم با عادت خود ارضایی روزانه. سر آلتم چند سالی هست با برخورد به لباس زیر یا موقع راه رفتن با کوچکترین برخورد دقیقا نوک آلت دچار سوزش لحظه ای میشود انگار که عاملی سر آلتم را بخواهد باز کندمیسوزد.هیچ مشکلی در ادرار و انزال ندارم و هیچ علائمی در ناحیه دیده نمیشود و مجرد هستم رابطه جنسی هم نداشتم.پس از خود ارضایی ادرار نمیکنم اما چند وقتی هست با دستمال مرطوب پس از خود ارضایی سر آلت را تمیز میکنم که باعث شده مشکلم کمتر بشه. توصیه شما چیست و چ دارویی مصرف کنم. سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      پماد هیدروکورتیزون هر ۸ ساعت بمالید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده ۴۵سالمه چند روزیه که متوجه شدم هنگام شب التم تو شلوار حالت پفکی ومتورم میشه ولی درد نداره حتی تو نعوظ وتو رابطه در ضمن بالی التم سمت چپ چند وقته کمی متورم شده ولی دردی نداره ولی تو این موقعه که این حالت پیش ماد برام احساس میکنم انگار نفخ شکمی دارم یکم ولی وقتی دراز میکشم وپاهامو‌میدم بالا خوب میشم فقط سر شب این اتفاقومیفته ولی اگه تو این حالت بشینم بدتر هم میشه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود ولی به نظر مشکل جسمی ندارید
  • تصویر کاربر محمدرضا دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 724 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام و تشکر بابت پاسخگویی
    من 24 ساله پسر هستم نزدیک 12 سال پیش به لوپوس نفراتیس مبتلا شدم و همان سال اول بیماری فروکش کرده و تا الان فقط به هفته ای 2 تا کلروکین صرفا جهت کنترل و احتیاط عود نکردن مصرف میکنم
    الان من میتوانم این واکسن را دریافت کنم ؟
    و در ضمن چگونه اصل یا تقلبی بودن و مرکز قابل اطمینان جهت تزریق پیدا کنم؟
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      کدام واکسن؟
    2. تصویر کاربر محمدرضا دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      واکسن گاردسیل
      البته شنیدم گاردسیل ۴ موجود هست در ایران نمیدانم آیا گاردسیل ۹ هم هساش یا خیر
    3. تصویر کاربر محمدرضا دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      واکسن گاردسیل ۴
      البته نمیدونم گاردسیل ۹ در ایران هستش یا خیر
    4. تصویر کاربر محمدرضا دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      گاردسیل ۴ البته نمیدونم آیا گاردسیل ۹ در ایران وجود داره یا خیر
      در ضمن برای پیشگیری hpv صرفا میخواهم شات دریافت کنم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      نه مشکلی برای تزریق ندارید شما ،
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر زندگی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    بنده همسرم یه علائمی روی اندام تناسلیش هستش، برای اینکه تشخیص داده بشه زگیل هست یا نه چکار کنم؟
    تصویرش رو بفرستم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      به نظر زگیل است. برای معاینه ی بهتر و احتمال کرایو مراجعه کنید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر هادی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    مدت 2 هفته هست که در حالت نعوظ کامل و در حین عمل نزدیگی الت خود به خود برگشت میکنه وباعث نگرانی شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر مسایل روحی و کاری و خستگی جسمی نیست ابتدا ازمایشات کامل داده شود
  • تصویر کاربر Mahdibabaie جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من چند وقتی (حدود چند هفته) هست بعد از ادرار کردن نوک آلت تناسلی سوزشی ایجاد میشع
    وبعد از مدتی مثلا پنج تا ده دقیقه از بین میره و بعضی وقتا این سوزش هست و بعضی وقتا نیست مثلا زمانی که آب زیاد می خورم این سوزش وجود نداره یا کم تر وجود داره وبعضی وقتا احساس می کنم ادرارم کامل تخلیه نشده و بعد سوزش ایجاد میشع دوباره ادرار می کنم و سوزش از بین میره وهمینطور کمی ادرار میاد. ممنون میشم
    جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      مصرف مایعات فراوان / انجام ازمایش ادرار
  • تصویر کاربر Spectre چهارشنبه ۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام تقریبا 8 9 روز میشه روی کلاهک آلتم به اندازه یه عدس پوسته پوسته میشه و هیچ خارشی نداره اما وقتی انگشتمو میکشم روش جزئی درد میگیره 26 سالمه و تقریبا 2 سال رابطه جنسی نداشتم
    1. تصویر کاربر Spectre چهارشنبه ۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      این هم عکس قسمتی که عرض کردم و دچار تغییر رنگ شده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      پماد کلوتریمازول هر ۸ ساعت استفاده شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر م چهارشنبه ۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    درد و احساس یک توده داخل آلت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سونوگرافی شوید
  • تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام ..
    من 29 سالمه و از 18 سالگی به دفعات منقطع ولی مکرر احتلام در خواب میشم .. مثلا خیلی از اوقات هر هفته 3 الی 4 بار برام پیش میاد ..
    حس میکنم که ضعف جنسی پیدا کردم و این امر منو از فکر کردن ب ازدواج تا حدودی ترسانده و منع کرده ..
    تا حالا به دکتری مراجعه نکردم ..
    ..
    ممنون میشم اگر راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکلی نیست طییعیه
  • تصویر کاربر خسروی سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    سلام روی آلت تناسلیم لکه های مثل سوختگی افتاده علتش چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب