اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۷ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    من ۴۲ سالمه حدود دو ماهی میشه که در جهت قطر آلت من یک برجستگی خطی عرضی حدودا دو میلیمتر ظاهر شده که با لمس و دقت میشه حسش کرد رنگش هم بعضی وقت ها قرمز میشه بعضی وقتها تقریبا همرنگ پوست میشه. مخصوصا در حالت نعوظ کاملا بشکل یک خط عرضی که کمی برجسته میشه مشخصه ولی هیچ درد و سوزش و ترشح نداره فقط اگه دقت کنم متوجه میشم . خیلی استرس دارم که یه چیز عفونی باشه . لطفاً راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      چیز مهمی نیست ، از پماد موپیروسین هر ۸ ساعت و کپسول سفالکسین هر ۶ ساعت استفاده شود
  • تصویر کاربر امیرعلی سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    س الت من۱۳/۵سانت هست قطرش ۴برای افزایش قطردرمانی یادارویی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      خیر ، برای افزایش قطر و طول دارویی نیست ، همه تبلیغاتن و دروغن و آسیب زننده ن
  • تصویر کاربر Ali جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام من حدود یک ماهه که لکه سفیدی روی قسمت پایین الت تناسلیم تشکیل شده و بعضی وقتا قرمز میشه و درد و خارش نداره ولی هنوز خوب نشده میشه راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر Ali سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      بله حتما
    3. تصویر کاربر Ali سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      دیدم مشکلی نیست نگران نباشید
    5. تصویر کاربر Ali سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر چیکار کنم خوب بشه؟ بعضی وقتا خشک میشه ظاهر خوبی نداره . از بین میره؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      کاریش نمیشه نکرد ، دستکاری نکنین اهمیتی ندارد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 3318 مشاهده پرسش
    سلام

    من چند سال پیش متوجه تغییر حالت آلت تناسلیم در هنگام خوابیده شدم
    در هنگام خوابیده گاهی وقتا جمع میشه و شکل فنری میگیره، گاهی وقتا هم شکل ساعت شنی میگیره (البته این شکل ساعت شنی رو معمولا وقتی داره که هوا سرده یا اینکه آلتم در حالت نیمه نعوظ قرار داره)
    در حالت خوابیده من نمیتونم آلتم رو تکون بدم و هرچی سعی میکنم گاهی یکم تکون میخوره

    من این علایم رو که سرچ کردم توی اینترنت و طبق برخی نوشته ها فکر کردم آلتم شکسته و پیرونی دارم واسه همین رفتم دکتر و دکتر گفت که آلت خوابیده واسه شاشیدنه و اصل در هنگام نعوظه که هیچ مشکلی نداری
    اما یه سونو هم نوشت و من رفتم انجام دادم که دکتر سونو گفت مشکلی نداره و توی برگه هم نوشته بود که پلاک پیرونی وجود نداره

    یچیز دیگه در حالت خوابیده آلتم رو نمیتونم رو به بالا بزارم چون یه سوزش روی پوست کناره هاش احساس میکنم که فکر کنم در اثر برخورد با موهای ناحیه شرمگاهی باشه

    اما در حالت نعوظ هیچ مشکلی نیست و دکتر سونو هم وقتی دید گفت مشکلی نداره و کج هم نیست، صبحا مثل بقیه نعوظ پیدا میکنه و بعضی روزها هم دچار احتلام (جنب) میشم.

    حالا من میخواستم بدون با این تفاصیر مشکلی برای آینده و ازدواج من وجود خواهد داشت یا خیر؟

    من تازه 19 ساله شدم و این مشکل از 13، 14 سالگی با منه، قد و وزنمو دقیق نمیدونم ولی چاق نیستم شاید یکم لاغرم حدود 60، 70 و قدمم کوتاه نیست و معمولیه شاید 170, 180

    راستی یه مشکلی رو در خودم دیدم که خیلی کم رخ میده اونم وقتی که کار سنگینی مثل ورزش انجام میدم و اونم اینه که اگه خودمو بکشم یجورایی مثل وقتی خودتو میکشی شکمتو میدی تو، از نوک آلت تناسلی تا مثانه تیر میکشه که البته این مشکل رو خیلی وقته نداشتم

    من چندتا عکس رو هم پیوست میکنم+
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      شما مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر و خسته نباشید
    ببخشید که من اینقدر بی پروا صحبت میکنم
    من 24سالمه و بمدت چند سال خود ارضایی انجام میدادم
    شرمندم که اینو میگم ببخشید
    ولی چندین بار اشیایی رو داخل مقعدم کردم که باعث شده سوراخ مقعد گشاد بشه و حالا بعد چندین سال سوراخ مقعدم درد میکنه و بعضی وقتا دل پیچه شدید میگیرم یا حتی سوراخ مقعدم تیر میکشه
    میخواستم منو راهنمایی کنین
    میخوام برم پیش دکتر ارولوژیست ولی روم نمیشه
    بازم معذرت میخوام بخاطر بی ادبیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      در مقعد در حیطه ی ارولوژی نیست ، به دکتر جراح عمومی مراجعه کنید
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دكتر عزيز ٣ماه هست كه دقيقا وسط و كنار التم زير پوستش يه برجستگي يكي به اندازه نصفه دونه برنج و ديگري خيلي ريزتر حس ميشه در حالت نعوظ بيشتر معلومه خيلي نگرانم كرده خواهش ميكنم كمك كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام دكتر جان فرستادم عكسارو
    3. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      چیز مهمی نیست ، نگران نباشید
    5. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      مچكرم دكتر جان
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      🙏
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۳ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام من۲۱ سالمه از ۱۶ سالگی به علت میل جنسی زیاد هفته ای دوبار خود ارضایی داشتم یوقت هایی هم فاصلش بیشتر هم میشد ولی چن وقت پیش دچار کاهش میل جنسی شدم و میل زیادی به ارتباط با جنس مخالف ندارم مشکل چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      احتمالا به فشارهای روحی و جسمی مربوطه ، با روانپزشک مشورت کنید و ازمایشات کامل بدهید
  • تصویر کاربر شکیب شنبه ۱۳ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 2963 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر دور کلاهک آلت من دون دون شده 1 ماه اینجوری شده قبلا کمتر بود الان بیشتر شده فقط همون قسمت هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر شکیب شنبه ۱۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      اینجوری هستش
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس رادیدم‌مشکلی نیست جای نگرانی ندارد
    4. تصویر کاربر شکیب شنبه ۱۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر چرا اینجوری شده قبلا اینجوری نبود؟خوب میشه یا باید دارو‌ خاصی مصرف کنم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      نیاز به دارویی نیست، خوب میشه ، نهایتش میتونین از پماد تریامسینولون استفاده کنید
    6. تصویر کاربر شکیب شنبه ۱۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنونم دکتر لطف کردید
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      🙏
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرحسین شنبه ۱۳ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی.وقتتان بخیر و خسته نباشید.بنده سال پیش خدمتتان سوالی در خصوص جنب نشدن پرسیده بودم و به اشتباه نام و مشخصات خود را وارد کرده بودم.می خواستم اگر برایتان میسر است،پیغام بنده را از سایت خودتان یعنی drkarami.com پاک کنید،زیرا که سوال بنده در گوگل قابل مشاهده است،بنابراین جهت حفظ آبروی اینجانب و شخصی بودن این جور سوالات ممنون می شوم که سوال بنده را پاک کنید یا اگر مسئولی در این خصوص هست که بتواند به من کمک کند،معرفی کنید.با تشکر از توجه شما. کد رهگیری بنده در سایت جهت پیدا کردن پیغام:d16ly7171706
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      چشم حتما
  • تصویر کاربر شایان شنبه ۱۳ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۲ هفته پیش رابطه داشتم بعد رابطه اطراف ناحیه تناسلیم قرمز شده خارش ندارم اما بعضی اوقات سوزن سوزن میشه و پوستشو میکشم یکم درد داره و حدود ۳ روز پماد تریامسینولون و بعد سه روز هم پماد مگاکورت زدم اما قرمزی برطرف نشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      یه مدت shave نکنید. پماد موپیروسین هر ۸ ساعت استفاده کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

شن ریزه کلیه (Kidney Gravel) در واقع سنگ های بسیار ریزی هستند که هنوز به ابعاد بزرگ…
از کجا بفهمیم اسپرم سالم است؟ بسیاری از مردان تصور می کنند که قدرت باروری آن ها تنها…
چاقی فقط یک مسئله ظاهری یا مربوط به افزایش وزن نیست؛ این وضعیت می‌ تواند به‌ صورت…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب