اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    من 34 سالمه و حدود 8 سال هست که در زمان ارضا شدن منی جهش و پرتاب نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      مشکلی نیست ، اگر از جهت ناباروری نگرانید ازمایش اسپرم دهید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر کرمی /من قبلا هم سوالم را مطرح کرده بودم /دیابت تیپ 1 داشته و تحت درمان با انسولین /چند وقتی هست که انزالم دردناک بوده ولی هیچ کدام از علایم التهاب پروستات شامل سوزش ادرار یا تکرر ادرار یا ادرار قطره قطره را ندارم و میل جنسی ام در حد نرمال هست فقط هنگام انزال درد دارم به گونه ای که به پشت هم انتشار می کند /شما قرص سیپروفلوکساسین 500 میلی گرم هر 12 ساعت تجویز کردین که از دیروز شروع به استفاده کردم/آیا نیاز به استفاده از آنتی بیوتیک برای من هست چون در آزمایش ادرار هم که برای چکاپ قند دکتر غدد تجویز کردن عفونت نیست/با توجه به شرایط کرونایی نمی خواهم حضوری به مطب مراجعه کنم و در تبریز هستم و این موضوع کمی مرا نگران کرده است/آیا انزال دردناک می تواند علت دیگری غیر از التهاب پروستات داشته باشد چون هیچ کدام از علایم التهاب پروستات رو ندارم /در ضمن طول مصرف آنتی بیوتیک چقدر هست /با تشکر از زحمات آقای دکتر /32 ساله هستم از تبریز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      یک هفته مصرف کنید اگر بهتر نشد سونوگرافی و ازمایش مایع منی انجام شود
  • تصویر کاربر خلیلی دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید چن وقته ک پایین کلاهک آلت تناسلی لکه های سفید ایجاد شده میسه راهنماییم کنید و دلیلش رو بگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      عفونت قارچیه ، پماد کلوتریمازول هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر سی دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشی من با نامزادم دوبار از مقعد رابطه داشتیم خیلی نگرانم ببینم دراینده مشکلی پیش نمیاد یعنی بی اختیاری به وجود نمیاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      رابطه ی مقعدی اصلا توصیه نمیشه ، خطر عفونت ها زیاده . نگران نباشید فعلا ولی سعی کنید انجام ندین
    2. تصویر کاربر سی یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      ممنون نه دیگه اصلا انجام نمیدم فقط ترس این قضیه بی اختیاری این چیزارو داشتم
    3. تصویر کاربر سی یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      نه فقط نگران بی اختیاری بودم اصلا انجام نمیدم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      با دفعات کم بی اختیاری ایجاد نمیشه ولی دفعات زیاد خطر اسیب به اسفنکتر مقعد رو داره
    5. تصویر کاربر سی یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      باشه ممنونم ازتون فقط یه سوال دیگه اگه یه وقت عفونت ایجاد شدچه قرصی باید بخورم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت و قرص مترونیدازول ۲۵۰ هر ۸ ساعت
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر پروین یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر مادر بنده 50 ساله می باشند و بدلیل آندومتریوز رحم داروی دیفرلین تزریق کرده اند پس از تزریق بدنشان به شدت ورم کرده به صورتی که راه نمیتوانند بروند و پیش هردکتری می رویم تشخیصی نمیدهند آزمایشات کلیه و قلب انجام شده و مشکلی ندارند نظر شما چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      این در حیطه ی ارولوژی نیست ، با متخصص داخلی مشورت کنید
  • تصویر کاربر حسن جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام بنده 62 سال سن دارم حدود دوسالی هست که مشکل نعوظ کامل رو دارم و از طرفی هم خیلی زود در آمیزش دچار زودانزالی میشوم میل جنسی من کم نشده فعلا هم بیماری ندارم و هیچ دارویی هم مصرف نمی‌کنم درخواستم راهنمایی و رفع مشکل نعوط و زود انزالی هست تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      ابتدا باید ازمایشات کامل داده شود
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    با سلام

    بنده دنبال راهی هستم که شهوتمو به طور کامل از بین ببرم یعنی هیچ غریزه جنسی نداشته باشم (خیلی از شهوت بدم میاد دوست ندارم برای ارضای جنسی التماس و منت جنس مخالف رو بکشم دو بار ازدواج کردم برای یک بار جماع در هفته التماس نامزدم رو میکردم بخاطر همین از شهوت بیزارم ) این غریزه عذابم میده. آقای دکتر افسرده ام کرده بخدا کارم به خودکشی میرسه کمکم کن(از این غریزه بدم میاد تو رو جون هرکی دوست داری یه راه حل بده به نظرم بیضه هامو با عمل دربیارم شهوتم قطع میشه؟)....ممنون ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      باید با روانپزشک مشورت کنید
  • تصویر کاربر یحیی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    با سلام. من پسر جوانی هستم.
    36 ساعت بعد از رابطه جنسی کمی پرخطر که احساس کردم احتمال ابتلا وجود دارد به مرکز بهداشتی مراجعه کردم و دو قرص یکی آبی رنگ و یکی قرمز رنگ به عنوان قرص های پیشگیری از اچ آی وی مثبت دریافت کردمـ .
    این قرص ها را چطور من باید مصرف کنم؟
    در عکس ، تصویر این دو قرص را برای شما میفرستم آقای دکتر
    باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر یحیی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      سلامو عرض ادب آقای دکتر. عکس قرص ها
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      اسم قرص ها رو بگین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    یکی دو روزی است دور تا دور زیر کلاهک الت تناسلیم ورم کرده باد کرده و داره بیشتر بیشتر میشه ورمش
    نیازی به مراجه به پزشک است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      اگر ضربه خورده سونوگرافیکنید ، اگر نه از قرص لوراتادین هر ۱۲ ساعت استفاده کنید
    2. تصویر کاربر میلاد پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      ضربه نخورده
      شاید شورت نامناسب پوشیده بودم که فشار اورده بهش دقیق نمی دونم از چیه
      به چیزی ام حساسیت ندارم یهویی این اتفاق افتاد
      دور تا دور قسمتی که به‌کلاهک چسبیده باد کرده پنج تا عکس فرستاده بودم براتون تونستین اونارم ببینید؟
      خیلی نگران کننده که نیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      مشکلی نیست از قرصی که گفتم استفاده کنین به مرور خوب میشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر یحیی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب.
    من پسر26 ساله ای هستم.
    دیروز با خانمی ازدواج موقت داشتم و با کاندوم آلتم را کمی تاکید میکنم کمی داخل ورودی واژن ایشان کردم به مدت دو دقیقه.
    بعد، آن خانم با دستش کاندوم را از روی آلت من در آورد و دستش را روی سر آلت من کشید.
    با توجه به این که از سلامت خانم اطلاعی نداشتم، در صورتی که دست خانم که به کاندوم خورد و سپس به سر آلت من کشیده شد، احتمال ابتلای من به HIV وجود دارد؟
    و همچنین لطفا بفرمایید تست های نسل چهارم تا چه مدت بعد از ورود ویروسHIV به بدن،
    جواب درست و قطعی می دهند؟
    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      اگر خانم hpv داشته باشه ، با برخورد پوست الت به مخاط واژن میتونه منتقل شه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب