اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سروش شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 962 مشاهده پرسش
    دکتر سلام من از شما از طریق تلگرام سوال کردم و مرداخت اینترنتی کردم ولی جوابی نگرفتم
    تقریبا ۲ هفته گذشته است
    دکتر من پسری ۲۷ ساله هستم پوست التم قسمت ختنگاه قرمز و ملتهب هست و همچنین پوست ان های ترک میخورد و پوست ریزی دارد و بسیار ملتهب و قرمز و سوزش هم مقداری دارم
    از پماد کلوتریمازول ۶ هفته استفاده کردم روزی ۲ بار ولی به محض قطع کردم در عرض ۱۲ ساعت دوباره هیمن علائم و قرمزی و خشکی برگشت
    خدا خیرتون بده ممنون میشم راهنمایی بکنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      ضایعه قارچیه به نظر ، پماد کلوتریمازول رو ادامه بدین و بهداشت را رعایت کنید ، لباس زیرتون مرطوب نباشه
    2. تصویر کاربر سروش شنبه ۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر من یکبار تقریبا ۳۵ روز کلوتریمازول استفاده کردم ولی بعد از قطع کردن دوباره برگست در کمتر از ۱ روز
      روزی چندبار مصرف بکنم؟ و تا چه مدت؟
      احتیاج به مصرف قرص و یا پماد دیگری نیست؟
      گاهی اوقات کیسه بیضه هم قرمز میشود ایا پماد کلوتریمازول هم در انجا هم مصرف بکنم؟
    3. تصویر کاربر سروش شنبه ۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر من قبلا ۶ هفته استفاده کردم کلوتریمازول رو ولی به محض قطع کردن در کمتر از ۱ روز دوباره ملتهب شد(تقریبا ۱ سال پیش)
      الان تقریبا ۲ سال تو این وضع هستش
      الان روزی چند بار از پماد استفاده بکنم؟
      بعدم گاهی اوقات کیسه بیضه من قرمز میشه
      ایا مپاد را به انجا هم بزنم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر با قطع پماد دوباره ایجاد میشه بهتر است نظر متخصص پوست را هم بپرسید. درمان کلوتریمازول معمولا خوب جواب میده. باید بیماری های زمینه ای نقص ایمنی هم بررسی شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر کیوان دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر هنگام معاشقه تقریبا فشار زیادی به آلتم اومدواز غضروف انتهای آلتم که به لگن متصله صدای تق اومد فقط الان درد بسیار ناچیزی دارم به گونه ای که فقط حسش میکنم کجاست و علامت دیگه ای ندارم.این شکستگی حساب میشه؟به مشکل نمیخورم؟نگرانم کرده.ممنون از لطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سریعا سونوگرافی کنید اگر شکستگی باشد باید عمل شین
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام.
    آقای دکتر دانه‌ای سر سفید روی آلت تناسلی‌ام دیدم. چند بار روش دست کشیدم شبیه یه ماده لزج پخش شد. البته خارش یا دردی نداشت. جاش هم خیلی چیز خاصی که بوضوح دیده بشه نداشت. شبیه یه گودی خیلی خیلی ریز. چی میتونه باشه؟ بیماری مقاربتی؟ چکار باید کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      جوش چرکیه ، چرک تخلیه شه و کپسول سفالکسین ۵۰۰ هر ۶ ساعت
  • تصویر کاربر Arezoo سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    سر آلت همسرم بعد از رابطه جنسی دچار سوزش و درد شده و موقع راه رفتن اذیت میشه
    نه سوزش ادرار داره نه قرمز شده نه ملتهب شده، هیچ علامتی تو ظاهرش نیست، آب میخوره بهش حمام میره دوباره درد میگیره، وقتی چربش میکنه آروم میشه
    ما هیچ وقت همچین مشکلی نداشتیم
    میخواستم بدونم مشکل از کجاست
    و آیا پماد یا دارویی هست که آرومش کنه
    که اگه هست ما رو راهنمایی کنید لطفا
    ممنون میشم لطفا راهنماییمون کنید
    ممنون🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      از پماد تریامسینولون استفاده کنید ، اگر ادامه دار شد باید بررسی شود
  • تصویر کاربر مراد جمعه ۲۶ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    من 33سالمه متاهل هستم تقریبا ده ساله
    آقای دکتر تقریبا از زمانی که متاهل شدم ترشح آلت تناسلی دارم سفید رنگ و غلیظ و شفاف و بدون بو ..قبلا موقع تحریک جنسی ترشح داشتم ولی چند ساله که ب صورت مداوم و همیشگی از میاد خیلی بابت این موضوع نگران هستم جوری که لباس زیرم لک میزنه البته دکتر رفتم دارو داد خوب نشدم سنو گرافی بیضه و مثانه و پرستات دادم مشکل خاصی نداشتم آزمایش کشت از ترشح دادم دکتر گفت چیزی مشخص نیست تو ازمایش این یک مشکل .مشکل دوم که دارم نوک آلت تناسلیم از زمانی که ترشح گرفتم ب شدت حساس شده جوری که وقتی با لباس زیرم برخورد میکنه خارش و درد و مور مور و گز گز و حالت انزال و کلی حالت دیگه بهم دست میده خیلی آزار دهنده است امانم را بریده .لطفا منو راهنمایی کنید آیا میشه این ترشحات با دارو یا عمل جراحی از بین برد .چگونه حساسیت التم رو از بین ببرم .
    کمتر از یک ماه دیگه نوبت دارم پیش شما تا اون موقع میشه دارویی چیزی برام تجویز کنی
    یا اینکه اگه آزمایشی لازم هست برا روز ویزیت لطفا بگید انجام بدم آخه از شهرستان خدمت شما میرسم چند دوره آنتی بیوتیک قوی خوردم آمپول زدم ترشحات از بین نرفت حساسیت التم هم همچنان پا برجاست .دفعه قبل سوال خیلی دیر جواب دادین لطفا زود جواب بدین .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، ۲ عدد قرص آزیترومایسین ۵۰۰ میلیگرمی را با هم مصرف کنید. / به مدت یک هفته هر ۱۲ ساعت کپسول داکسی سیکلین ۱۰۰ میلیگرم مصرف کنید / آمپول سفتریاکسون ۵۰۰ میلیگرم تزریق شود
  • تصویر کاربر Amirt78 جمعه ۲۶ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر
    خسته نباشید
    من یک سوال داشتم
    خیلی ترسیدم که مشکلی برام آلتم به وجود آمده باشه.
    من شب ها کف زمین میخوابم به صورت دمر و آلتم زیرم میمونه تا صبح میخواستم ببینم این ورم رگ آلتم که در قسمت چپ هست یک رک خیلی کوچیک یکم ورم کرده و سفت شده و اصلا درد و سوزش نداره وقتی نبینیش انگار که وجود نداره
    میخواستم ببینم به مرور زمان خوب میشه و پمادی هست که بشه باهش به نرم شدنش و خارج شدنش از حالت سفتی کمک بکنه
    لطفا جوابمو بدید خیلی ترسیدم
    ممنون دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر Amirt78 جمعه ۲۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سمت چپ پایین آلتم هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکلی نیست نگران نباشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت دکتر گرامی
    دکتر بنده الان سه چهار روزه یه توده در بدنه آلت خودم حس میکنم که سفته و این رو از پارسال حس میکردم ولی چون خیلی کوچک بود احساس کردم غضروف هستش و هیچگونه درد نداره و در حالت نعوظ احساس میکنم بیشتر معلومه ولی در حالت معمولی بیشتر اوقات اصلا قابل حس کردن نیست
    میخواستم ببینم چیه و آیا نیاز به مراجعه به پزشک هستش یا نه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      بهتر است برای اطمینان سونوگرافی انجام شود
    2. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر نیاز به عمل جراحی داره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      بر حسب سونوگرافی گفته میشه. معمولا چیز نگران کننده ای نیست و خودش برطرف میشه
    4. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر معمولا چه قدر طول می‌کشه تا برطرف بشه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر سونوگرافی چیز مهمی نباشه ، معمولا ۲،۳ هفته ای خوب میشه. گاهی هم چربی )لیپوم( گزارش میشه ، که اون برطرف نمیشه و وجودش هیچ خطری نداره
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر وحید جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    با سلام . من مشکلی دارم اینکه بعد از نعوض و مالش الت تناسلی یک رگ دور الت و نزدیک سر الت بر روی بدنه باد میکنه و بعد از سکس چند روز به همون حالت هست تا کوچک و از بین میرود و کمی هم موقع فشار دادن درد دارد. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکلی نیست ، نیاز به اقدامی ندارد.
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام یسری لکه سیاه رنگ روی کلاهک الت وجود داره میخاستم ببینم علتشون چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بنده بعداز خود ارضایی با صابون قسمت سر التم بسیار التهاب پیدا کرد قرمز شد خون هم جمع کرده حتی زیر التم چند جا زخم شد خیلی درد ناکه لطفا راهنمایی کنید چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      از پماد زینک اکساید استفاده کنید ، یه مدت خورارضایی و تحریک نداشته باشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب