اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۱ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام 14 سالمه وخودارضایی زیاد کردم وزیر التم جایی که چاک هستش چاکش زیاد شده انگار پوست روی اون قسمت نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      عکسش رو ارسال کنید
  • تصویر کاربر فرشادنظری شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام ببخشید یه سوال برای من پیش اومده سر کلاهک الت تناسلی من دوتا سوراخ وجود داره این طبیعی هستش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکسش رو بفرستید
    2. تصویر کاربر فرشادنظری شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      فرستادم
    3. تصویر کاربر فرشادنظری شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      فرستادم
    4. تصویر کاربر فرشادنظری شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال شد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر طبیعی نیست
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      باید بیاید از نزدیک معاینه کنم
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Reza پنجشنبه ۲۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1549 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخير
    من بعد از هر بار رابطه جنسي البته با كاندوم دچار سوزش در التم ميشوم، و هر بار در ازمايش كشت ادرارم منفي ميشه
    ميخواستم بدونم كه ايا امكانش هست كه مايع مني من عفونت داشته باشه چون همسرم هم با سكس بدون كاندوم دچار عفونت ميشه و براي درمان نياز به ازمايش مايع مني هست و يا بدون ازمايش دارو ميشه تجويز كرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      باید درمان اورتریت یا همون عفونت مجرا بگیرید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      قرص داکسی سایکلین ۲۰۰ هر ۱۲ ساعت یک عدد تا ۷ روز قرص آزیترومایسین ۵۰۰ دو عدد با عم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر منصور شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عزیز بنده چند روزه پیش موقع نزدیکی نعوذم ازبین رفت وسط رابطه بعد اون روز احساسی مثل سوزش در آلت بویژه سر آلت و درد خفیفی در مثانه حس میکنم موقع ادرار حس میکنم یه چیزی جلوش میگیره فشار کمی خارج میشه خیلی دیر نعوذ میکنم و خیلی زود ازبین می‌ره بنده 38سالمه وسابقه سنگ کلیه دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تست rigiscan انجام بدید
    2. تصویر کاربر منصور پنجشنبه ۲۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تست rigiscanچیه ؟و مربوط به متخصص چیه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بررسی عروق و اعصاب آلت هنگام نعوظ متخخص اورولوژی
    4. تصویر کاربر منصور پنجشنبه ۲۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      درد خفیف در مثانه مربوط به همینه؟ م ادرار با فشار کم خارج میشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر،در زمینه عفونت ادراری ایجاد میشه
    6. تصویر کاربر منصور شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام دکتر جان بنده صبحا نعوذ دارم فکر نکنم مربوط به اعصاب آلت باشه ولی خود آلت و درد در مثانه یا پروستات دارم البته شدید نیست ادرار هم به آسانی قبل نیست حس میکنم انگار چیزی جلوش رو میگیره
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عروق و اعصاب هر دو باید بررسی بشه
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقتتون بخیر. من ۲۱ سالمه و تاحالا رابطه ای هم نداشتم. چند سال هست که روی بیضه و الت تناسلی من(البته روی بیضه کمتر) دانه های سفیدی هستش که پخش هستن اطرافش. هیچگونه درد و چیزی هم نداره و انگار وجود ندارن اما تو ظاهر فقط متوجه میشه ادمی مثل من. میخواستم اگه امکانش هست پمادی وجود داره که استفاده کنم تا رفع یا کمتر باشه یا قرصی وجود داره که برطرفش کنه. بیماری زمینه ای و هیچ مشکل دیگه ای هم ندارم. و اینکه میخواستم بدونم چه چیزی تشدیدش میکنه یا کمترش ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      برجستگی های طبیعی هست دستکاری نکنید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من از بچگی چند عارضه پوستی در ختنه گاه داشتم و هیچ جای آلتم نیست فقط در ختنه گاه که بعد از اینکه اسم زگیل تناسلی شنیدم و دوستام گفتن روی این موضوع حساس شدم و به یه پزشک پوست مراجعه کردم که گفت زگیله و با قیمت ۵ میلیون تومان این عارضا ها رو لیزر کرد و چون عکس و فیلم قبل لیزر شدن داشتم به ۴ الی ۵ پزشک متخصص مراجعه کردم که اونها گفتن ۹۰٪ گوشت اضافیه ختنه بوده. البته پدرم هم همیشه میگفت تو چون ختنه بد شدی دور ختنه گاهت همیشه جای بخیه و گوشت اضافه هست . نظر شما چیه آقای دکتر بخدا من مردم از استرس 😞 البته قبل لیزر که این عارضه وجود داشت خیلی نرم بود و در حالت ایستای آلت کشیده میشد مثل پوست. آیا این پزشک بخاطر اینکه پول لیزر از من بگیره این کارو کرده؟؟ چون بعد لیزر به من میگفت من لیزر کنم اصلا برنمیگرده .
    به ۴ تا متخصص فیلم و عکس و نشان دادم گفتن ۹۰٪ عوارض ختنه بد و بخیه هست مثل حرف پدرم . ممنون میشم جواب بدید بخدا مردم از استرس که خدایی نکرده زگیل نبوده باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
  • تصویر کاربر امیرجمالی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    بیماریهای جنسی رنگ منی قهوه ای روشن بود ازمایش اسپرم دادم round cell عدد 2 شده میخواستم علت رو بدونم و راه درمان رو
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سوالی نیومده
  • تصویر کاربر مهسا سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 2047 مشاهده پرسش
    سلام دکتر چنتا سوال داشتم خواهش میکنم پاسخ بدین، ۲۹ساله و مجرد، در روی الت و کشاله ران و باسن مولوسکوم زدم که لیزر کردم حدود ۵۰تا، ۵ماهه درگیرشم، الان چنتا ریز دارم ک کرم آلدرا خریدم، برای جاشون هم ژل اسکار میلیتو میزنم.دکتر شرایط ازدواج خوب برام فراهم شده و میخوام ازدواج کنم و نمیخام راجع ب این موضوع با همسرم صحبت کنم، میخام ببینم این ویروس کی ریشه کن میشه؟؟ باید چیکار کنم؟؟ میترسم جواب مثبت بدم چون میگن از راه جنسی منتقل میشه نمیخوام یکیو بدبخت کنم، دکتر ایا میتونم ازدواج کنم شما بگین؟؟ برای جای لیزر هم یه پمادی کرمی چیزی میخوام که کاملا از بین بره؟؟من کی خوب میشم؟؟ چه دارویی چه قزصی بخورم؟؟ خواهش میکنم کاملا راهنماییم کنین خیلی سرچ کردم هر کی یه چیز میگه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      ریشه کن نمیشه بهترین درمانش همون کرایو هست
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، بنده ۲۱ سال دارم، و مدتی هست متوجه برآمدگی هایی یا جوش های زیرپوستی دور آلت و روی آن شدم، هیچ خارش و درد یا سوزشی هم ندارند، و فکر کنم خیلی وقت هست که نمایان شدند و من به تازگی متوجه شدم، خواستم ببینم نیاز به اقدامی هست و آیا مشکلی خاصی وجود داره؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عروق طبیعی هست و نگران نباشید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    لکه های سفید رنگ که بعضی وقت ها قرمز میشوند روی کلاهک الت تناسلیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      معمولا در زمینه خشکی پوست هست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب