اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    بعد از 7 ماه رابطه با همسرم قسمت هایی از پوست آلت تناسلیم به رنگ قرمز درامد بعد از مراجعه به دکتر حساسیت پوستی اعلام شد. اما طی مدت یکسال گسترده تر شد به علت کرونا دیگر پیگیری نکردم هیچ گونه علایمی هم ندارم اکثرا هم با کاندوم بوده ممنون از پاسختون عکس ها مربوط به یکسال پیش هست.رابطه با همسرم مشکلی ایجاد میکند یا خیر ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      به نظر قارچ هست. از پماد های کلوتریمازول و تریامسینولون هر ۸ ساعت استفاده کنید
    2. تصویر کاربر رضا شنبه ۲۳ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      مرسی دکتر جان
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      🙏
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر. هر از گاهی ( ماهی دو سه بار ) ترشحات زرد رنگی که خیلی هم چسبنده نیست پس از ادرار از آلتم خارج میشه . هیچگونه دردی ندارم . التهاب و درد بیضه و مثانه و تکرر ادرار و سوزش و ادرار شبانه و درد هم ندارم. ایا این ترشحات نشانه سوزاک است؟ بسیار نگرانم لطفا جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش ادرار انجام دهید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، ۲ عدد قرص آزیترومایسین ۵۰۰ میلیگرمی را با هم مصرف کنید. / به مدت یک هفته هر ۱۲ ساعت کپسول داکسی سیکلین ۱۰۰ میلیگرم مصرف کنید / آمپول سفتریاکسون ۵۰۰ میلیگرم تزریق شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید، چند وقتیه که این دونه ها روی آلتم نمایان شده، نه سوزشی دارن نه دردی و نه حسی، اینا زگیل هستن؟ من خجالت میکشم به پزشک مراجعه کنم اگر راه درمانی هست بگید لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      زگیل نیستن ، چیز مهمی نیست از پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت استفاده شود ، نگران نباشید
    2. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      تا چند وقت استفاده کنم آقای دکتر؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      یه هفته
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر یوسف پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    الت بنده ، پوستش یکمی تیره و خیلی حساس شده ، و همچنین بعد از نزدیکی تا یک روز سر الت تناسلی ، درد میکنه و انگار گرم ،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر یوسف چهارشنبه ۲۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام گفته بودین عکس باز نمیشه دوباره فرستادم
    3. تصویر کاربر یوسف چهارشنبه ۲۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      ‌سلام ، آقای دکتر اگه هم عکس اپلود نشد لطفا کلی جواب بدید
    4. تصویر کاربر یوسف چهارشنبه ۲۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام وقت بخیر آقای دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      دیدم چیز مهمی نیست ، پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۳۶سالمه بعد انزال دچار سوزش شدید سر الت میشم همراه سوزش معقد چن وقتی خوب میشه دوباره شروع میشه راهنمایی کنین ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      یک هفته هر ۱۲ ساعت قرص سیپروفلوکساسین استفاده کنید
  • تصویر کاربر نيما سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر
    من ٣٢ سال دارم،حدوداً ٣هفته پيش سوزش ادرار و ترشح بي رنگ از آلت تناسلي داشتم. به اورولوژيست مراجعه كردم ، آمپول سفترياكسون و ١گرم آزيترومايسن تجويز كردند. بعد از ١هفته دوباره علايم عود كرد، دوباره مراجعه كردم و داكسي سيكلين ١٠٠ دو بار در روز به مدت ١هفته تجويز كردند . بازم خوب نشدم
    الان دوباره سوزش و ترشح دارم
    لطفاً راهنماييم كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      درمان خوبی دریافت کردید . اگر شریک جنسیتون درمان رو دریافت نکرده ، علت ادامه ی ترشحات همینه. چون درمان باید هم برای فرد و هم شریک جنسیش باشه. اگر ابشون درمان شدن و باز هم ترشح داشتین ، از ترشحات نمونه ی کشت ارسال شود
  • تصویر کاربر Salar پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من تو کلاهک آلت جوش های ریز محل ادرار و جوش پاپول بدنه سره آلت درآوردم لطفا برای درمان راهنمایی کنید من متاهلم و از لحاظ ظاهری مشکل دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر Salar پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنون آگه جواب بدین
    3. تصویر کاربر Salar جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      از پماد تریامسینولون استفاده کنید هر ۸ ساعت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    من بعد ی رابطه ی جنسی ی روز درد داشتم
    ولی بعد ی روز درد کامل از بین رفت
    الان قسمت بالای آلت ی برآمدگی خیلی کوچیکی ایجاد شده ک فقط با لمس مشخصه و روز های اول لمسش درد داشت ولی الان دیگ درد نداره فقط در حالت نعوظ همون قسمت ی خرده درد دارم
    ولی مشکلی برای نعوظ وجود نداره و همه چی کاملا طبیعیه ب جز درد اون قسمت
    من این مشکل داشتم فرمودین اگ تا ی مدت درد برطرف نشد سونو بگیرم
    این مدت تا چ زمانیه ؟
    فک‌ میکنین مشکل چی میتونه باشه ؟؟و اون برآمدگی ک فقط با لمس کردن مشخص چ آسیبی میتونه باشه ؟؟ احتمال داره بابت فشار باشه و خوب شه ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر درد دارین حتما سونوگرافی از الت انجام شود
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر توده خیلی کوچیک زیره پوست آلت تناسلی که مدتهاست تغییری نکرده اذیت نمیکنه درد نداره طبق نظر قبلی شما لیپوم هست آیا حتما باید برداشته بشه میشه کاریش نداشته باشیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      بر اساس سونوگرافی گفته میشه که ایا قطعا لیپوم هست یا نه. سونوگرافی انجام شود . برحسب سایز اون گفته میشه نیازه خارج شه یا نه
  • تصویر کاربر دانیال شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 622 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر بنده دیروز به اشتباه ۳ بار با دوست دخترم رابطه مقعدی بدون کاندوم داشتم بار اول و دوم تمیز بود بار سوم خیلی کم مدفوع خارج شد، آیا احتمال عفونت دارم؟ و آیا برای پیشگیری نیاز به مراجعه به پزشک دارم؟ خیلی نگران سلامتیم هستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      فعلا نیازی نیست ، اگر علایمی مثل سوزش و ترشح از آلت شروع شد باید دارو مصرف کنین
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب