اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    ا عرض سلام و خسته نباشید
    اقای دکتر سر التم تو قسمت نوکش سمت داخل 5 سال هستش که حالت سوزش داره و گاهی اوقات ادرارم رو دو شاخ میکنه که یکم که بیشتر زور میدم دوشاخی از بین میره و بعد از ادرار کامل که از دستشویی میام بیرون یه سوزش خفیف هنوز دارم و بعضی مواقع نوکش که به شورتم میخوره اذیت میشم باید دست بزنم جاش رو عوض کنم،بنده سابقه ابتلا به سوزاک 8 سال قبل دارم و دوسال پیش برای همین مشکل سوزش به ارولوژیست مراجعه کردم ایشان سیستوسکوپی کردن و برام فنازوپیریدین و سیپروفلوکساسین تجویز کردن ولی متاسفانه هنوز مشکلم بر طرف نشده،عکس ضایعه هم ضمیمه کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمی شود ، مجدد ارسال کنید، ببینم ،
    2. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      چشم اقای دکتر
    3. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      ارسال شد
    4. تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۷ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      سه عکس ارسال شد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      پماد جنتامایسین چشمی بمالید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر سیستوسکوپی خوب بوده جای نگرانی نیست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر خالد چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    پوسته پوسته شدن اطراف سر الت
    1. تصویر کاربر خالد چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      پوسته پوست شدن اطرف الت بعد بوی بدیم میده این پوسته ها
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      پماد کلوتریمازول هر ۸ ساعت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    با سلام و ادب خدمت دکتر کرمی دوست داشتنی
    دکتر جان من مجردم 26 سالمه و در شرف ازدواجم پوست روی الان رگهای بنفش آبی زیادی دارد که عکسش می‌فرستم البته در حالت کوچکی آلت مشخص نیست ولی در حالت نعوظ به خوبی مشخص است و زیبایی الان را خراب کرده حالا دکتر جان چند تا سوال دارم از شما
    سوال اول: دکتر آیا برای ازدواج خطری ندارد در طول رابطه درد یا خونریزی ایجاد نمیکنه برام!
    سوال دوم علل ظهور این رگها چیست!
    آقای دکتر خیلی اعصابم درگیر شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      چیز مهمی نیست مشکلی ایجاد نمیکنه
    2. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر طبیعیه خیالم راحت
    3. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر راهم دوره هستیم شهرستان
    4. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر لطفا واقعیتش بگید طبیعی است فکرم زیاد مشغول شده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      عرض کردم مشکلی نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر شیوا چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    همسر من در ناحیه تناسلی جوش های سر سفید داشت یکماه پیش به پزشک مراجعه کردن بهشون قرص تاوانکس 10عدد روزی یکی ویه محلول دادن ،الان حدود 90درصد بهبود دارن ولی کامل نیست
    میتونن تا یه هفته دیگه مجدد قرص مصرف کنن ؟
    یه دکتر بهشون پیشنهاد فریز دادن مگه جوشها از دسته زگیلها هستن که باید فریز بشه وپیشنهاد شما چیه؟
    باسپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      عکسش را ببینم
  • تصویر کاربر Hamidnamdari شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1137 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    یه مشکلی دارم اگه کامل و دقیق راهنمایی کنید ممنون میشم واقعا
    من پسری هستم 32ساله و مجردم و تا حالا اصلا رابطه جنسی نداشتم حتی یک بار
    مشکلی که دارم اینه متاسفانه من از حدود سن 14- 15 سالگی دچار مشکل خودارضایی شدم ( بصورت دمر و مالش آلت به سطح تشک ) و خیلی هم تلاش کردم که کاملا ترکش کنم و این کارو نکنم اما موفق نشدم ( از ماهی 10-12بار الان رسیده به ماهی 3-4بار)
    من زیاد توی اینترنت سرچ کردم راجب خودارضایی و هرکس یه چیز میگه یک سایت گفته عوارض زیاد جسمی و روحی داره بعضی سایت ها و افراد هم گفتند طبیعی هست و عوارضی نداره این کار ، حالا من خواستم از شما بعنوان متخصص سوال کنم واقعاً عوارض داره یا نه ؟ چون من دچار درد کمر هم میشم بعضی وقتها و آرتروز زانو هم گرفتم آیا به استمناء ارتباط داره ؟ و آیا واقعا قابل ترک هستش اصلأ آقای دکتر؟
    چون من بعد این کار دچار استرس و ناراحتی میشم و درگیری فکری و اظطراب دچار میشم
    و سوال خیلی مهم و اساسی من اینه :
    من چون این سالها خودارضایی داشتم و اصلأ رابطه جنسی نداشتم
    حالا از ازدواج کردن و داشتن رابطه جنسی می ترسم ،میگم نکنه دچار مشکل بشم توی رابطه جنسی و ایجاد مشکل کنه برام
    اگه ممکنه راهنمایی کنید که آیا من که این سال ها درگیر خودارضایی بودم می توانم ازدواج کنم ؟؟ توی رابطه جنسی به مشکل نمی خورم آقای دکتر؟؟
    من بابت این موضوع خیلی خیلی ناراحتم استرس و اظطراب دارم
    و احساس گناه و پشیمانی ولی ترک کردنش برام غیرممکن شده
    لطفاً کامل راهنمایی کنید
    ممنون میشم ازتون🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      برای ترک خودارضایی با روانپزشک مسایل جنسی مشورت کنید ، خود ارضایی اگر زیاد نباشد عوارضی ندارد
  • تصویر کاربر نیما شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام ۳۱ ساله هستم حدود دو هفته پیش دچار سر شدن دست و پای چپم شدم همراه با سر درد و سر گیجه که پیش دکتر رفتم که احتمال بروز چند بیماریو بهم دادن و راهنماییم کردن که پیش متخصص مغز و اعصاب برم ،پیش متخصص رفتم و آم آر آی نوشت جواب ام آر آیو که متخصص دید گفتن یه دیسک خفیف داری که باید مراقب باشی و فیزویوتراپی باید انحام بشه ولی علت سر در و سرگیجه همراه با گز گز شدن دست و پاهامو از استرس و عصبی بودنم تشخیص دادن و قرصهای بوسپیراکس و نورتریپتیلین و والپروات سدیم تجویز کردن
    از زمان مصرف داروها دیگه التم شق نشده و هرکاری میکنم نمیشه و این موضع باعث نگرانیم شده
    البته از همون ابتدا که علائم سردردو .....برام بوجود اومد اینجوری شدم ولی نه به این شدت الان ، بعد مصرف داروها دیگه هیچ حسی ندارم و هرکاری میکنم آلتم شق نمیشه

    ممنون میشم اگه راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      از عوارض داروها است ، با دکتر مغز و اعصابتون مشورت کنید که داروها رو تغییر بده
  • تصویر کاربر الی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با سلام. ۴ روز پیش هنگام ادرار کردن سوزش کمی احساس میکردم. فردای اون روز سوزش ادرار نداشتم ولی مقداری خارش و سوزش روی لوبیای واژن داشتم. که از ۲ روز پیش لکه های سفید ایجاد شدن که خیلی دردناک هستند و وقتی در تماس اب یا چیزی قرار میگیرند سوزش دادن. میخواستم بدونم تبخال تناسلی هستش؟ درمانش به چه صورتی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکوک به تبخال است ، از قرص آسیکلوویر ۴۰۰ هر ۸ ساعت با مایعات فراوان استفاده کنید
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 668 مشاهده پرسش
    سلام من 35سالمه از بچگی خودارضایی میکردم یعنی از 12سالگی الان 4ماه ترک کردم الان دو مشکل دارم یکی اینکه محتلم شدن تو خواب مثلأ هفته ای یک بار چکارکنم تا محتلم نشم بعد اینکه به پای دختر یا پسر کم سن علاقه دارم
    دلم می خواد ببویم از این کار ارضا بشم چکارکنم خجالت میکشم از این کارم به نظرتون این کار قابل درمانه خود ارضایی باعث شده انحراف جنسی پیداکنم اگه میشه یه راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      در مورد مساله اول ، محتلم شدن در خواب یه اتفاق طبیعیه بدنه ، نیاز به کاری نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      در مورد دوم با روانپزشک مسایل جنسی مشورت کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    با سلام و ارزوی سلامتی،من حدود 2ماه پیش رابطه ی غیر ایمن داشتم،و تبخال تناسلی گرفتم،الان نزدیکه 2هفتس که این دونه به وجود امده و همین یکی هست،و امروز 2جا روی پوست الت و کیسه بیضه زخم دیدم. البته امروز با موزر شیو کردم گفتم شاید خودم زخم کرده باشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      ارسال کردم
    3. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر جان با گوشی هستم و فرمت و حجم قابل قبول است ولی وقتی اتنخاب میکنم گزینه ی ارسال نداره،ایشالا که ارسال شده باشه،چون چند بار تلاش کردم.
    4. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      وقتتون بخیر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      دیدم ، برجستگی به نظر جوش زیر پوستیه و خودش خوب میشه. زخم ها تازه ن ، احتمالا موقع شیو زخم گردین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر كيوان یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام الت تناسلي من خود به خود ضخم شد بعد رفتم دكتر پماد تتراسايكلين داده ولي خيلي درد داره بعد يه طرف ديگه هم اينطور شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر كيوان یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام همينطور كه تو عكس ميبينين اول زخم شد بعد دور كلاهك زخم شد كه اون زرد رنگ هم پماد هستش
    3. تصویر کاربر كيوان یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      امروز صبح هم اينطور شده😔
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام حتما با دکتر پوست مشورت کنید جهت بررسی بیشتر ، در حیطه ی کاری تخصص پوست است. موقت پماد موپیروسین استفاده کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب