اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشین من پلاگ پیرونی ونشت ورید دارم اگر پلاگ رو بردارین واون قسمت رو ترمیم کنین با هرروش وگرافتی که صلاح میدونین ازنظر مستحکمی درست میشه برای پروتز کردن وسوال دومم خیلی جاها نوشته بودین پروتز خوب نیس بعضی جاها هم نوشته بودین خوبه چیکار کنم پروتز کنم یانه میدونم تنها راهمه به نظرتون چندسال کار میکنه بادی اگر همه موارد بهداشتی امنیتی رعایت شه خواهشا کامل جوابمو بدین فاصلم زیاده حضوری بیام خیلی خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      همه چی بستگی به شرایط و معابنه ی بیمار داره ، باید معاینه تون کنم
  • تصویر کاربر مرتضی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    یه ضایع پوستی یا یه پوست اضافه اندازه یک میلیمتر که خیلی وقته چند ساله همینطوره لطفا در مورد اینم منو راهنمایی کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      به نظر اسکین تگه و مهم نیست
    2. تصویر کاربر مرتضی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      جسارتا راجع به لکه سیاه که گفتم واسه خودم مهم نیس ،واقعا نیازه دکتر پوست برم یا ممکنه وایه خودش از بین بره ؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      فعلا نیاز نیست ، مهم نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    اقای دکتر لکه بیشترربه قهوه ای میخوره و اینکه مسطح و صافه بدون درد و سوزش و ...
    چند دقیقه پیش ازم پرسیدین برجسته هست که گفتم نه ولی جوابی ندادین بی زحمت راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      توضیح دادم. در ضمن یه مدت پماد کلوتریمازول و تریامسینولون هر ۸ ساعت استفاده کنید
  • تصویر کاربر مرتضی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    چند لکه سیاه رنگ کوچیک روی آلتم هستش میخواستم ببینم چیه خطرناکه ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      برجسته هست ؟
    2. تصویر کاربر مرتضی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      خیر برجسته نیست
    3. تصویر کاربر مرتضی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      خیر برجسته نیست
    4. تصویر کاربر مرتضی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      خیر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر برجسته نیست زگیل نیست. جای نگرانی نیست. برای برطرف شدم جای اون با دکتر پوست مشورت کنید شاید با لیزر برطرف کنند
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر هلالی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر از ۴ ماه پیش هنگام نزدیکی ونعوذ دردی احساس میکنم تو تبریز به پزشک مراجعه کردم پس از معاینه گفتن در اثر نعوذ ناقص آلت آسیب دیده یه نسخه نوشتن تاثیر ی ندیدم در لمس هم سفتی در مختصری در وسطهای آلت بوجود اومده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      سونوگرافی کالر داپلر از الت انجام شود
  • تصویر کاربر حامد جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 10375 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    حدودا ۳ روز است که رگی که از ابتدای روی الت شروع شده و در ناحیه سر الت به دورآن ختم شده از ابتدا تا انتها سفت شده انگار تحت فشاره که در حالت سفت و شل بودن فرقی نداره
    ابتدای رگ که نزدیک استخوان شرمگاهی و دورانتهای الت قبل از سر الت ، ورم به همراه کمی درد وجود دارد
    به گمانم بعد از رابطه به وجود امده
    هیچ نشانه ای از کبودی و خون مردگی نیست
    در نعوض ، ادرار ، و انزال هم مشکلی نیست
    در تصویر ارسالی رگ سمت چپی که زیر پوست و مشخص نیست
    دکتر جان اگر احتیاج به معاینه است لطفا بفرمایید
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      دیدم مشکلی نیست ، اگر در نعوظ مشکلی ندارید جای نگرانی نیست
    2. تصویر کاربر حامد جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنونم از توجهتان
      لطفا بفرمایید چقدر طول میکشه که بهبود پیدا کنه ؟ ، و دلیلش چی چیزی میتونه باشه ، مثلا گرفتگی شریان خونی ، ضربه ، فشار ، رگ به رگ شدن ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      چند روزی خود ارضایی و رابطه جنسی نداشته باشین ، مشکلی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر س. جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت بخیر
    ببخشید من خیلی نگرانم و استرس دارم از اینکه روی آلتم لکه ها و دانه های سفیدی بوجود اومده؛ همچنین بیشتر در قسمت انتهای آلت و زیر آن در انتها،دانه های زیرپوستی خیلی وقته وجود داره که نمیدونم چیه و چرا هستن
    مورد دیگه اینکه چین و چروک های زیاد داشتن در آلت منو نگران کرده آیا مشکل خاصی داره و راهکاری برای رفع اون هست؟
    لطفا دلیل اینهارو بفرمایید و راه درمان رو هم توضیح بدید
    با تشکر از شما دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکوک به قارج هستم ، پماد کلوتریمازول هر ۸ ساعت استفاده کنید ببینید بهتر میشه یا نه
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یه توده خیلی کوچیک زیره پوست آلتم دارم بدون درد بزرگ نشده قبلا شما گفتین این لیپوم هستش اگر برداشته نشه مشکل پیش میاد چون آلت تناسلی جای حساسی هست یه کمی نگرانم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      بستگی به سایزش داره اگه خیلی بزرگ باشه و اذیت کنه میشه برداشت
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام ۳۵ ساله مجرد بدون رابطه جنسی مدتی یه توده خیلی کوچیک زیره پوست آلت تناسلی بوجودامده حرکت میکنه درد نداره بزرگ نشده آیا نیازی به برداشتنش هست وبرداشتنش به چه شکله بیهوشی هست یا بصورت موضعی وسرپایی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      احتمالا لیپوم باشه ، برداشتنش ساده س ، در اتاق عمل یا با بی حسی موضعی یا بی حسی از کمر انجام میشه
  • تصویر کاربر Ali شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    آقای دکتر دور کلاهک آلت تناسلی من یک سری خال های ریزی داره که تقریبا از اون وقتی که یادمه وجود داشتن. می خواستم بدونم چی هستن (خودم تو اینترنت سرچ کردم و به نظرم پاپول مرواریدی هستش اما به نظر پزشکی شما احتیاج دارم) و اینکه آیا خطرناکن یا نه و نیاز به درمان خاصی دارن؟
    مورد دیگری که هست اینکه از حدود 2 سال پیش روی خود کلاهک یک سری خال های ریزی شبیه به همون موارد قبلی به وجود می آمد به صورت متناوب و من متأسفانه یک مقداری کندمشون که زخمهای ریزی به وجود اومد و بعد خوب شد اما حالت یک خط سفیدی روی کلاهک آلت ایجاد شده که کاملا مشخصه و حالت ناهمواری داره که با سطح کلاهک یک حالت ناموزونی ایجاد کرده و هنوز هم بعضی مواقع اون خال های ریز دوباره ایجاد میشن. در این مورد هم من به شدت نگرانم و واقعا نمی دونم باید چه کاری انجام بدم.
    در مورد دیگه اینکه احساس می کنم طول آلتم کوتاهه مخصوصا حالا که چاق شدم و دورش را چربی گرفته، آیا راه حلی داره؟ مثلا روغن خراطین که خیلی تبلیغات میشه یا مثلا راه های دیگه.
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر Ali پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام
    3. تصویر کاربر Ali پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام
    4. تصویر کاربر Ali پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      این هم یک عکس دیگر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      از پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت استفاده شود
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      وزنتون رو کم کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب