اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقتتون بخیر دختر ۲۵ساله مجردی هستم که تا به حال رابطه جنسی نداشتم ولی لکه های سفید بر روی نواحی داخلی واژن وجود داره که عکس خدمتتون ارسال میکنم ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      چیز مهمی نیست نگران نباشید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بعد از رابطه جنسی
    دو سه تا دونه کوچک سرسفید زیر سر آلتم زد تا الان که 7 ماهه نرفتن
    سوزش ادرار ،درد سر آلت احساس تخلیه نشدن کامل ادرار
    غده لنفی کشاله رانم کمی متورم شدن
    الان هم 7 ماهه پشت هم همه آزمایشای ایدز رو هم دادم خدا رو شکر منفیه ولی این علایم نمیرن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      عکس
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      دیدم مسکلی ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام من دخترم و 33 ساله و مجرد از خیلی سال پیش کم و بیش خودارضایی داشتم، جدیدا به خاطر خودارضایی شدید در یه مدت چن روزه دچار درد در یک طرف مثانه شدم یه جور درد مضمنه که بیشتر وقتا هست...لطفا برای درمان راهنماییم کنید ممنون🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      خود ارضایی باعث درد مثانه نمی شود ، در صورت درد سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    بنده ۲۷ سال سن دارم و مجردم. بر روی آلت تناسلی بنده و در زیر پوست چن سالیست احساس میکنم یک شی نرم و بدون درد وجود دارد. میخواستم ببینم که نیازی هست اقدامی کنم یا خیر؟ دوعکس به پیوست برایتان ارسال میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      احتمالا لیپوم است. تشخیص قطعی آن با سونوگرافی است
    2. تصویر کاربر حسین شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      عرض سلام و احترام مجدد
      آقای دکتر بنده متاسفانه شرایط اومدن به تهران رو ندارم فعلا. بنده استان گلستان زندگی میکنم. امکانش هست همینجا سونوگرافی انجام بدم؟ در صورتی که بعد از انجام سونوگرافی تشخیص داده شد لیپوم هست آیا اقدام به جراحی هست؟ خطر جراحی چقدر است؟ میترسم بد عمل کنن آسیب بزنن به آلت تناسلیم. نگرانم یه خورده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      اگر لیپوم باشد نیاز به عمل نیست ، همونجا سونو کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر mohammadgholipor شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر یه مدتیه بالای آلتم یه رگ سفت و تاب خورده تا قسمت ختنه گاه دیده میشه ودر قسمت ختنه گاه تورم دارم و با لمسش درد میکنه میخاستم بپرسم مشکلش چیه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      جای نگرانی نیست یه مدت فعالیت جنسی زیاد نداشته باشید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    دکتر سلام خسته نباشید ممنون میشم جوابمو بدین دو ماهه که بغله الت تناسلیم پوستش انگار چروکیده شده یه چیزیم انگار شبیه جوش‌زده خیلی ریز و خیلی خارش داره عکسشو براتون بفرستم اگه امکانش هست ک از نزدیک ببینین حضوری بیام پیشتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر محمدی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام، وقت بخیر میخواستم بپرسم امکان انتقال ویروس اچ پی وی از طریق لیزر موهای زاید هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      بله احتمالش هست
  • تصویر کاربر ارصلان پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر من ۳۲ سالمه متاهل هستم چند ماهی هست لکه های سفید روی پوست آلت تناسلی ام بوجود آمده و تازگیا یکم هم بیشتر شده احساس میکنم محل سفید رنگ شده پوستش یکم نازکتر شده و بدون درد خارش هم هست بنظرتون راه درمان چیست چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر ارصلان چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      تصویر
    3. تصویر کاربر ارصلان چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      تصویر
    4. تصویر کاربر ارصلان چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      ۱
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      پماد تریامسینولون هر۸ ساعت استفاده کنید و حتما با متخصص پوست مشورت کنید شاید نیاز به تزریق کورتون باشه، بیماری پوستیه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدي پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    اطراف كلاهك الت تناسلي ، لكه سفيد رنگي هست كه بسيار نگرانم كرده عكس فرستادم لطفا راهنمايي بفرماييد .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      پماد تریامسینولون و کلوتریمازول هر ۸ ساعت + بررسی توسط متخصص پوست
    2. تصویر کاربر مهدي چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      از بابت نزديكي مشكلي نيست و براي همسرم مشكل ساز نخواهد بود ؟ ضمن اينكه من داروي ريزش مو مصرف ميكنم
      دليلش ميتونه باشه؟
      متشكرم از پاسخگويي شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      نه به اونها ارتباطی نداره و برای همسرتون مشکلی نیست
    4. تصویر کاربر مهدي چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      سپاسگزارم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      🙏
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 733 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر بنده نزدیک به چهار سال است که سر الت تناسلیم جوشهایی زد شبیه به گال و قسمتهای زیادی از بدنم را درگیر کرد بعد از کلی پیگیری الان همه چیز برطرف شده ولی داخل کلاهک قرمز و سوزش دارد .متاسفانه بع علت نزدیکی کنترل نشده بود خودم کامل می دانم
    الان هیچ علامتی جز قرمزی داخل لوله در سر آلت نیست هرگاه نزدیکی می کنم و منی را داخل می ریزم بعد از چند بار خانمم دچار خون ریزی می شود . هیچ عکسی هم ندارم همه را حذف کردم از لحاظ ظاهری اصلا مشکل ندارم هر چند قبلا خیلی خراب بود نوبت ویزیت اینترنتی هم گرفتم برای شهریور بوده هنوز تماس نگرفتید فاصله هم طولاتی است بعد از چهار سال خوب شدم به نظرتان این چه بیماری بود که چهار سال طول کشید شکر خدا الان خیلی خوب هستم جز کمی سوزش در داخل کلاهک حال قبلا منی به صورت خشک و عفونت بود که بوی بدی هم داشت الان هیچ چیز بدی نمی بینم قبلا دکتر بهم می گفت باید منی را تند تند خارج کنی بار اول مثل سنگ و عفونی بود
    اینقدر در این مورد مطالعه کردم یه جایی دیدم نوشته بود یه بیماری پوستی هست از یک ماه تا چهار سال بیمار را درگیر می کند بیماری من فک کنم از آن نوع بود که چهار سال طول کشید از بس افسرده شدم تریاک هم مصرف می کنم امکان داشت نوبت اینترنتی گرفتم هنوز تماس نگرفته اید در حد پنج دقیقه باهاتون صحبت کنم ممنون میشم همیشه موفق باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      اگر الان سوزش یا ترشح ندارید اقدامی نیاز نیست
    2. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      با سلام
      الان داخل کلاهک کمی قرمز و خفیف سوزش دارم بیشتر مواقع اصلا متوجه سوزش هم نمی شوم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      کپسول داکسی سیکلین ۱۰۰ هر ۱۲ ساعت یک هفته مصرف کنید. مایعات بیشتر مصرف کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب