اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سهند چهارشنبه ۸ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام عرض میکنم خدمتتان آقای دکتر کرمی بزرگوار ، ممنون میشوم نظرتان رو در مورد این ضایعه بفرمایید، ابتدا خیلی کوچک بود ولی الان بزرگ شده و برجسته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      به نظر چیز مهمی نیست از پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت استفاده شود
  • تصویر کاربر مرتضی چهارشنبه ۸ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    ببخشید آقای دکتر مجرد و %29سالم هست من رو آلتم جایی که برش ختنه بوده مقداری سفید هست خواستم ببینم عوارضی داره یا راه درمانی داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      از پماد کلوتریمازول هر ۸ ساعت استفاده شود
  • تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    با سلام وقت بخیر
    بنده27 ساله هستم مدتیست خودارضایی دارم و اخیرا بعد از هربار انزال به شدت دچار افت انرژی شده و توانایی هیچ کاری حتی آب خوردن هم ندارم
    همچنین مدتی هست احساس درد در بیضه سمت چپ میکنم به طوری که پس از خودارضایی کردن این درد از بین می رود آیا این درد با افت انرژی شدید پس از انزال می‌تونه رابطه ای داشته باشه ؟
    و آیا این عوامل دلیلی بر انسداد خون رسانی می‌تونه باشه یا نه؟
    ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکلی نیست ، کاهش انرژی بعد از خودارضایی قابل انتظاره ، کمتر خودارضایی کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر درد همیشگی شد سونوگرافی کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر باران دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من هفته گذشته بخاطر یک زایده گوشتی در ابتدای واژن به دکتر زنان مراجعه کردم ، دکتر علاوه بر تست اچ پی وی پماد Efudixتجویز کرد سه روزه استفاده میکنم موثر بوده در کوچک شدن زایده و رفع خارش ، اما الآن در بروشور دیدم این پماد در بافت دهان و بینی و ناحیه تناسلی گفته شده بهتره استفاده نشه ، چه کار کنم آقای دکتر ؟ مصرف ش کنم یا خیر ؟ اگر بله چه مدت دیگر ؟
    درضمن جواب تست پاپ ایمیر و اچ پی وی من چند روز دیگر آماده می شود . ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      بهتر است استفاده نشه ، اگر زگیل تایید شه باید کرایو شود
  • تصویر کاربر نگین دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    من تازه نامزد کردم، هفته پیش تست پاپ اسمیر و hpv دادم، تمام بیماری های جنسی منفی بودن خداروشکر هیچی نداشتم.. قبلش دوماه پیش برای اولین بار با نامزدم رابطه محافظت نشده داشتم، میخواستم ببینم اگه نامزدم مبتلا بوده باشه منم ازمایشم صد درصد باید مثبت میشد دیگه درسته؟ پس نامزدم هم سالمه؟ یا حتما باید آب منی داخل واژن ریخته بشه تا بیماری جنسی منتقل بشه؟ البته هردومون ادمای متعهدی هستیم
    و اینکه چرا بعضیا اینجا مینویسن چندماه پیش تست دادن منفی بوده چندوقت بعد تست دادن مثبت شده؟! علتش چیه یهو مثبت میشن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      تست احتمال خطا دارد ، کار خاصی نیاز نیست انجام دهید سالانه تست پاپ اسمیر دهید
  • تصویر کاربر ناشناس شنبه ۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    لطفا ایدی (اسمی که نمایش داده میشه) سوال قبلی بنده با این کدرهگیری رو پاک یا عوض کنید لطفا.. شماره رهگیری شما: Eioci232250
    و بعد این سوالم پاک کنید نمیدونسم اسم‌ و ایدی نمایش داده میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      پیگیری می شود
  • تصویر کاربر m.vp شنبه ۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من حدود 7ماه پیش مبتلا به بیماری تبخال تناسلی شدم ولی با والاسیکلویر و افزایش سطح ایمنی این بیماری در بدنم خاموش است. خیلی مطلب خوندم درموردش خواستم ببینم این بیماری هیچ جوری از بین نمیره و تا ابد در بدن من هست؟
    سوال دومم هم اینه که مدتی هست دو جوش بسیار ریز سر سفید (خیلی ریز) در نزدیک کلاهک الت تناسلیم هست که نه درد داره نه سوزش نه خارش ولی از بین هم نمیره (حدود 3 4 ماهی هست مشاهده شده) میخواستم بدونم اینا چین؟ ایا باید نگرانشون باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      تبخال معمولا در بدن میمونه و با استرس های روحی و یا جسمی خودش رو دوباره نشون میده
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من 17 سالمه یک سالی هست الت تناسلیم لکه های تیره (مشکی ) با چند تا جوش قرمز خیلی خیلی کوچیک زده
    و نه درد داره نه سوزش نه خارش
    و بیشتر نشده ولی کم رنگ تر شده
    عکس هم خاستین میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر حسین شنبه ۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      فرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      خوبه مشکلی نیست ، پماد تریامسینولون استفاده کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید . اقای دکتر من 24 سال سن دارم . تا الان هیج رابطه ای هم نداشتم . توی منی من دانه های بیضی شکل ژله ای وجود داره . چند سالی هم هست که اینجور شده . قبلش مشکلی نداشت .و رنگش هم متامایل به زرده و قسمت سفید رنگ مایع خیلی کمه . ممنون میشم راهنماییم کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      یک هفته قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ مصرف کنید
    2. تصویر کاربر مهدی جمعه ۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام . اگر رفع نشد ادامه بدم ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      بهتر میشه
    4. تصویر کاربر مهدی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام صبح بخیر. یعنی امکان اینکه خوب بشه وجود نداره ؟ اصلا چی هست این اقای دکتر؟چرا اینجور شدم ؟ توی اینده برام مشکل ساز نمیشه ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      ممکنه عفونت باشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر عماد شنبه ۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    با سلام و‌خسته نباشید
    مدت ۲ هفته در ناحیه کلاهک‌الت لکه قرمز رنگ مشاهده شده سوزش و خارش ندارد.لطفا جهت درمان راهنمایی بفرمایید.با تشکر
    1. تصویر کاربر عماد پنجشنبه ۲ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      ا
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکلی نیست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      پماد تریامسینولون استفاده شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب