اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حمیدی چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    با سلام. مرد هستم. 30 ساله.
    یک غده بزرگ و سفت (به قطر حدودا 3 میلیمتر و داخلش کاملا صلب است) بر روی کیسه بیضه ام بیش از 10 سال است که وجود دارد و تغییر نمی کند. همچنین بیش از 10 سال است که کیسه بیضه ام در اثر عرث کردن، به شدت دچار خارش می شود و باید حتما خارانده شود.
    در چندسال اخیر متوجه شدم تعدادی جوش ریز هم بر روی کیسه بوجود آمده اند که نه تخلیه می شوند و نه بزرک می شوند. البته در حالت عادی قابل مشاهده نیستند و باید کیسه بیضه را فشار داد تا برجستگی شان مشخص شود. به رنگ پوست هم هستند. تصاویر را ضمیمه نموده ام. ممنون می شوم نتیجه معاینه تان را بدانم. بنده متاهل هستم(4سال) و میخواهم مطمئن شوم که برای همسرم خطری ندارد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      این احتمالا لیپوم (چربی ) هست و اهمیتی ندارد ، از نظر زیبایی قابل برداشتنه
    2. تصویر کاربر حمیدی شنبه ۴ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      متشکرم. علت این خارش مزمن چی میتونه باشه و آیا براش درمانی وجود داره؟ ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین هر ۸ ساعت و رعایت بهداشت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر M پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من اولین بار وقتی که سوزش ادرار گرفتم و خون توی ادرارم بود پیش دکتر رفتم دارو بهم داد بهتر شدم بعد از اولین رابطه جنسی که داشتم دوباره سوزش ادرارم شروع شد آزمایش ایدز و هپاتیت دادم منفی بود هیچ ترشحاتی ندارم و الان نزدیک دو ساله که هنوز سوزش ادرار دارم تمامی آزمایشهای ادرارم خوب ولی باز هم سوزش ادرار دارم.نامزد هم کردم و تا حالا دو بار که با نامزدم رابطه برقرار کردم هر دو بار سوزش ادرار گرفته و با مصرف دارو خوب شده است میخواستم ببینم دلیل سوزش ادرار من چیه...سونوگرافی دادم گفتن ضخامت مثانه هم دارم و طبق دستور پزشک خیلی انتی بیوتیک مصرف کردم ولی فایده نداشت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      اگر در ادرارتون خون دیدید بهتر است سیستوسکوپی انجام شود
  • تصویر کاربر مژگان سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر من دائم دچار عفونت میشم شما فرمودین تا وقتی دختران رابطه نداشتند میتونن این واکسن hpv رو دریافت کنن یعنی من الان که رابطه داشتم و ۲۹ ساله هستم نمیتونم این واکسن رو بزنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      میتونین بزنین ولی تاثیر بهترش قبل از شروع روابط جنسی هست
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    مدتی هست در آلت تناسلی لک های قرمز و قهوه ای و التهای دیده میشه مخصوصا در ناحیه سر آلت. خدمت پزشک رسیدم بهم پماد بتامتازون داد که اثری نداشت. از خود جنابعالی هم یک ماه پیش مشاوره آنلاین گرفتم که بر اساس عکس هایی که براتون ارسال کردم تشخیص اگزما دادید. پماد تریامسینولون بهم پیشنهاد کردید که تماما استفاده کردم اما تغییری در وضعیت حاصل نشد. لطفا راهنمایی بفرمایید چه کار باید بکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      اگر با این پماد ها بهتر نشده با متخصص پوست مشورت کنید
  • تصویر کاربر سوده سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان خسته نباشین.من 8 روز پیش حین شستشو متوجه شدم که یک برجستگی سفت به اندازه نخود زیر پوست لب بزرگ واژنم بوجود امده.درد و خارش نداشت.سطحش صاف بود و با فشار حرکت نمیکرد.خیلی بزرگ بود .و از نمای نیم رخ زیر پوستی بود.با مشورت شما سفالکسین و مترو نیدازول خوردم که امروز تموم میشه.دوسوم بهتر شده ولی هنوز هست .اسمش چیه؟ میترسم.امروز از طریق سایت همین سوالو پرسیدم ولی کد رهگیری رو که وارد میکنن سوالم بالا نمیاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      دارو رو چند روز دیگه ادامه بدین
    2. تصویر کاربر سوده سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      سلام دکتر جان. مریی از پاسخ دهیتون میشه بگین اسمش چیه؟میترسم زگیل باشه.در ضمن من ناحیه واژنم همش عرق میکنه به دنبال جراحی سمپاتیکتومی که واسه تعریق کف دست و زیر بغل انجام دادم ممکنه بخاطر اون باشه؟زگیل نیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      زگیل نیست عفونت های پوستیه احتمالا فولیکولیت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام. از لیدوکایین تاریخ مصرف گذشته رو سر آلت استفاده کردم و مالش دادم. بلافاصله جوشهای قرمز رنگ در اومد که ده روز بعد از بین رفتند . ولی الان سوزش خفیف مجرا سمت کلاهک ویک ذره تب شروع شده . و کلاهک آلت به لمس حساس شده . ظاهر آلت هم الان کاملا عادی وسالم هست . آیا بالانیته؟ تورو خدا کمک کنید عذاب میکشم . چی استفاده کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر حمیدرضا یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر یه مدت از روغن خوراکی روی الت تناسلی استفاده کردم سره الت تناسلی لکه های سفید زده چه طور میشه درمانش کنم ممنونم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      پماد کلوتریمازول و تریامسینولون هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر حمیداسدی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    سلام
    ببخشید یه سوال خیلی مهم دارم
    راهنمایی کنید ممنون میشم
    من الان 30 سالمه و مجردم
    رابطه جنسی اصلأ نداشتم
    مشکلم اینه از 14-15سالگی گرفتار استمنا شدم ( حدود 1ماهه ترک کردم)
    بعد خاستم بپرسم با وجود این مشکل مانعی برای ازدواج من وجود داره یا نه؟
    آیا میشه ازدواج کرد یا قبلش باید متخصص اورولوژی مراجعه و آزمایش خاصی انجام داد ؟ و اینک من نمی دونم به زودانزالی هم دچار شدم یا نشدم از کجا باید بفهمم اینو؟؟
    و من تا حالا بخاطر استمناء سمت ازدواج نرفتم ( استمناء بصورت دمر بوده نه مالش آلت یا استفاده از وسایل دیگه)
    اینه که خیلی نگرانم از این بابت و سایتهای اینترنتی هم حرف‌های ضد و نقیضی زدن در این مورد و من بیشتر دچار سردرگمی شدم
    لطفاً نگید به روانشناس مراجعه کنید
    من دارم استمنا رو بعد جسمانی میخام ببینم ایجاد مشکل میکنه بعد از ازدواج یا خیر و کاری به بعد روحی روانی این مشکل ندارم
    هر چند که عوارض روحی روانی و افسردگی هم در بنده ایجاد کرده این مسأله و قابل انکار نیست
    ممنون میشم جواب منو بعنوان جوانی که بخاطر استمنا نمی تونه ازدواج کنه و مشکل و دغدغه فکری پیدا کرده بدهید به دور از هرگونه تعصبات مذهبی و دینی
    ممنون میشم واقعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      مشکلی برای ازدواج ندارید ، نگران نباشید ، زودانزالی را حین رابطه ی جنسی میشه فهمید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بعد از رابطه ۲ تا دونه مانند سرسفید زیر سر آلتم دراومدن الان ۷ ماهه که هستن رو تنه آلتم هم انگار دونه های سفی داخل هستن ،سوزش ادرار دارم غده لنفی کشالم ۷ ماهه متورمه پاهام داغ میشن ۷ ماهه انواع و اقسام آزمایش hiv هم دادمولی منفیه ولی این علایم ولم نمیکنن
    مشکل گوارشی زبون سفید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      عکس را دیدم مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر محمدراستین پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام آقای کتر.
    من آلتم از یه سمت کج میشه و انحنا برداشته
    که به گمونم شکستگی الت باشه آیا درمانی داره؟
    واریکوسل گرید 1 دارم آیا نیاز به عمل داره؟
    مجاری ادراری ام هم تنگ هست هنگام دفع ادرار با فشار میاد.
    چند مدتی هست که در خواب محتلم نمیشم
    و میل جنسی ام کاهش پیدا کرده
    ممنون میشم جواب بدید و هزینه عمل را هم بگید گاهی بعد ار دفع ادرار ماده غلیظی از التم خارج میشه این طبیعی است؟
    پیش دوتا دکتر رفتم یکی گفت بیضه هات از نرمال کوچک تر هست و دیگری گفت طبیعی است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      در مورد تنگی مجرا عکس RUG انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

شن ریزه کلیه (Kidney Gravel) در واقع سنگ های بسیار ریزی هستند که هنوز به ابعاد بزرگ…
از کجا بفهمیم اسپرم سالم است؟ بسیاری از مردان تصور می کنند که قدرت باروری آن ها تنها…
چاقی فقط یک مسئله ظاهری یا مربوط به افزایش وزن نیست؛ این وضعیت می‌ تواند به‌ صورت…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب