اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان وقت بخیر
    سه مشکل دارم
    ۱. دانه های روی آلتم که خیلی وقته بوده ولی حس میکنم بزرگتر شده اسمشون چیه و چه اقدامی باید کنم؟
    ۲.آلتم کجه روبه پایین آیا مشکلی تو سکس پیش میاد؟ چه اقدامی باید کرد
    ۳. طول سوراخ آلتم یک سانتی متره آیا اقدامی باید کرد ؟ میترسم تو سکس درد ایجاد شه
    ممنون میشم راهنمایی کامل کنید تا از استرس خارج شم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      طبیعیه اون
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    با سلام دو روز هست که سر آلت من قرمز شده و دوتا تاول کوچک زده که الان دارن از بین میرن و اینکه دور کلاهک ترشحات سفید داره و آب که میریزم روش کمی سوزش دارم ...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سلام ، ۲ عدد قرص آزیترومایسین ۵۰۰ میلیگرمی را با هم مصرف کنید. / به مدت یک هفته هر ۱۲ ساعت کپسول داکسی سیکلین ۱۰۰ میلیگرم مصرف کنید / آمپول سفتریاکسون ۵۰۰ میلیگرم تزریق شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      با متخصص عفونی هم مشورت شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    جناب دکتر تست منفی الایزا اچ ای وب بعد 7ماه از رابطه دیگ ترسی نباید باشه بدون هیچ علاعمی بعد 3ماه البته رپید تست دادم منفی بعد 7ماه ام الایزا منفی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      بله دیگه نگران نباشین
  • تصویر کاربر ابراهیمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب و احترام خدمت جناب آقای دکتر کرمی عزیز.
    بنده حدود 40 روزگذشته رابطه جنسی کاملا محافظت شده داشتم ولی با این حال به خاطر ترسم از ابتلا به ویروس اچ آی وی قرص های ضد ویروسیTenofovir Disoproxill Fumarate و Dolutegraive Tablets
    را به مدت حدود 35 روز مصرف کردم(روزانه هر کدام یک عدد) و متاسفانه یکشنبه همین هفته نیز خون شخصی که شاید مبتلا به ویروس اچ آی وی بود روی زخم باز من ریخت و من دوباره مصرف همین قرص ها را جهت پیشگیری از ابتلا به ویروس اچ آی وی شروع کردم.(زیرا تحقیق کردم که حتما در اولین فرصت بعد از احتمال خطر و کم تر از 72 ساعت، شروع به مصرف این قرص ها به مدت28 روز باید کرد)
    حالا سوال من این است آقای دکتر
    با توجه به این که احتمالا دفعه اول نیاز به مصرف این قرص ها نداشتم و رابطه جنسی کاملا محافظت شده بود. الان که به خاطر خون شاید آلوده به اچ ای وی( دفعه دوم) دارم این قرص ها را مصرف میکنم ممکن است، ویروس اچ ای وی در بدن من نسبت به این دو نوع قرصی که ذکر کردم مقاوم شده باشد و اثر بخشی خودش را از دست بدهد؟
    (با توجه به این که دفعه اول نیاز به قرص خوردن نبوده است.)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      خیر مقاومت ایجاد نمیشه
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید
    بعضی مواقع جوش های سر سیاه یا جوش های سر سفید حاوی جرم روی کلاهک الت تناسیم میزنه.
    و از قدیم جوش های شبیه غده زیر پوستی روی کلاهک آلت تناسی دارم که به مرور داره بیشتر میشه
    و هیچگونه خارش و درد و سوزش هم نداره.اگه امکان داره راهنمایی کنید نیاز به انجام کار خاصی هست؟
    در صورت نیاز عکسها رو چک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      این را باید به متخصص پوست نشان دهید در حیطه ی کاری تخصص پوست هست
  • تصویر کاربر M سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید آقای دکتر
    اولین سوالم اینه که بین بیضه و مقعدم بعضی وقت ها ذوق ذوق میکنه علتش چیه؟
    دومین سوالم اینه که وقتی رابطه برقرار میکنم دور کلاهک آلتم التهاب پیدا میکنه و قرمز میشه؟
    دارو یا پمادی پیشنهاد میکنین مصرف کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود ، پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر خودم پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    سلام ودرود
    عذرخواهی میکنم مجدد مزاحم شدم
    دکتر عزیزمیخاستم ببینم آیا برخورد پوست با پوست سبب انتقال بیماری سفلیس میشود
    سفلیس از چ راهی اننقال پیدا میکند
    بعد 6 هفته از رابطه ای که باشخصی داشتم و دخولی صورت نگرفت حتی برخورد بین الت ها هم نداشتیم دیشب حین اصلاح موهای زاید خود متوجه جوش قرمز رنگی درانتهای آلت تناسلی خود شدم بعد سوزن زدم خون اورد
    اینترنت سرچ کردم دررابطه با بیماری سفلیس و زخم های شانکره اومد بالا ترسیدم خ اهش میکنم عکس رو ببینید و جوابم رو بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر خودم سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      ارسال شد
    3. تصویر کاربر خودم سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      تصاویر اول مربوط به صبح بود تصاویرالان
    4. تصویر کاربر خودم چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      اینم آخرین عکس که مربوط به امروز هستش
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      به نظر چیز خاصی نیست ، الان که ضایعه رو از بین بردین و فرصت دهید خوب شه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Saeed سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    سلام چند وقت پیش چنتا زگیل کوچک روی کیسه بیضه داشتم که درمان شد الان حدود ۱ ماهه ضایعات جدید روی کلاهک آلتم به وجود امده لطفا کمکم کنید خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      در عکس شما زگیلی نمیبینم
    2. تصویر کاربر Saeed سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر میدونم زگیل نیستن ولی تورم هایی وجود داره اونا از چیه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      چیز مهمی به نظر نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر خودم شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    سلام ودورد
    یک ماه پیش با خانمی داخل ماشین بودم دستم از روشلوار واژنش را لمس کرده که شلوارش مرطوب بوده و بعد یک الی 2 دقیقه دستم به آلت خودم برخورد کرد
    وبعد هم بدون اینکه دخولی صورت بگیرد یا اینکه آلت ها بهم برخورد داشته باشند عمل لاپایی داشتیم
    الان متاسفانه کمی بیضه سمت راستم درد میکنه میخاستم ببینم سوزاک یا بیمارهای مقاربتی دیگر ازاین راه انتقال میدا میکنن
    1. تصویر کاربر خودم پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      لازم به ذکر است پیرو سوال قبلیم مشکل ادرار هم میدا کردم البته بیشتر اوقات بعد از افطار تا سحر هستش شاید ساعتی یکبار هم باشد
      آزمایش ادرار دادم عکسش رو فرستادم
      ازمایش کشت هم دادم که جوابش زده
    2. تصویر کاربر خودم پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      اینم جواب آزمایشاتم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      نه اینجوری منتقل نمیشه. مشکلی نیست
    4. تصویر کاربر خودم پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      دکتر عزیز آزمایشاتم رو دیدید
      یعنی خسالم ازاین بابت راحت باشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      بله
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۱۵ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز عالتم درحین سکس به صورت کامل سفت نمیشه اولش ی خورده سفت بعدش شل میشه میخاستم ببینم چیکار باید بکنم زود انزالی ام دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      اگر ازمایشات روتین نرمال باشه و دارویی مصرف نمیکنین ، مشکل جسمی نیست ، روحیه و باید روانپزشک ببینه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

شن ریزه کلیه (Kidney Gravel) در واقع سنگ های بسیار ریزی هستند که هنوز به ابعاد بزرگ…
از کجا بفهمیم اسپرم سالم است؟ بسیاری از مردان تصور می کنند که قدرت باروری آن ها تنها…
چاقی فقط یک مسئله ظاهری یا مربوط به افزایش وزن نیست؛ این وضعیت می‌ تواند به‌ صورت…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب