اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر صابر شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    سلام و ارادت وقت بخیر
    جناب دکتر کرمی بنده حدوده 40 روز پیش با خارش شدید در ناحیه تناسلی مواجه شدم که بهد از چند روز بر بروی بدنم در محل اتصال آلت به بدن چند جوش ریز مشاهده کردم که عکس شماره زیر می باشد پس از مراجعه به دکتر تشخیص تبخال تناسلی را دادند و بنده قرص ویرابکس زا استفاده کردم که پس اژ چنذ روز جوشها از بین رفتند اما خارش کماکان به صورت شدید مخصوصا شب ها در زمان خواب هیچ وقت قطع نشد پس از حدود دو هفته از رفع ضایعات پوستی برای خارش مجددا به دکتر ارولوژ مراجعه کردم که ایشان تشخیص بیماری گال دادند و کرم پرمترین تجویز کردن اما در زمانی که از کرم پرمترین استفاده میکنم خارش کمتر میشود اما در صورت عدم استفاده ،خارش شبانگاهی بسیار آزاردهنده است در طی روز گذشته پس از اینکه شب قبل از آن خارش شدید داشت صیح روز بعد ضایعات جدید ایجاد شد که در نهایت تا انتهای شب به شکل زیر تغییر شکل داد برای کمک به رفع این مشکل حاد مزاحم حضرتعالی شدم که البته برای تاریخ 26 مهر ماه از مطب حضرتعالی وقت دارم که حضورا هم خدمت برسم از اینکه این امکان را فراهم مرده اید که ااز این طریق بتوانیم با حضرتعالی در تماس باشیم بسیار سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده،اگر ابکی بود و سوزش داشته تبخال بوده و باید پماد آسیکلوویر بزنید
  • تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    با سلام برروی الت تناسلی من زیر کلاهک جوش زده شده رابطه جنسی نداشته و تا زمانی که دست زده نشود نه خارشی وجوددارد و نه دردی 28 ساله مرد هستم زمان جوش ها بیشتر از 6 ماه می شود و پیشرفتی نداشته تعداد جوش ها کم است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      حساسیت هست،پماد کالامین دی و شستشو با شامپو بچه هر 12 ساعت
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    این زگیل هست؟اگه ببماری ویروسیه چه پمادی استفاده کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      پماد جنتامایسین هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر کرمی /من دیابت تیپ 1 داشته و تحت درمان با انسولین هستم /چند وقتی هست نعوظم دردناک شده علت آن چیست /با تشکر 32 ساله از تبریز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      دچار کجی آلت هم شدین؟
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام من یک مرد ۲۸ ساله هستم که نزدیک به ۸ سال خودارضایی شدید داشته ام اما اکنون حدود ۲ ماه است که ترک کرده ام اما اصلا در خواب جنب نمیشوم در حالی که قبلا که خودارضایی نداشتم مرتب در خواب جنب میشدم. لازم به ذکر است که در آن 8 سالی که خودارضایی داشتم هیج وقت در خواب جنب نمیشدم . احتمال میدادم چون خودارضایی دارم دیگر در خواب جنب نمیشوم اما الان 2 ماه هست که خودارضایی نمیکنم و ترک کرده ام اما در خواب جنب نمیشوم. تعدادی آزمایش فرموده بودید که به پیوست ارسال میگردد. با توجه به آزمایشها باید چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر علی سه شنبه ۳۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      البته دیشب جنب شدم. لطفا آزمایشها را ببینید. پیوست آزمایش
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۳۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      آزمایشات تقریبا نرمال هست و نیاز به اقدام خاصی ندارید
    4. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      جسارتا آقای دکتر اون fsh پایین نیست؟ میتوانم مکمل کاماسوترا مصرف کنم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      خیر نیازی نیست و میزانش کمی مختل هست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر بهنام شنبه ۳ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    ۳۷ سال سن دارم . مشکل زودانزالی دارم. ۶سال ازدواج کردم . انزال کمتر از یک دقیقه یا حدود یک دقیقه صورت میگیره . در خصوص نعوظ هم اول رابطه خوب هست ولی در حین رابطه نعوظ کمتر میشه. مشکل مادرزادی وی اس دی قلب دارم . ولی دارو مصرف نمی کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      قرص سرترالین 25 روزانه یک عدد مصرف کنید
    2. تصویر کاربر بهنام جمعه ۲ مهر ۰( 4 سال پیش)
      تا چه زمانی باید مصرف شود
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
      ۳ ماه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شاهین پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    ببخشید قیمت واکسن گارداسیل و پاپیلوگارد چه قدر هست و ایا واکسن ایرانی از ابتلا به hpvبه اندازه گارداسیل پیشگیری میکنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بله پیشگیری میکنه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      قیمت رو نمیدونم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حیدر پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    باسلام حدوددوهفته است که آلتم درحالت نعوظ قبل ازسرآلت چیزی شبیه گوشت اضافه یارگ به صورت حلقه دورآلتم راگرفته ودردباکمی سوزش همراه است تاوقتی که آلتم بخوابه در
    حالت خوابیده هم حلقه معلوم ولی درد نداره اختلال نعوظ ندارم واندازه آلتم هم نرمال میباشد سوزش ادرا رندارم نه ترشح یاخونی خارج نمیشه دارویی هم استفاده نمیکنم کمردردوپادردهم ندارم ۴۰سالمه وهیچ مریضی هم ندارم دوزدوم واکسن برکت راحدودیک ماه پیش زدم راننده تاکسی هستم هرچیزی که به نظرم رسیدگفتم که تاشما بهترمراراهنمایی کنیدممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      جای نگرانی نیست و نیاز به دارو یا اقدام خاصی نیست
  • تصویر کاربر ارش پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید وخدا قوت راستش اقای دکتر من به دیدن فیلم های پورن به همراه خود ارضایی اعتیاد دارم البته نه به شدت زیاد( هر10تا 12 روز یکبار )ولی به شدت عذاب وجدان دارم مثلاتا یک هفته حالم خوبه و ازشون متنفر میشم ولی یه مدت که میگذره دیگه اختیارمو از دست میدم وبه سراغشون میرم-یه بار هم این مشکل رو ازتون پرسیدم فرمودید قرص فلوکستین10 به صورت روزانه استفاده کنم منتها داروخانه هارو زیر رو کردم اما هیچ کدوم نداشتن وگفتن این دارو فعلا موجود نیست اگه داروی جایگزینی هست خیلی ممنون میشم معرفی کنید.باسپاس.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      قرص سرترالین 25 روزانه یک عدد
  • تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام
    من دور کلاهک آلتم دونه های سفید کوچیکی ردیفی در اومده الان چند سال و خجالتم میکشم حضوری پیش دکتری مطرحش کنم
    میخواستم بدونم چطوری میتونم درمانش کنم واقعا فکرمو درگیر کرده
    دور کلاهک و سر دونه ها سفید و بنظرگوشتی میاد چون نمیشه کاری کرد
    درد و اینام ندارع
    ممنون میشم پاسخگو باشین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی و تریامسینولون هر 8 ساعت
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب